就医流程

我院于9月2日、9月4日下午，分两次召开专科专病建设专题工作会，听取了各临床科室专科专病建设工作情况汇报，院领导对今后医院专科专病建设工作分别提出了要求。各临床科室在汇报各自专科专病建设情况时一致认为，我院目前正处于跨越式发展阶段，加强中医专科专病建设，是发挥中医药特色优势的必由之路，是提高我院核心竞争力的重要保障。但是由于多方面的原因，我院也有一些专科专病建设名不符实，存在着这样或那样的不足，阻碍了专科专病的发展，主要体现在：特色优势不明显，缺少领军人才，创新意识不强等方面。因此，把专科专病做大做强，提高医院的核心竞争力，是我院立于不败之地的唯一手段，也是我院发展的后劲所在。我院于勇院长、冀斌书记、倪光夏副院长、陆晔副院长等分别就医院专科专病建设提出了具体要求，指出专科专病建设工作是医院管理者的重要职责和办院理念，全院上下要把专科专病建设作为头等大事来抓，要在有效、独特、创新、可行上下功夫，专科专病建设只有进行时，没有完成时，要有规划、有总结、有量化、可考核，同时宣传工作要配合好，争取尽快使我院的专科专病建设迈上新的台阶。

近期我院与南京市建邺区卫生局双方积极协商合作，大力支持建邺区的中医特色建设工作。七月，科教处施益农主任受邀作为建邺区中医学术顾问，开展中医学术传承教育工作，对本区卫生服务单位的青年中医师进行相关临床教学培训，受到热忱地欢迎。自八月起，科教处应建邺区卫生局之邀，组织本院针灸科骨干医师对本区全科医师进行针灸专项技术培训，推广无侵入自然疗法，取得良好反响。我院作为建邺区唯一一所三级甲等中医公立医疗机构，不仅拥有优良综合医疗服务的能力，而且肩负着祖国传统医学的传承重任，正努力为中医特色优势的传承与发扬添砖加瓦。

8月4日上午，南京中医药大学党委书记陈涤平、校长胡刚、党委副书记兼副校长王长青带领学校部分职能处室的负责同志冒着高温酷暑来到我院，慰问工作在临床一线的医护工作者。陈书记、胡校长一行先后慰问看望了在门诊上班的专家和在病区工作的临床一线医护员工。在大学领导慰问了我院一线医护员工后，随后召开了座谈会。我院于勇院长、党委冀斌书记、副院长兼党委副书记倪光夏分别简要汇报了医院当前战高温和目前医院的整体运行情况。大学胡刚校长对我院医护员工冒着高温治疗病人表示感谢和慰问，表示二附院是南京中医药大学关系紧密的附属医院，二附院在发展中遇到困难和需要解决的问题可以向大学提出来，特别在人才强院、专家兴院方面，要结合二附院的特点，利用大学的支持，搞出自己的模式，坚信二附院通过不断建设，能成为南中医的一个品牌。大学党委陈涤平书记在座谈会上说，二附院目前处在蓬勃发展的状态，二附院是大学办学的重要组成部分，无论过去、现在和将来，大学都是二附院的坚强后盾，开学后，大学将采取实质性的措施，在人、财、物方面大力支持二附院的发展，希望二附院继续努力，使内部管理更加科学化，要发挥班子的集体力量，保证医院的平稳运行、快速发展。

各科室、部门：为了使2014年公开招聘新职工了解医院的发展、制度、文化，强化新进人员的责任意识，增进团队凝聚力，现定于本周三组织岗前培训。请各科室主任、护士长统筹安排好新职工的工作，确保新职工务必准时参加培训!人事科2014年7月22日

科教处转发：江苏省中医药学会文件苏中会〔2014〕27号关于组织开展“2014与青奥同行”青年中医读书知识竞赛活动的通知各市学会、各有关单位：第二届夏季青年奥林匹克运动会将于2014年8月16日至8月28日在中国南京举行,青奥会不仅是一场国际体育盛会，更是全世界青年人的节日。为了支持青奥、宣传青奥、参与青奥，传播“尊重、友谊、卓越”的奥林匹克理念，同时进一步激发广大青年中医药工作者的读书学习热情，大力促进青年中医药人才成长，繁荣中医药文化，经研究决定举办“2014与青奥同行”“天江杯”青年中医读书知识竞赛活动。请你们积极组织开展好本地区、本单位的竞赛答题工作。现将有关事项通知如下：1.凡年龄在45周岁以下的中医药工作者、在校生、爱好者均可参加。参赛对象范围面向海内外。与本次活动有关的工作人员及其亲友不得参加。2.竞赛时间为2014年7月20日至8月20日。3.本次竞赛为网上知识竞赛，所有过程在网上完成，请登录江苏中医药信息网(www.jstcm.com)。竞赛题型全部为单项选择题。共25题，每题4分，满分为100分。答题时间为60分钟。本次竞赛活动中同时开展“青年中医药从业人员现状调查”，请参赛者积极参与。4.竞赛设一等奖3名(奖金2000元/人);二等奖5名(奖金1000元/人);三等奖10名(奖金500元/人);优胜奖500名(授予继续教育学分)。获得三等奖以上的竞赛者，将被邀请参加2014年9月在江苏江阴举行的颁奖活动。5.请参赛者答题前认真填写竞赛注册信息，确保个人资料和通讯地址的真实、完整和有效。在颁发奖金、奖杯、证书前，组委会将与获奖者进行身份确认，身份不符者不予发奖。6.每名参赛者只能参加一次答题，若多次答题，则竞赛成绩均计无效。7.竞赛成绩可在竞赛结束后通过网络查询。最终竞赛结果将在江苏中医药信息网、《江苏中医药》杂志上发布。“2014与青奥同行”青年中医读书知识竞赛活动组委会办公室联系电话：025-86617284;地址：南京市汉中路282号江苏省中医药学会;邮编：210029;联系人：商璐。本通知电子版可在江苏中医药信息网(www.jsctm.com)下载。江苏省中医药学会2014年7月10日

一、为规范医疗卫生机构采购药品、医用设备、医用耗材等行为，制止非法交易活动，打击商业贿赂行为，根据《中华人民共和国反不正当竞争法》、《中华人民共和国招标投标法》和有关规定，制定本规定。二、各省级卫生计生行政部门应当制定本行政区域医药购销领域商业贿赂不良记录（以下简称商业贿赂不良记录）实施办法，建立商业贿赂不良记录。三、各省级卫生计生行政部门应当及时在其政务网站公布商业贿赂不良记录，并在公布后一个月内报国家卫生计生委。国家卫生计生委政务网站转载各省级卫生计生行政部门公布的商业贿赂不良记录。四、药品、医用设备和医用耗材生产、经营企业或者其代理机构及个人（以下简称“医药生产经营企业及其代理人”）给予采购与使用其药品、医用设备和医用耗材的医疗卫生机构工作人员以财务或者其他利益，有下列情形之一的，应当列入商业贿赂不良记录：（一）经人民法院判决认定构成行贿犯罪，或者犯罪情节轻微，不需要判处刑罚，人民法院依照刑法判处免予刑事处罚的；（二）行贿犯罪情节轻微，人民检察院作出不起诉决定的；（三）由纪检监察机关以贿赂立案调查，并依法作出相关处理的；（四）因行贿行为被财政、工商行政管理、食品药品监管等部门作出行政处罚的；（五）法律、法规、规章规定的其他情形。五、省级卫生计生行政部门在将医药生产经营企业及其代理人列入商业贿赂不良记录之前，应当书面告知当事人。当事人对被列入商业贿赂不良记录有异议的，可以提出陈述、申辩意见，必要时可以要求听证，但听证内容不包括有关部门作出的处理决定。六、医疗卫生机构在与医药生产经营企业及其代理人签署药品、医用设备和医用耗材等采购合同时，应当同时签署廉洁购销合同，列明企业指定销售代表姓名，以及不得实施商业贿赂行为、实施商业贿赂行为后将被列入商业贿赂不良记录等条款。七、对一次列入当地商业贿赂不良记录的医药生产经营企业及其代理人，本省级区域内公立医疗机构或接受财政资金的医疗卫生机构在不良记录名单公布后两年内不得购入其药品、医用设备和医用耗材，其他省级区域内公立医疗机构或接受财政资金的医疗卫生机构两年内在招标、采购评分时对该企业产品作减分处理。对五年内二次及以上列入商业贿赂不良记录的，全国所有公立医疗机构或接受财政资金的医疗卫生机构两年内不得购入其药品、医用设备和医用耗材。八、公司被列入商业贿赂不良记录的，其具有法人资格的子公司不需与公司共同承担相应责任；具有法人资格的子公司被列入商业贿赂不良记录的，公司不共同承担相应责任。九、任何单位和个人发现医疗卫生机构工作人员索取或者收受医药生产经营企业及其代理人给予财务或者财产性利益的，有权向相关部门举报。卫生计生行政部门接到举报后，应当根据职责及时调查核实。十、医疗卫生机构应当及时向卫生计生行政部门报送因向本单位工作人员实施商业贿赂而被依法追究刑事、行政责任的医药生产经营企业及其代理人名单。市、县级卫生计生行政部门要将查处或掌握的本行政区域内发生的、有本规定第四条所列行为的企业名单，及时逐级报送至省级卫生计生行政部门，省级卫生计生行政部门应当及时核实并将其列入商业贿赂不良记录。十一、不良记录公布事项包括医药生产经营企业及其代理人的名称、营业地址、法定代表人或者负责人、责任人员姓名和职务、违法事由、有关判决和处罚决定文书、公布起止日期等信息。十二、医疗机构负责人、药品采购人员、医师等有关人员收受医药生产经营企业及其代理人给予财务或者其他利益的，由卫生计生行政部门或者本单位按照《药品管理法》第九十一条第二款的规定给予处分，没收违法所得；对违法行为情节严重的执业医师，由卫生计生行政部门吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。十三、卫生计生行政部门应当与司法机关和监察、财政、商务、工商、食品药品监管等相关部门建立沟通机制，互相通报医药购销领域商业贿赂案件信息和查处结果。十四、卫生计生行政部门应当加强对医疗机构执行本规定情况的监督检查。十五、本规定自2014年3月1日起施行。原卫生部于2007年1月19日印发的《关于建立医药购销领域商业贿赂不良记录的规定》（卫政法发【2007】28号）同时废止。

中医治疗糖尿病的注意事项一：饮食的控制饮食的控制是治疗糖尿病的基础也是糖尿病中医治疗的要点之一。糖尿病是一直富贵病，所以一定要控制自己的饮食。中医治疗糖尿病的注意事项二：需对症下药研究证明并非所有糖尿病患者均适合中医治疗。1型糖尿病就不适于中医治疗，因为1型糖尿病患者需要完全依赖外源的胰岛素来维持生命，而到目前为止，还没有任何一种中药能代替胰岛素。这也是糖尿病中医治疗的要点。中医治疗糖尿病的注意事项三：轻松柔和的运动适当的进行运动，也可以有效的辅助治疗糖尿病。糖尿病患者应在医生指导下进行运动，“以不疲劳为度”，可根据病情选择散步、健身操、太极拳、游泳、交谊舞等。尤其是太极拳，具有轻松、自然、舒展和柔和的特点，最适合糖尿病患者。中医治疗糖尿病的注意事项四：情绪的控制和调节情绪的控制对一个糖尿病患者来说十分的重要。如果长期一直情绪不稳定，急躁等就会导致病情的加重和消渴病的发生。所以糖尿病患者一定要“节喜怒”、“减思虑”，怡情悦志，胸襟开阔，保持气血流通，以利病情的控制和康复。这是中医治疗糖尿病的要点之一。

今年4月，卫生部在全国各级各类医疗机构，重点在二级以上公立医院，启动了以“服务好、质量好、医德好，群众满意”为主题的“三好一满意”活动，以着力解决医疗服务不方便、医疗质量不放心、医患关系不和谐等问题，并期望最终实现“群众满意”的目标。在日前召开的全国医疗卫生系统“三好一满意”活动推进工作会上，卫生部副部长马晓伟说，“三好一满意”活动是一项长期工作，是深化公立医院改革的重要推力，要把这项活动打造成新时期医疗卫生工作的一个亮点。哪里开展活动哪里就有新变化“三好一满意”活动开展至今，虽然只有不到半年时间，但就像活动之初所预期的那样，活动开展到哪里，问题就解决到哪里，哪里开展活动，哪里就有新变化。在各级卫生行政部门和各级各类医疗机构的努力下，人民群众已经切实感受到医疗卫生系统在努力、在行动、在改进、在逐步取得成效。马晓伟表示，全国医疗卫生系统“三好一满意”活动起步良好，正在稳步推进。在各地组织的行风评议和患者满意度调查中，医疗卫生系统行风排名和患者满意度均有所上升。近半年来，各地普遍开展预约诊疗服务，优化医院门急诊环境和流程；推广优质护理服务，努力推进同级医疗机构检查、检验结果互认；深入开展“志愿服务在医院”活动；建立健全医疗纠纷第三方调解机制和医疗责任保险制度，构建和谐医患关系。辽宁省向社会公开承诺2011年“三好一满意”活动10大目标。南方医科大学南方医院推行门诊窗口一体化管理，实现门诊主要窗口“一窗多能，一岗多能”，缩短门诊患者等候时间。北京儿童医院为缓解挂号排长队问题，对于普通门诊挂号，不设数量限制，每天24小时均可就诊；对于专家和专病门诊挂号，提供医师工作站预约、电话预约和窗口预约3种方式，初诊患者可预约至两周，复诊患者可预约至3个月。近半年来，各地进一步加强医疗质量管理与控制体系建设，各医疗机构认真落实医疗质量和医疗安全核心制度，加强医院内部管理和基础医疗质量管理，强化临床专科能力建设和医务人员培训，大力推行临床路径管理，规范诊疗服务行为，推进合理检查、合理用药、合理治疗。山东省定期开展医务人员基本技能岗位练兵活动，进一步落实医疗核心制度。浙江省依托各专业医疗质量控制中心做好质量控制和教育培训。山东省泰安市宁阳县建立城乡医疗机构业务纵向合作机制，实行业务会诊、指导查房、联合手术、急诊急救、业务培训和双向转诊，让群众在家门口放心看病。近半年来，各单位不断完善医德医风制度规范，结合卫生行业特点，深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育，引导医务人员树立良好的医德医风。同时，严肃查处医药购销和医疗服务中的不正之风，严肃行业纪律，净化医药卫生体制改革社会环境。广东省把医德考评结果与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、奖金分配、评先评优和定期考核直接挂钩，建立起有效的激励和约束机制。湖南省开展“三湘健康卫士”、“三湘医德标兵”和“我身边的优秀共产党员”评选活动，以榜样感召人。山东省聊城市设立医政科医疗服务咨询电话、人事科医德医风举报电话、监督所卫生监督举报电话，通过媒体向全社会发布。此外，各地将抗菌药物临床应用专项整治活动作为公立医院改革和“三好一满意”活动的重要内容，严格控制抗菌药物品种数量。目前，使用率和使用强度明显下降，清洁手术预防用药有所改善。今年5月，天津市二级以上医院抗菌药物品种数量全部达标。四川省对75家医疗机构抗菌药物专项整治情况进行排名，并向社会公示。北京协和医院一直严格抗菌药物临床应用管理，抗菌药物品种数量已达到整治方案要求。大连市中心医院利用信息化手段严格控制临床用药。中南大学湘雅医院对抗菌药物和非抗菌药物使用增速最快的前3位药品实行暂停3个月制度，并对暂停使用药品用量排行前5位的医师，各抽查5份病历，评估其用药合理性。树目标扎实推进促医改攻坚克难卫生部副部长马晓伟指出，医改启动两年多来，各地在创新机制体制、完善服务体系、加强内部管理、改善服务条件和开展便民惠民服务等方面，取得了许多进展和成效。同时，改革过程中的诸多问题和挑战也开始显现：各部门思想认识存在分歧，制约了改革推进的速度和深度；补偿机制改革滞后，影响到公立医院公益性发挥；促进公立医院内涵建设、提高医务人员积极性的激励机制尚待建立；部分公立医院盲目扩张规模，片面强调硬件建设，导致医疗质量安全存在诸多隐患，医疗费用虚高不下……这些都严重阻碍了医改的推进。马晓伟说，在今后一个阶段，要以“三好一满意”活动作为推进公立医院改革的保障和动力。以“服务好”为基础，着力改善人民群众看病就医感受；以“质量好”为核心，着力控制公立医院规模盲目扩张和医疗费用不合理增长；以“医德好”为准则，着力树立医疗行业的良好道德风尚。实现“服务好”，可以直接改善群众看病就医感受，提高群众对公立医院改革成效的评价。为此，卫生部要求重点做好预约诊疗和优质护理服务工作。不仅要预约挂号，在其他诊疗领域也要开展预约服务；建立分级医疗和双向转诊制度，坚持预约优先；推广实名制预约，加强医务人员出诊管理。到2011年年底，所有三级医院普通门诊要开放预约，不低于85%的专家门诊要开放预约；到明年6月底，所有专家门诊要全部开放预约。继续扩大优质护理服务覆盖面，充实临床一线护士队伍，加大支持和保障力度，实施责任制护理工作模式；创新机制，实行岗位管理，完善分配制度，科学绩效考核，加强岗位培训，规划职业发展，充分调动护士积极性，推进优质护理服务深入持续发展。以“质量好”为核心，加强公立医院内涵建设，规范诊疗行为，可以实现控制医疗费用不合理增长的目标。为此，卫生部要求纠正公立医院把经济收入和规模扩张作为发展目标的错误观念，推进国家临床重点专科建设，引导医院在学科建设、质量提高和服务能力提升方面多下功夫。以“质量好”为前提推进医疗服务价格体系调整，探索在总额控制下实行按病种、按疾病诊断相关组、按人头付费等支付方式改革，在购买服务格局下控制医疗费用不合理增长。健全医疗质量管理与控制体系，监督医疗机构严格落实医疗质量和医疗安全核心制度，严格规范诊疗行为，合理使用抗菌药物，推广使用适宜技术，推行临床路径管理，合理检查、合理用药、合理治疗。良好的医德医风是公立医院改革得以顺利推进的重要保障，医务人员的职业责任感和集体荣誉感则是构筑良好医德医风的重要基础。为此，卫生部要求，一方面继续加大医德医风教育力度，广泛开展群众满意度测评，严厉查处医药购销领域和医疗服务中的不正之风，严肃行业纪律；另一方面，要改革考核和激励机制，建立适应行业特点、能够规范医务人员行为、有利于调动医务人员积极性的薪酬制度，多管齐下，提升其职业责任感和集体荣誉感。马晓伟还指出，在推进“三好一满意”活动的过程中尚存在一些问题，对临床一线医务人员组织发动还需要进一步加强，工作措施还要进一步细化落实，好的做法和经验还需要以制度的形式进一步固化。要确保“三好一满意”活动取得更大成效，各级卫生行政部门和医疗机构要紧扣公立医院改革各项重点工作，找准突破口，加大工作力度，同时动员医务人员积极主动参与到“三好一满意”活动和公立医院改革中；要不断创新完善工作机制，为“三好一满意”活动更好开展提供制度和机制保障；要加强医学科学知识宣传，引导群众理性对待医疗风险，增进社会各界对医学科学和医疗卫生工作者的尊重、理解和支持，优化医疗执业环境。[延伸阅读]江苏：标本兼顾务求实效三级综合医院百张处方抗菌药物平均使用率从2010年的21.18%下降到今年的19.17%。55所三级医院中53所住院病历甲级率达90%以上，49所处方合格率达98%以上。群众对优质护理服务病房患者对护理服务满意度均达到98%以上，对医院服务综合满意度保持在89%以上。今年3月以来，江苏省坚持标本兼顾，扎实推进“三好一满意”窗口服务单位活动，取得阶段性成效。该省制定了《2011年改善医疗服务具体措施》，明确了改善门诊服务、急救医疗服务、住院服务等24项具体举措。大力推进预约诊疗服务，全省三级医院预约诊疗人数占36%，专家门诊预约就诊患者比例三级医院占52%、二级医院占49%；广泛开展志愿者医院服务，二级以上医院注册志愿者有45376人；全面实施优质护理示范工程，三级医院优质护理服务示范病房覆盖率平均为47%，其中9所三级医院达100%。为改善服务模式，该省先后出台《关于建立公立医院与城乡基层医疗卫生机构之间上下联动、分工协作机制的意见》、《江苏省医疗机构双向转诊管理规范（试行）》等文件，力求通过制度性安排，逐步解决群众看病就医问题。同时，该省还大力开展抗菌药物临床应用专项整治行动，下发抗菌药物临床应用管理体系建设指导意见、三级医院50种抗菌药物分类遴选推荐目录等一系列文件，并逐级签订《抗菌药物临床合理应用责任书》，严格审核各级各类医疗机构抗菌药物使用目录。利用信息化手段，按不同级别限定抗菌药物处方开具。目前，该省正在筹建全省抗菌药物临床应用监测网、细菌耐药监测网及临床实验室耐药监测体系。为全面提高医疗质量，今年以来，该省先后出台《江苏省医院重症医学科建设管理规范》等20多个医政管理规范，为质量评价提供依据和指导；制定第二类医疗技术目录52个，加强医疗技术临床应用管理；设立省、市级专业质控中心，省级质控中心覆盖36个专业；扩大临床路径试点，推进疾病规范化诊疗。目前，该省二级以上公立医院临床路径管理试点病种3150个，实施52000例，完成路径率达90%以上。山东：管住质量控好费用早在2008年，山东省在全省卫生系统开展“服务好，质量好，群众满意”活动。从“两好一满意”到“三好一满意”，突出质量管理，保障医疗安全，突出费用控制，规范服务行为，一直是该省开展活动的重点。在强化质量管理上，该省先后开展了全省检验、病理、护理、康复、眼科、院感岗位技能大赛和病历质量评比，实施重症医学、病理、院感、临检、药物合理应用、临床输血等专业培训，推动医务人员岗位大练兵；评选推出82个“山东省医疗质量示范科室”，加强临床专业能力建设；建成28个省级临床质控中心，基本实现重点临床专业全覆盖；建立完善质控制度和质控标准，开展专业质控；展开全省基层医疗卫生机构“规范服务行动”和基层医务人员“培训提高行动”，推动基层医疗卫生机构提升服务水平。在控制医疗费用上，该省开展了以“双降、双控、双规范”为内容的“三双行动”，多措并举，降低药品收入占业务收入比重