杭州长安医院癫痫研究所

老人脑梗头晕可通过保持安静平卧、吸氧治疗、控制血压、药物治疗、康复训练等方式缓解。脑梗头晕通常由脑供血不足、脑水肿、前庭系统受损、血压波动、心理因素等原因引起。 1、保持安静平卧 急性期需立即让患者平卧，头部偏向一侧防止误吸，避免移动或摇晃。保持环境安静减少声光刺激，解开衣领保证呼吸通畅。脑梗急性期脑组织缺血缺氧，任何体力活动可能加重头晕症状。 2、吸氧治疗 通过鼻导管给予低流量氧气吸入，氧浓度控制在30%-40%。脑梗后脑细胞对缺氧敏感，吸氧可改善局部氧分压，减轻眩晕感。需监测血氧饱和度维持在95%以上，但避免长期高浓度吸氧。 3、控制血压 将血压稳定在140/90毫米汞柱以下，避免快速降压。可遵医嘱使用尼莫地平片或马来酸依那普利片等药物。血压过高会加重脑水肿，过低则影响脑灌注，两者均会诱发或加重头晕。 4、药物治疗 急性期可遵医嘱使用改善微循环的丁苯酞软胶囊、抗血小板聚集的硫酸氢氯吡格雷片、消除自由基的依达拉奉注射液。前庭性头晕可使用甲磺酸倍他司汀片，脑水肿明显时需用甘露醇注射液脱水。 5、康复训练 病情稳定后开展前庭康复训练，包括眼球追踪练习、头部运动训练、平衡站立等。通过中枢代偿机制改善头晕症状，训练需由康复师指导，从低强度开始逐步增加，避免诱发跌倒。 脑梗恢复期需保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，适量补充核桃、深海鱼等富含不饱和脂肪酸的食物。避免突然起身或转头，起床时遵循"三个半分钟"原则。定期监测血压血糖，按医嘱服用阿司匹林肠溶片等二级预防药物。若头晕持续加重或伴随呕吐、意识障碍需立即就医。