山西太原同济医院

晚上打呼噜可能与肥胖、鼻咽部结构异常、睡眠姿势不当、饮酒或服用镇静药物、上呼吸道感染等因素有关。打呼噜通常表现为睡眠时呼吸声音粗重，可能伴随呼吸暂停或白天嗜睡等症状。建议及时就医，明确病因后针对性治疗。 1、肥胖 肥胖者颈部脂肪堆积可能导致气道狭窄，气流通过时振动软腭产生鼾声。这类情况需通过减重改善，建议控制每日热量摄入并增加有氧运动，如快走或游泳。若伴随睡眠呼吸暂停，需在医生指导下使用持续气道正压通气治疗。 2、鼻咽部结构异常 鼻中隔偏曲、扁桃体肥大或腺样体增生等解剖异常会阻塞上呼吸道。可能伴随鼻塞、张口呼吸等症状。可通过鼻内镜检查确诊，严重者需手术矫正，如鼻中隔矫正术或扁桃体切除术。术后需保持口腔清洁，避免辛辣食物刺激伤口。 3、睡眠姿势不当 仰卧位时舌根后坠易导致气道阻塞，表现为间歇性打鼾。建议侧卧睡眠并使用防打鼾枕垫抬高头部。若因颈椎问题无法调整姿势，可尝试口腔矫治器，如阻鼾器需由口腔科医生定制佩戴。 4、饮酒或镇静药物 酒精和苯二氮卓类药物会松弛咽喉部肌肉，加重气道塌陷。典型表现为饮酒后鼾声加剧，可能伴随晨起口干。需避免睡前4小时内饮酒，长期服用镇静药者应咨询医生调整用药方案，必要时改用右佐匹克隆片等新型助眠药。 5、上呼吸道感染 感冒或鼻炎引发的黏膜水肿会暂时性阻塞鼻腔，出现打鼾伴鼻塞、流涕。可短期使用盐酸赛洛唑啉鼻喷雾剂缓解鼻充血，配合氯雷他定片抗过敏。若症状持续超过2周需排查慢性鼻窦炎，避免发展为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。 日常建议保持卧室湿度在40%-60%，定期清洗床品减少尘螨刺激。晚餐避免高脂饮食，睡前2小时禁食。肥胖者每月减重不宜超过4公斤，过快减重可能加重睡眠呼吸紊乱。若打鼾伴随憋醒、晨起头痛或记忆力下降，需尽快进行多导睡眠监测评估缺氧程度。