我院首例稀释式自体输血手术获得成功

4月15日,我市首家腹膜透析门诊在我院正式开诊，院长杨惠光为腹膜透析门诊揭牌。今后，每周二、周六上午，门诊将为腹膜透析治疗的随诊病人提供咨询、培训以及治疗指导等服务。杨惠光表示，腹膜透析门诊的设立，是肾内科近年来快速发展、顺应患者需求的必然结果，是我院坚持以病人为中心，一切以服务患者为宗旨的具体体现。腹膜透析门诊由专业医务人员为患者提供全面的腹膜透析咨询、培训以及治疗指导等服务。内容包括：评估腹膜透析效果；制定和调整腹膜透析方案；指导营养膳食、血压控制、感染防治以及了解病人的心理状况等。此外，护士还将对在册的腹膜透析患者建立个人档案，详细记录每月评估情况，并根据患者存在问题开出健康护理处方，纠正日常起居误区。腹透医生根据评估结果及实验室报告，调整透析处方。肾内科主任胡宏介绍，假如一个尿毒症患者选择血液透析，他需要每周做3次血透，每次4小时，这给患者的生活和工作造成很多的不便。而如果选择腹膜透析，在正常情况下只要一个月来门诊随访、检查一次，其它的时间可以在家里进行腹膜透析治疗。作为一种居家治疗方式，腹膜透析更适合那些心血管系统不稳定、血管通路难以建立等不适合行血液透析的患者，尤其是老人和儿童。同时我院还为广大腹膜透析患者提供腹透液送货上门服务，解决了患者的后顾之忧。近年来，国家卫生计生委在全国推广腹膜透析工作，我院早在2010年就开展了腹膜透析治疗尿毒症，现有腹膜透析患者110余人。2013年底，我院被江苏省卫生厅列为全省首批《终末期肾病患者腹膜透析治疗可及性及其基层管理模式探索项目》试点单位。

对糖尿病知识一无所知，也没重视，我市71岁老太患了糖尿病足，面临着截肢。我院手外科医生回忆，入院时老太面色苍白，精神萎靡，右脚肿胀明显。老太疼痛难忍，小脚趾外形已经看不出，外侧端发黑、溃破，渗液奇臭，脚底中央区还有一大小约4.0×4.0cm坏死区也已溃烂，有脓液渗出。家属表示，老人已在当地卫生院挂了3天消炎药，病情不见好转，反而越来越重。面对此足，医生们认为可能是糖尿病足，老太的脚或许保不住了，需要截肢，但是家属否认老太有糖尿病。随即，护士给老太测了毛细血糖，结果显示4.2mmol/L属于正常范围，医生再度寻问患者及家属，得知老太已近16个小时未进食，于是又对其进行了严密的血糖监测，患者进食后，测得的血糖值一次比一次高，第二天，老人的空腹血糖达到了27mmol/L，经内分泌科医生会诊，确诊是糖尿病。医生护士在和老太及家人的交谈中，发现老太有糖尿病家族史，可家人对糖尿病的知识一无所知，根本就没重视。老太的左下肢早在10多年前因“破伤风”被截了，而今右下肢又再一次的面临着截肢。近年来，随着人民生活水平的提高，加之不良的饮食习惯，糖尿病的发病率在逐年增加，因糖尿病导致的伤口不愈、皮肤溃烂、双眼失明、糖尿病足等并发症也严重危害着人们的健康。而人们对糖尿病及糖尿病所带来的危害并不够重视，即使是糖尿病患者对糖尿病的相关知识也非常匮乏。在此，医生提醒广大糖尿病患者，一定要注意检测和控制血糖，特别是要早期防范糖尿病足并发，如果出现手脚的麻木和疼痛，应该及早进行预防和治疗。

4月15日，我院院长杨惠光走进由市纠风办、市文明办、市级机关党工委和江阴电台联合举的"空中热线"直播栏目，就群众关心的医疗改革热点问题进行零距离的电波交流。节目中，杨惠光院长在线听取并解答群众关心的医改的热点问题，认真与广大听众进行了沟通与交流。有位市民来电道出了自己的不解：“听说公立医院进行了医改，药品实行零差价销售，而我到医院来看病并没有明显感觉到价格优惠了，不知医院是从哪些方面医改的，百姓究竟能否得到真正的实惠？”杨惠光就百姓提出的困惑，用精炼通俗的语言进行了深入浅出的解析：根据省政府的统一部署要求，2014年全省将全面推进县级公立医院综合改革工作。我院从今年1月1日起全面取消药品加成（除了中药饮片、医院制剂以外），调整医疗服务价格，破除“以药补医”机制。药品全部实行零差率销售，“原价进、原价出”，医院不再从药品销售中获得利润，真正回归公益性。绝大部分门诊患者的支出将下降。对于需要长期服药的慢性病患者来说，得实惠的感受将很明显。与此同时，医疗服务价格有升有降，体现医护人员的技术劳务价值方面的收费，会适当提高，如诊查费、手术费、治疗费、护理费等；同时适度调低一些大型设备的检查费用。所以对于一些住院患者来讲，可能价格的优惠就不明显。杨惠光院长曾多次参加"空中热线"节目，通过媒体渠道进一步畅通了我院与广大人民群众沟通交流，针对群众切身利益的热点民生问题，接受咨询、投诉，切实解决问题。同时我院也将充分发挥市级医院龙头作用，着力优化配置，提升公立医院运行活力，真正为百姓的健康保驾护航。

日前，神经外科成功为一名75岁男性切除了重要功能区巨大脑膜瘤，该手术的成功标志着神经外科在治疗高龄患者巨大功能区肿瘤的综合技术能力已走向成熟，必将造福更多江阴百姓。患者张某，因头痛头昏2年伴右侧肢体无力，到我院就诊。经过检查发现，颅内占位性病变，约3.5×4.0厘米大小，考虑脑膜瘤，应行手术治疗。脑膜瘤虽为较常见的颅内肿瘤，但生长部位不同，手术难度也不同。该患者肿瘤位于大脑顶叶功能区，已影响肢体肌力，如不手术肿瘤可能继续增大危及生命。手术存在较大风险，可能导致癫痫及肢体完全瘫痪。患者及家属相信我院神经外科技术能力，充分理解手术风险，坚决要求手术治疗。2月15日，我院副院长、神经外科专家高恒在麻醉科、手术室的配合下，运用显微镜为患者施行肿瘤全切术。术中发现肿瘤表面横跨粗大静脉，并与脑内主要大血管-矢状窦的粘连紧密，任何血管损伤都可能导致术后不可逆的并发症。为了保证患者的术后功能，减少可能的并发症，手术在血管间1.5厘米的狭小间隙内精细操作，逐步分块切除肿瘤，经过5个小时的努力，肿瘤被完全切除，且完好地保留了周围重要血管结构和功能区脑组织。术后肿瘤病理证实为脑膜瘤。术后经过ICU及神经外科病房医护人员的精心治疗和护理，患者痊愈出院。目前，患者已能自行行走，生活恢复自理，患者及家属对疗效十分满意。

日前，无锡市卫生局决定，授予我院心血管内科为无锡市护理临床重点专科，消化内科为无锡市护理临床重点专科建设单位。为加强护理专科建设,提高临床护理服务能力和专科护理技术水平,提升护理服务内涵，深入推进优质护理服务工作，2013年4月起，无锡市卫生局根据《无锡市护理临床重点专科建设标准（试行）》，组织开展了市级护理临床重点专科评审工作。整个评审包括组织申报、材料初评、现场评审、无锡卫生网初次公示、现场答辩、局务会议讨论、无锡卫生网再次公示等程序。多年来，我院推行护理人员“三级八岗”管理模式，凸现专科护理技术特色，致力打造护理服务品牌，取得了显著成效。

日前，一名患有胫前粘液性水肿的新疆籍男子经我院内分泌科多点局部激素治疗，康复出院。患者吴某，在上海工作，既往有甲亢病史，同位素治疗后甲亢症状控制，但出现了胫前粘液性水肿，双下肢皮肤增厚变粗，呈橘皮样改变，有多处大小不等的隆起，皮肤感觉迟钝，夏天也不敢穿短裤，严重影响到了生活质量及形象。1年前起口服激素治疗，橘皮样改变和隆起性病变减少，皮肤感觉迟钝无明显改善。患者长期口服激素后出现满月脸、水牛背，体重进行性增加，胃部不适，难以耐受。10月底，患者在澄期间来到我院就诊，内分泌科主任唐伟接诊后，果断嘱其减少口服激素剂量直至停药，改用多点局部激素皮下注射治疗。治疗3周后，下肢皮肤水肿消退，无异常隆起，同正常皮肤无两样，痊愈出院。“以后大热天我不用担心穿短裤了！”吴某出院时开心地对医护人员说。

一、专家专科门诊上午和下午的号源分开，设定号源由专家自定（不能随意修改）。二、分时段转号，上午分三个时段（8:00-8:45、9:00-9:45、10:00-10:45）转号，下午分二个时段（13:00-14:15、14:30-15:15）转号，所有预约号超过规定时段15分钟转号，其号源作废。三、请在就诊日带市民卡或就诊服务卡于相应时段到门诊挂号处转号，然后到相应科室按序就诊。如错过转号时段，则号源作废。四、2013年11月份是宣传告知阶段，12月份正式执行。请相互转告，谢谢！二?一三年十一月五日

近期，我院儿科收治了多例重症病毒性脑炎的患儿。随着盛夏的到来，病毒性脑炎成为儿童高发性疾病。我院院长助理兼妇幼中心主任、儿科主任华亚军介绍，病毒性脑炎是小儿神经内科常见病、多发病，主要发生于夏秋季,70%发生于7～9月。主要是由于天气炎热，传播疾病的蚊虫增多，儿童的免疫系统和血脑屏障发育尚未成熟，感冒后机体免疫力下降，最后导致病毒乘机袭入，最终引起感染。华亚军说，病毒性脑炎并非传染病，其起病前1~3周多有上呼吸道及胃肠道感染史，不容易引起家长重视。该病病情轻重不等，轻者可自行缓解，脑干脑炎等危重者可导致癫痫、瘫痪等后遗症或死亡，给患儿和家庭造成了沉重的经济和心理负担，是威胁儿童健康的重要疾病。专家提醒家长，不要带孩子到人群密集的公共场所，家中保持通风，避免孩子感冒。平时孩子要经常进行体育锻炼，休息有规律，以增强机体免疫能力。如果孩子感冒并出现高热、头痛、呕吐、惊厥、哭闹不安或等嗜睡，小婴儿拒奶、不吃、不哭、不动时切不可掉以轻心，应及时上医院就诊。该病如能早期发现，早期采取恰当的治疗措施，不仅可挽救患儿生命，还能避免后遗症的发生。