贺州市人民医院

为广泛征求社会意见，构建和谐医患关系，进一步提高医院医疗质量和服务水平，近日，市人民医院召开了社会监督员座谈会，市直、八步区、平桂区、企业、社区、街道等社会各界的监督员和医院职能部门代表参加了座谈会。 市人民医院院长汤伟光首先对于监督员的到来表示了热烈的欢迎，并希望监督员们继续为我们提出宝贵的意见，为医院发展“挑刺把脉”，医院党委书记苏飞群向社会监督员们汇报了医院2014年上半年的工作。会上，社会监督员们对医院千方百计改善患者就医环境，方便患者就诊方面所做的工作给予了充分肯定，大家积极献言献策，踊跃发言，认真评议，提出了一些意见和建议。 在听取了社会监督员的发言后，医院领导表示一定会重视社会监督员的意见，会后对大家提出的意见和建议进行认真梳理、研究、落实，以我院正在开展的党的群众路线教育实践和履职尽责“回头看”活动为契机，努力解决群众看病难、看病贵问题，为群众提供优质、安全、高效的医疗服务。

目前颅内恶性肿瘤的发病率不断增高，手术切除仍是主要的治疗手段，但是颅内恶性肿瘤的边界不清，手术切除难度大，特别是功能区的肿瘤，多切一点就有可能导致病人瘫痪! 因此，如何辨别肿瘤边界至关重要! 荧光素钠肿瘤染色技术可以很好的显示肿瘤的边界，从而达到最大限度全切肿瘤的目的，以最小的创伤最大程度切除肿瘤，减少至残率，将手术并发症降到最低,提高患者术后的生活质量。 据悉，荧光素钠染色技术在颅内肿瘤手术中的应用为我市科研项目，由贺州市人民医院神经外科进行开展和研究，目前，该科已经为50位颅内肿瘤病人使用荧光素钠染色技术进行手术切除，并取得满意效果。

5月19日到市人民医院眼科门诊来一位八十岁的男性患者，据介绍，该患者姓古，两个月前在无明显诱因下出现左眼视力下降，并呈无痛性渐进性下降。经眼科医生诊断，古老先生所患为双眼老年性白内障，需住院手术治疗。5月22日，在局部麻醉下，市人民医院通过白内障超声乳化仪顺利为古先生开展白内障超声乳化术，术后恢复良好，并于5月25日顺利出院。 据了解，白内障的病因有很多。老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒和局部营养不良等都可引起晶状体囊膜损伤，使其渗透性增加，丧失屏障作用，或导致晶状体代谢紊乱，使晶状体蛋白发生变性，形成白内障。 市人民医院所使用的白内障超声乳化仪(爱尔康)是目前贺州市唯一的一台该类型仪器，白内障超声乳化术则是在该仪器的协助下，在眼角膜或者巩膜的小切口处伸入超乳头，将混浊晶状体核皮质击碎为乳糜状后，借助抽吸系统将乳糜状物吸出。然后植入人工晶状体，从而能使光进入眼底，使患者重见光明。 相比其它治疗白内障手术，白内障超声乳化术的优点是：切口小(3mm)、无痛苦、时间短(10min)、反应轻、更安全。

一根细细的导丝几乎可以到达身体的各个部位，一双极其灵活的妙手可以在体外通过操纵导丝对身体进行查缺补漏，解除病患，一个个濒死的生命在这样精密、尖端技术的操作下起死回生，这就是介入手术。2013年，市人民医院介入科朝着手术微创化，伤害最小化，疗效最好化的发展目标，成绩斐然。在2013年仅一年的时间里，介入科共完成了964例手术，其中心血管内科冠脉造影357例，冠脉血管成型术和支架植入术200多例，开展了永久起搏器的植入及室间隔、房间隔缺损封堵术，神经内科开展脑血管造影76例及椎动脉开口狭窄性血管成型术+支架植入术数十例。外周血管介入治疗范围较广泛，其中新开展的项目有肾动脉出血的栓塞治疗、急性脑梗的介入溶栓治疗、肝硬化的门腔静脉分流术，囊肿硬化治疗、肺栓塞的下腔静脉滤网等。并开展了肿瘤项目，包括肝癌、宫颈癌、肺癌的化疗药灌注及对靶血管病灶的栓塞。非血管侵入治疗有肺癌、肝癌病灶在CT定位穿刺活检93例，肝癌——酒精消融术，食道癌——食道支架的植入等技术开展得日益成熟。贺州市人民医院作为一家区域性的中心医院，急诊手术的开展为全市人民的生命增添了多一份保障。介入科及心血管内科全年开展急诊手术共80余例，其中急性心肌梗塞急诊手术57例，支气管咯血、肾动脉大出血、产后大出血、上消化道大出血共20多例。每一次的急诊手术，都给生命垂危的病人获得重生，特别是产后大出血的治疗，把以前以切除子宫达到止血目的的手术换成了对子宫动脉的栓塞止血，止血效果立竿见影，降低了死亡率，同时保留了女性生育功能。2014年，介入科将在射频消融、半导体激光治疗仪、下肢静脉压力系统等方面加大设备的投入，大力发展肿瘤的综合治疗，尤其是肝癌的治疗，发展下肢静脉曲张及血栓的治疗等周围血管疾病介入诊疗的临床、科研等工作，不断引进国内外先进的的介入医疗技术，为造福更多的患者作出贡献。

“太感谢你们康复科的医生、治疗师、护士们了，短短一个星期的康复治疗，就让我脱离了鼻饲管，能自由进食了，又可以重新享受美味佳肴了。”一位患者眼含热泪，双手递上一面写有“妙手回春”的锦旗送给主治医生唐嘉欢、治疗师乐彦辰，这是2014年2月20日早上发生在市人民医院康复科感人的一幕。患者何某某，是八步区农机系统的一名退休职工，2013年12月19日中午因颈部外伤到骨科行C1椎骨折后路固定同种异体骨植骨术。术后咽喉不适，吞咽困难，行鼻饲管置管鼻饲饮食，于2014年2月6日由骨科转入康复科行吞咽障碍康复治疗。主治医生唐嘉欢、治疗师乐彦辰结合病史，根据病人临床症状制定一套详细完整的康复治疗方案，对病人施行针灸、药物点灸、中频脉冲电治疗，并根据患者吞咽功能肌群力量欠佳，予生物反馈疗法增强吞咽肌群肌力，采用吞咽延迟者吞咽代偿方法指导患者，药物鼠神经生长因子营养神经等诊疗手段，短短一个星期的治疗，患者脱离了鼻饲管，恢复了吞咽功能，能吃下粥水，又经过一周的巩固治疗，患者可以吃下任何食物了，解除了困扰患者的痛苦

今年冷天气来得迟，进入10～11月份仍然艳阳高照，致使毒蛇迟迟未进入冬眠，户外活动很容易遇到晒太阳的毒蛇，不小心踩到毒蛇的时候会危及生命。市人民医院急诊科就接诊了一名危重蛇伤患者。 该患者被送到医院时已经昏迷不醒，病人情况危急，立即被推入抢救室积极进行抢救。据患者朋友介绍，患者因10余分钟前被眼镜蛇咬伤，经自行排毒后上药，之后出现呼吸困难即送往医院。眼镜蛇咬伤后早期中毒症状包括眼睑下垂，复视，吞咽困难，晕眩，继而逐渐出现呼吸肌麻痹。 其毒理作用主要有： 对神经系统的毒性：眼镜蛇毒对人或动物是以神经毒为主的混合毒，对神经系统的作用是广泛、复杂的，且常出现双向性作用，即由于剂量不同，或动物个体差异，或神经系统敏感性差异而表现兴奋或抑制作用。首先是呼吸机能的麻痹，这是引起死亡的主要原因。 对循环系统的毒性：呼吸麻痹虽然是眼镜蛇科毒蛇咬伤致死的首发原因，但是轻度中毒病人或呼吸尚未遭受抑制以前，大多数病人已呈现心肌损害和心肌炎的心电图变化，而且眼镜蛇咬伤中毒较严重的病人，甚至在呼吸遭受抑制以前已经出现严重休克;因此对循环系统的毒害也是中毒致死的重要因素;不可忽视。 酶的作用：蛇毒本身含有很多酶，可对机体起严重的毒害作用。重要的有卵磷脂酶，它可引起溶血、组织胺的释放，侵犯毛细管壁细胞引起肺出血及心室纤维震颤至强直收缩，直接伤害神经系统(呼吸抑制、昏迷)等;蛋白质分解酶，可损害血管壁引起严重出血，组织破坏，甚至引起骨组织的坏死。同时释放组织胶等物质，并能影响神经功能。 眼镜蛇(尤其是较大型种类)的噬咬可以致命，取决于注入毒液量的多少，毒液中的神经毒素会影响呼吸，需要立即进行专业处理。尽管抗蛇毒血清是有效的，但也必须在被咬伤后尽快注射。

10月中旬，一名只有2斤重的极低重早产儿在市人民医院新生儿科抢救成功，患儿康复出院。这名早产儿出生时体重只有1000克，属于极低体重早产儿，最轻时只有900多克，经过医护人员的精心治疗，住院一个多月，体重比入院时增加了一倍多，达到了2000克以上，吸奶有力，每天增重达到10~20克，顺利治愈出院。医学上将出生体重小于1500克的称为早产儿，而体重在1000克以下的是极低体重早产儿，早产的含意不只是提前分娩，更主要的是早产儿机体的各种功能发育未成熟，早产儿实际上相当于尚未离开母体的胎儿，不成熟的机体在脱离母体后作为独立个体难以适应外界，易于发生一系列疾病，医疗护理的方法措施及预后等规律都有别于正常新生儿。极低体重儿更易出现各种并发症及各种后遗症，治疗更为困难。 早产儿极低体重儿的治疗代表了科室的综合实力，需要医护人员凭借专业技术和设备，精心诊治和护理，帮助患儿适应环境的变化，平安度过呼吸关，感染关，黄疸关，营养关等一系列难关。 贺州市人民医院新生儿科自设立以来，医疗技术不断提高，设备不断完善，每年收治上千名新生儿，众多的危重新生儿得到治愈，越来越多的早产极低体重儿得到康复。 虽然早产儿低体重儿的救治技术不断提高，但早产极低体重儿出现各种后遗症的机率仍比较高，关键还是要积极预防早产，让胎儿在母体内尽量发育成熟。