近日,为迎接由北京市医院管理局和北京市公共卫生信息中心联合开展的市属医院病案首页填写督导检查工作,我院病案统计室对编码组成员进行了集中培训,取得了良好效果。
此次检查对医管局21家医院的病历抽查至少200份,其中包含用于绩效考核工作的50份死亡病历,病案首页上有编码人员签字。疾病分类编码是一项技术性较强,专业性要求较高的工作。由于ICD—10疾病分类是多轴心以病因为主,因此要正确对疾病编码,就要求编码人员加强学习,不断丰富医学知识,掌握编码规则,提高疾病分类编码的质量。
为此,病案统计室在医务处的大力支持下,请来了北京市DRG项目组的专家为编码组进行培训,答疑解惑。编码组的同志在工作之余做足了功课,不仅带着问题去听,还拿上了当时医管局检查的20余份死亡病历进行了有针对性的讨论,解决了一些被困惑的问题,收到了很好的效果。
培训虽然结束了,但对疾病分类、未知编码工作的探索依然任重而道远。在今后的编码工作中,病案统计室将不断储备医学知识,在实践中不断总结,提高编码的正确率。