绿色通道 90分钟救活心梗

2014年5月14～16日下午，在我院工会的组织下，急诊科、文化办等一行4人来到了吴江消防大队、盛泽消防分队、吴江武警部队进行了为期三个半天的急救知识培训活动。此次活动是我院工会结合医院的职能，按照2014年的拥军计划安排的系列活动。根据吴江区双拥办的安排，我们此次的活动对象是吴江消防大队、盛泽消防分队和吴江武警部队，分别为那里的官兵进行了急救知识的现场培训和指导。培训课上，急诊科王任龙主任、金东林医师、周君医师首先介绍了院前急救的重要性，并向他们详细讲解了如何进行心肺复苏、常见创伤的止血、包扎、固定和搬运等等;其次，为了使官兵们可以更好地掌握急救技能，急诊科的医师们在现场为他们演示了心肺复苏的操作，指导官兵们进行心肺复苏模拟操作练习，手把手的为官兵纠正动作，直到做出标准的心肺复苏操作。消防和武警官兵们很珍惜这次培训机会，认真学习理论知识，作好笔记，边操作，边与老师面对面交流。此次活动消防、武警官兵受益颇多，武警部队的指导员说：武警、消防部队时时面对各类抢险救灾任务，为保护国家人民生命财产安全作出了巨大贡献。如何在面对灾难时及时保护人民生命安全和自身安全成为消防武警官兵必须面对的问题。因此此次讲座获得官兵们的欢迎，他们表示，通过讲座既提高了院前急救意识，也进一步掌握了急救方法，为今后更好地救助他人、保护自己提供了有益帮助。

5月8日，护理部特邀了苏州市心理卫生协会副会长、国家二级心理咨询师的陈维麟老师为医院护士上了一堂有关如何心理减压的专业讲座。这也是2014年5.12护士节，护理部送给全体护士的特别礼物：心灵的快乐礼物。陈维麟老师深入浅出地为我们分析了心理压力的好处和缺点，并且列举了许多的实验和事例，说明幸福感和名誉、金钱、权利是没有对等关系的。在人的心理承受范围内，都是可以转换成积极或者消极的动力和思想，甚至会影响一个人的生活、工作、家庭、人际之间的交往和成败。陈维麟老师着重给我们介绍了面对目前各自面临的压力，如何进行自我压力的调适、调整、放松、沟通的具体做法和技巧。许多专业术语还是第一次听到，像放松椅方式、保险箱法、妥协放弃、逐步抽离法、现场抽离法……总之，不管您心理压力如何沉重，总有一种方法是适合您减压的。鼓励我们要“有能力解决可以改变的现实、有勇气接受不可以改变的现实、有智慧判断两者的区别”，激发大家的积极心理应对。课间还现场进行了减压放松体验，大家闭着眼睛，全身处于放松状态，聆听着舒缓的轻音乐和悠扬的钟声，想象着自己正躺在柔软的沙滩上……一个成功和快乐的人，一定是有一个积极、良好的应对压力的好心态。两个多小时的讲座，让我们释放了学习和工作中的压力，开阔了思路，放松了心情，让我们把适当的压力转换成快乐和工作的动力吧

支气管哮喘是一种呼吸道的慢性炎症性疾病，与过敏相关。若不采取任何抗炎的措施，会导致支气管阻塞或孪缩，甚至可能因呼吸困难而危及生命。据卫生部门统计，我国哮喘患病率已接近1%，哮喘病已成为中国的第二大呼吸道疾病，被世界卫生组织(WHO)列为疾病中的四大顽症之一。世界卫生组织在每年5月第一周的周二举行世界哮喘日纪念活动，其宗旨是使人们意识到哮喘是一个全球性的健康问题。2014年5月6日是第十六个“世界哮喘日”，今年的主题仍然为“哮喘是能够控制的”。当天下午，我院呼吸科及儿科的各位同仁在7号楼大教室成功举办了“哮喘之家”活动，江苏省人民医院呼吸科周林福教授、我院副院长吴巧珍主任医师、呼吸科主任胡晓蕴副主任医师、儿科主任陈美元副主任医师及呼吸科董凌云副主任医师均悉数当场，参会的哮喘患者及家属近30人。各位专家为哮喘患者做了有关支气管哮喘的健康专题讲座，以提高患者对哮喘的重视及规范诊治。课后，医护人员还在现场热心回答了患者及家属提出的相关问题，得到了他们一致的好评。每年的世界哮喘日期间，我科均定期举办哮喘之家健康讲座，至今已举办了九期。目的就是要告诉大家，只要规范治疗，哮喘是可以控制的。哮喘是一种常见而顽固的慢性呼吸道疾病，常常反复发作，影响儿童的生长发育，降低成人的工作能力和生活质量。不少人被确诊为哮喘后，容易病急乱投医。不过，只要对于哮喘能够有足够的认识和了解的话，就会明白哮喘其实并不可怕。回顾历年世界哮喘日的主题，不难发现，从2007年到2014年连续8年，它向公众传达的信息一直是：哮喘是能够控制的，目的是树立公众对战胜哮喘的信心。那么，对于有哮喘史的人来说，生活中应该注意些什么呢?专家向大家介绍，首先，哮喘是过敏体质所引发的疾病，有过敏体质的人群要注意远离过敏原，通过加强锻炼，预防感冒，合理调整生活节奏等，来预防哮喘的发作。其次，对有些有明确过敏原的患者，如螨虫中、重度过敏，可以采用脱敏治疗，达到控制哮喘的目的。还有，哮喘患者需要积极治疗，在医生的指导下合理的使用控制哮喘药物，如：吸入糖皮质激素、口服白三烯受体拮抗剂等药物。总之，哮喘是可以控制的。只要从生活中的点点滴滴注重哮喘的防控，哮喘患者完全可以拥有一个健康和多彩的生活

当走进吴江区第一人民医院的病房，你也许恰巧看到电视机里正在播放着一部“预防跌倒/坠床宣教片”。可是你肯定不知道，这部短片从策划到拍摄都是由医院护理部主任陈伟红、护士长叶珍红牵头完成的，它不仅获得了版权认证，也成为医院关爱患者、拓展护理内涵的一项重要工作体现。它更影响和激励着更多护理人员在工作中积极思考、创新服务，为医院创建优质护理品牌贡献自己的一份力量。目前，另一部由医院护理部策划的视频短片“围手术期宣教视频”已经拍摄完成，医院护理部还在策划一部“患者入院/出院流程及注意事项”的短片，护理团队中创新服务的氛围已经形成。开展品管圈活动值得一提的是，这项让患者受益的亮点工作只是医院践行优质护理的一个环节。多年来，吴江区第一人民医院护理部一直以严谨的态度抓好每项护理工作的全程质量管理，从2013年起，为进一步加强和改善医院临床护理工作，提升护理质量和服务品牌，该院护理部积极推进优质护理内涵建设，创新护理模式，从心出发，推出100多项创新举措，完善优质护理的体系建设，努力提高医院整体护理水平。人才队伍扩容护士“坐堂”开门诊2008年，吴江区第一人民医院首次开设PICC门诊。PICC是目前最先进的静脉穿刺置管技术，它是由外周静脉插入、导管尖端定位在中心静脉的深静脉置管技术，可留置7天至1年时间，PICC护理可以为非住院期PICC置管患者提供连续、优质、高效的专业化服务。医院针对吴江及周边地区患者需求的增加，开设了护理专科门诊。今年5月，吴江区第一人民医院将增设糖尿病护理、腹透护理、产科护理等三个护理门诊，该院护理门诊增至4个，这也成为2014年该院护理部的一项重要亮点工作，护理团队中更多的精兵强将走进门诊室为患者提供专业的护理。据了解，2014年，吴江区第一人民医院护理团队人才队伍建设再上台阶。全院护士已经达到600多人，其中副主任护师10人，主管护师133人，护师229人，护士229人;本科以上学历196人，其中一人为硕士研究生。同时，随着医学模式的转变，疾病预防、康复护理、术后保健等成为人们关注的焦点，也是很多患者在治疗或康复过程中所呼吁的一项重要服务内容。尤其是对一些慢性病患者以及出院后仍需长期护理的康复期患者，护理门诊的专科护理对健康起着重要作用。此前，这类患者只能定期到医院的病区做护理或者咨询，效率较低，同时打扰病区护士的正常工作。医院正是从患者所需出发，用心服务，从护理部精选了一批专业性强、临床经验丰富的护理专家，定期坐堂为患者提供护理门诊服务。专科护士进社区科研质量提升转型“专家型”护士从2013年开始，吴江区第一人民医院就积极搭建平台，鼓励护理人员参与科研。去年，该院护理部推出的15个护理科研课题，6个通过吴江区级立项，而全院共有14个科研课题立项，护理部已经占到半壁江山。护理科研是用科学的方法反复地探索、回答和解决护理领域的问题，直接或间接地指导护理实践的过程。在护理工作越来越受到重视的医护环境中，护理科研也成为提升护理质量和水平的一项重要内容。护理科研不仅为护理拓展了更广阔的平台，也给护理团队带来了全新的挑战和机遇。该院护理部积极探索和创新，主动、自觉且有计划地开展科研课题设计，努力使护理科学研究活动反哺临床，提升护理整体水平。今年，护理部又推出了11项科研课题。该院副院长徐东风在接受记者采访时对医院护理科研的进展给予了充分肯定，他介绍，相比去年的科研开题报告，今年护理部在课题设计上更加全面、成熟，在内容上更加注重临床实践，更具科学性、创新性、实用性，这不仅体现了护理人员的积极参与、充分准备，也证明了护理人员的思维方式更开阔、创新意识与实践性贴合得更紧密，这些出自临床又将反哺临床的科研课题，对实践是非常有意义的。小小专利表关爱华丽变身“发明家”怎样更方便地使用操作仪器?怎样让患者更舒适一些?在日常工作中，该院护理部的一线护士们不仅要一丝不苟地做好护理服务工作，还在实践中积极思考，探索一些方便患者、方便护理操作的发明创造。临床带教2013年，该院内分泌科护士徐月兰的《一种胰岛素笔专用储存操作车》，胸外科朱红的《一种污秽物收纳装置》，五官科叶珍红的《自助滴眼罩》获得国家专利，神经外科李晨红、王萍、费培利的《可控式气道湿化装置》也在今年通过国家专利的认证。“护士职业不仅仅意味着工作量大、夜班多，还必须要增强内在的主动服务意识，从患者的角度出发，扩展优质护理的内涵。”徐东风介绍说，这些小小的专利发明正是护理团队通过自己多年积累的经验、智慧与爱心凝炼而成的。今年，护理部的一线护士们从细节处入手，已经有16项发明正在申请专利。《一种便于透气的医用U型枕》、《一种新生儿腹部按摩仪》、《带座椅的手推车》、《一种伤口保护裤》、《一种早产儿蓝光帽》等，来自医院各个科室的护士都尽心用自己的智慧为患者减轻伤痛或是便于患者康复贡献一份力量

婴儿湿疹红臀，产妇奶胀得厉害，糖尿病患者该怎么打胰岛素，肾病患者的腹膜还能适合腹透吗?这些问题如果自己不能解决，以往都要排个长队找专科医生，不过在吴江区第一人民医院，这些通过护理手段就能解决的问题，已经有了专门的护理门诊了。据悉，从5月5日起，吴江区第一人民医院连续三天，依次开设了腹透、产科、糖尿病护理门诊。所谓的护理门诊，是由三名有丰富经验的专科护士长坐诊，专门解决一些通过护理手段就能解决的问题。“在日常就医的过程，由于就诊量大，例如怎么吃药、后期怎么护理、早期如何干预等问题医生无暇细说，但这些事项对于病情的治疗和预防却至关重要。我们这三个护理门诊开设后，将与医生门诊各取所长，优势互补。”吴江第一人民医院护理部主任陈伟红告诉记者。来自盛泽的糖尿病患者李大爷，每天都要给自己打胰岛素，可是血糖一直不见低，入院体检时细心的护士发现其肚子上有脂肪块，推测可能是由于吸收不好的缘故，在其为李大爷换个部位打针后，治疗效果明显。“像这样的问题不用开药，只需要护理手段就能解决，我们糖尿病护理门诊就能看。”陈伟红说。据了解，新开设的糖尿病门诊还会提供饮食禁忌、运动禁忌、急性并发症如何预防，如何辨别低血糖先兆等门诊咨询服务;而产科护理门诊，不仅会提供新生儿喂养、湿疹红臀等皮肤护理、妈妈产后康复等咨询的服务，对于产妇的奶胀问题，现场帮助通奶，完胜社会催奶师;腹透门诊主要是针对肾病患者，可以帮忙诊断其腹膜是否适合腹透，指导其在家自行腹膜透析等。

4月24日，吴江第一人民医院成功抢救一例突发心梗患者，抢救过程不到90分钟，快于国家标准。4月24日16时，梅堰社区的李先生突发胸痛，痛感剧烈，豆大的汗珠沿着额头滚落下来。原想过一会就好了，没想到疼痛持续，没有丝毫缓解的迹象。到达梅堰卫生院后，医生建议李先生立即转院。18时左右，在吴江第一人民医院的急救车上，随车医生初步诊断李先生疑为心肌梗死。他迅速将患者的个人信息和诊断资料传到急诊室。急诊室接到信息后，心血管内科专科医生团队、护体团队立即就位，各项手续和相关手术设备准备完毕。18∶26，患者到达急诊室，转入手术室，手术开始，约19∶50，手术结束。此次心肌梗死患者的抢救，无论从时间还是后期恢复，在人民医院心内科的手术史上都是一个非常成功的案例。突发心梗抢救，时间就是生命“我没有高血压、糖尿病，也没有冠心病，万万没想到是心肌梗死啊，还好抢救及时。”说起自己的病，李先生至今还心有余悸。除了长期吸烟，他看起来就是一个非常健康的中年人。据了解，李先生一天要抽20多根香烟，烟龄为30年。心内科副主任医师吴雁鸣告诉记者，患者的心电图提示急性下壁心梗，因患者有长期大量吸烟史，为动脉粥样硬化的危险因素。发病紧急无征兆、死亡率极高、并发症明显是心肌突发梗死的重要特点。病发时，冠状动脉血流完全中断，患者极易出现心律失常、休克或心力衰竭。因此，争取在第一时间开通心肌梗死的相关血管、恢复心肌供血是抢救心肌梗死患者的关键。“突发心梗抢救，时间就是生命，心梗抢救越早，患者的预后越好，反之越差。”吴雁鸣表示。从病发到手术，间隔仅90分钟突发心肌梗死的患者，从患者拨打120急救电话到手术开通血管，国标的黄金时间为90分钟，该段时间内死亡率可降低40%。而此次抢救非常及时顺利，这归功于急诊室绿色通道的全面开通。“心肌梗死的最佳抢救时间为6小时，这个时间段内存活率高，术后并发症也少。患者到达急诊室后，我们首先拿血酸抽吸，反复进行球囊扩张，把血管吹大，再放支架，不到一个半小时，患者恢复心肌供血。”吴雁鸣告诉记者，现在患者恢复非常快，已经可以下床了。按照以往，急救患者到达手术室，要经过检查、确诊、办手续、家属签字等几个步骤。但绿色通道开通后，几道程序同时进行，一系列医务资源“无缝对接”，极大缩短了交接时间，每个对接环节都畅通无阻。“急性心肌梗死是我院急诊绿色通道对应的九大病症之一，今年4月起，我院急诊室全天候开通绿色通道，以最快的速度进行医务资源配置，在第一时间抢救患者。”吴江第一人民医院副院长尤华告诉记者。采用桡动脉穿刺，患者恢复迅速值得一提的是，该手术采用桡动脉穿刺行冠脉造影术及介入治疗，创伤极小，血管并发症小，患者术后恢复快，且病痛减轻，基本上生活能自理，家属的陪护压力也随之减小。“以前我们是从股动脉进行穿刺，这是冠状动脉介入诊疗的经典途径。但术后患者必须卧床，恢复较慢，生活也不能自理，经桡动脉行冠脉介入诊疗是一种有益的替代。”吴雁鸣总结，绿色通道的开通，专业的医生团队、护理团队和技师团队的高度默契配合是本次手术非常成功的秘诀。近年来，随着生活节奏的加快，市民心肌梗死的发病率越来越高，这和生活方式、饮食习惯、精神状况息息相关。“心肌梗死的死亡率高达30%，发病率最高的年龄段在40岁左右，以男性为主。”吴雁鸣提醒市民，规律饮食作息，回归健康的生活方式是预防心肌梗死的根本办法

2014年4月29日晚，吴江区总工会组织的“吴江区劳模先进表彰大会暨庆‘五一’职工文艺汇演”在吴江人民剧院隆重召开，吴江区梁一波书记出席了大会，区长沈国芳做了重要讲话。我院李金彪主席、高红主任出席大会并领奖。经过4月初吴江区总工会对我院“基层工会民主管理示范单位”、“工人先锋号”的创建工作进行验收，我院顺利通过争创并荣获“吴江区劳动关系和谐企业”称号、十五区手足外科获“工人先锋号”称号，妇产科高红主任荣获“吴江区劳动模范”荣誉称号。多年来，我院在院领导班子的正确领导下，认真遵守各项法律法规，履行劳动合同，职工的合同签订率达100%，无安全事故、上访事件的发生。工会组织健全，职代会运行规范化、制度化，已经形成了规范有序、科学合理的会议流程。各级各类医护人员在医院和谐稳定的环境中刻苦钻研医疗技术，树立了良好的医德医风，为病人提供高质量的医疗技术水平和全程无缝隙的优质服务，促使医院健康蓬勃发展。此次医院荣获全区40家2013年度“吴江区劳动关系和谐企业”之一，是全区卫生系统唯一获此殊荣的单位

关爱老年人健康，延伸院外服务，把医院的护理技术带进家庭、护理院、养老院是吴江区第一人民医院护理品管圈———苹果圈成立时的初衷，他们始终围绕这一目标有条不紊地推进，并已初见成效。近年来，吴江区新增了不少老年护理院、养老院。这些机构医护人员临床经验相对不足，缺乏老年病人护理方面的知识。老年人往往因骨折、脑血管病变、心肺疾病、生理功能的减退等需长期卧床，卧床后一旦翻身不到位，大小便失禁，皮肤护理措施未有效落实，病人极易发生皮肤的破溃，甚至引起压疮等严重并发症。如何给患者提供更加安全、专业的长期护理，防止并发症，提高老年人的生活质量尤为重要。自2013年7月，该院在护理部副主任管学妹的辅导下，苹果圈团队利用休息时间有计划地去流虹护理院、惠生护理院、同里卫生院等为护理人员提供专业知识培训，讲解压疮的预防与护理新知识，针对照护者防护压疮误区自编自演拍摄“防范压疮”宣教视频，运用QQ群号或微信传输压疮图片进行远程会诊，有效增强了基层护理人员的皮肤护理知识。该院为符合条件的慢性病患者、老年患者、长期护理和康复期患者提供更加安全、专业的长期护理、康复促进、临终关怀等居家护理服务