北京丰台华康中医医院

甲亢性突眼主要表现为眼球突出、眼睑退缩、复视等症状。甲亢性突眼通常由甲状腺功能亢进引起，可能与自身免疫反应、遗传因素、吸烟等因素有关，可通过药物治疗、手术治疗等方式干预。 1、眼球突出 眼球突出是甲亢性突眼最典型的症状，表现为单侧或双侧眼球向前突出，严重时可能伴随眼睑闭合不全。患者可能出现角膜暴露、干眼症等问题。轻度眼球突出可通过人工泪液缓解，中重度需使用糖皮质激素如泼尼松片或免疫抑制剂如甲氨蝶呤片控制炎症，必要时行眼眶减压术。 2、眼睑退缩 眼睑退缩指上眼睑位置异常抬高，导致巩膜暴露增多，呈现"瞪眼"外观。患者常伴眼睑肿胀和结膜充血。症状较轻时可冷敷缓解，严重者需局部注射曲安奈德注射液或使用抗甲状腺药物如甲巯咪唑片控制原发病。长期眼睑退缩可能导致暴露性角膜炎。 3、复视 复视即视物重影，因眼外肌增粗、纤维化导致眼球运动受限引起。患者可能出现垂直或水平方向的双重视觉。急性期可使用甲基强的松龙注射液减轻水肿，慢性期可尝试棱镜矫正或眼外肌手术。复视常随甲状腺功能稳定而改善。 4、眼部疼痛 约半数患者出现眼眶周围胀痛或压迫感，晨起加重，活动后减轻。疼痛与眼眶组织炎症和压力增高有关。轻度疼痛可用布洛芬缓释胶囊缓解，中重度需联合使用醋酸泼尼松龙片。持续疼痛需警惕视神经受压。 5、视力下降 严重病例可能因视神经受压或角膜病变导致视力模糊甚至丧失。早期表现为色觉异常和视野缺损。需紧急使用地塞米松磷酸钠注射液静脉冲击治疗，必要时行眼眶减压术挽救视力。定期眼底检查对早期发现视神经病变至关重要。 甲亢性突眼患者应严格戒烟，避免高盐饮食以减少组织水肿。外出佩戴墨镜防紫外线刺激，睡眠时抬高床头减轻晨起眼部肿胀。遵医嘱规范使用人工泪液保持角膜湿润，定期复查甲状腺功能及眼科检查。若出现突发视力下降、剧烈眼痛需立即就医。