广西壮族自治区脑科医院

11月16日上午，广西脑科医院对口支援荔浦县重性精神疾病管理治疗工作启动会在荔浦县卫生局会议室召开。至此，由我院提供支持援助的荔浦县重性精神疾病管理治疗工作将全面启动。广西脑科医院杨诚副院长在启动仪式上指出，针对目前荔浦县在管重性精神疾病患者检出率及规范管理率均低于国家标准的现状，此项工作的主要内容是指导帮助荔浦县提高基层医疗卫生机构医务人员的精神卫生知识水平和服务技能，完善基层精神卫生服务网络，强化精神疾病特别是重性精神疾病的规范诊疗和管理，力争使两率达到国家标准，满足群众的精神卫生服务需求。杨诚副院长强调，支援工作范围涉及荔浦县的13个乡镇卫生院和86个村卫生室，任务重、难度大，要求各位专家不怕辛苦，勇于奉献，力争完成各项任务。荔浦县卫生局杨新全局长、荔浦县卫生局梁凤云副局长、荔浦县13个乡镇卫生院院长及广西脑科医院重性精神病防治办公室黄国光主任、广西脑科医院12名精神病防治专家等参加了启动仪式。启动会前，我院与荔浦县卫生局已成立了工作领导小组、医疗技术专家小组、应急医疗处置小组及患者帮扶关爱小组，以有序完成此项重性精神疾病管理治疗工作。推进：走遍13个乡镇86个卫生室11月15日至18日，广西脑科医院精神病防治专家一行12人分赴荔浦县13个乡镇开展了为期4天的重性精神疾病管理治疗对口支援工作。听说区脑科医院精神病医疗专家前来义诊，不少乡镇的精神疾病患者及家属早早地赶到了基层卫生院。沿途劳顿的专家们刚下车，当看到许多热切期盼就诊咨询的群众，顾不上休息就立即换上白大褂，投入到义诊活动中，热情地为患者诊断复核，耐心地回答他们的咨询。卫生院义诊结束后，专家们还进村入户，为不能到卫生院就诊的患者看病。此次活动，专家一行分为四组分赴荔浦县13个乡镇卫生院及86个村卫生室开展重性精神疾病管理治疗对口支援工作。共对581例疑似重性精神疾病患者进行诊断复核，确诊451例，建档造册录入国家系统421人，开展精神卫生知识小讲课12次，为780位精神病患者家属进行精神卫生知识宣教，发放精神卫生知识宣传手册1000余册。诊疗过程中，医疗专家现场就有关疾病治疗、管理、随访等内容给基层医护人员进行指导，有效的提高了各基层医疗卫生机构医务人员的精神卫生知识水平和服务技能，强化了精神疾病特别是重性精神疾病的规范诊疗和管理。此次对口支援活动受到了当地群众的好评，取得了显著效果。目前，荔浦县在管重性精神疾病患者检出率已由原来的0.97‰提升至2.69‰，规范管理率由42%提升至61%。我院继此次惠民义诊支援活动后，还将开展系列活动——再一次进村进户排查重性精神病患者、对荔浦县的关锁重性精神病人进行双向转诊住院治疗、在荔浦县举办一期重性精神疾病规范管理培训班、协助荔浦县人民医院培养2-3名精神科医师等，做到进一步发挥我院的专科优势，真正为民惠民。2013年11月16日下午，广西脑科医院重性精神疾病防治办公室黄国光主任在荔浦县新坪乡卫生院覃院长带领下，爬山步行近一小时来到石磴村石磴屯，为屯里的精神疾病患者李花花(化名)看诊。走近李花花家里，一股臭味扑鼻而来，潮湿的房间里，窗户破旧不堪，在灰暗的屋里，有一口锅底剩有粥汤的锈迹斑斑的铁锅，一个陈旧的四方柜子，再没有一件像样的家具。李花花则每天光着脚丫，衣服褴褛的蹲在破旧的木床上，今年45岁的她，瘦瘦的个子，眼神呆滞，由于多年没有与人交流，几乎失去了语言功能。据村里人介绍，李花花姐弟两人，早年父母亲因病去世，她十五岁挑起了家中的生活重担，靠种田养家糊口，后因弟弟患病，经济更加困难，她就变得精神失常，自言自语、四处乱跑、骂人。因未得到很好的医治，病情加重，到今天就话也不能说了。为防止乱跑、伤人，弟弟要料理田地，只好在半山腰上起了房子将她关住，这一关就将近10年。经过初步诊断及了解情况后，我院专家联系到其家属，争取家属同意，将尽快把李花花解锁救助到我院接受治疗。

为进一步提高全区精神病患者规范管理水平，受自治区卫生厅委托，12月3日至6日，由广西脑科医院承办，合山市卫生局协办的“广西区基本公共卫生服务疾控项目市级师资培训班”在合山市举办。本次培训对象主要为各市基本公共卫生服务精神病项目管理员，培训内容包括精神病患者管理规范、《精神卫生法》解读、随访管理技巧等。      培训中，广西脑科医院副院长陈强为参训人员进一步解读了《精神卫生法》，广西区精神病防治办公室黄国光主任讲解了《重症精神疾病管理服务和治疗工作规范》。培训班还培训了《严重精神障碍发病报告管理办法》等相关知识。理论培训后，与会人员来到合山市人民医院参观了新成立的精神科病房，与科室医护人员交流精神病患者住院管理的经验，并到合山市辖区内的北泗乡卫生院，直接了解基层对精神病患者管理工作的开展情况，讨论所遇到的问题，交流处理方法。据悉，我区目前重症精神疾病患者总体检出率仅达2.02‰，明显低于全国水平，不利于对精神病患者的规范管理。通过本次培训，有助于提高各市级管理员理论及实践水平，进一步掌握重症精神病患者规范管理的方法和技巧，规范服务程序，提高管理能力，坚持维护患者权益，保护患者隐私，更好的为患者服务。

名科室介绍：从2010年开始，广西脑科医院开设了广西首个失眠症科并设立住院部，很多市民都纳闷，失眠不就是吃颗安眠药吗?会有人去住院吗?但是如今要在广西脑科医院失眠症科住院若不预定，根本定不了床位，可见失眠已经困扰了许多人。在失眠症科，记者看到，这里的住院部和普通医院不同，装修风格为家庭式、宾馆式，环境温馨、雅致，设有睡眠监测室、心理治疗室、咨询室等。宽敞的活动大厅、整洁素雅的病房、待患者如亲人的医护人员，都让患者有如家的感觉。广西脑科医院配备有各种检测睡眠障碍的仪器，如脑电图、脑涨落图、多导睡眠监测仪、心理测试等，给予睡眠障碍患者明确诊断。失眠症科医师团队有两名主任医师，两名副主任医师及多名主治医生，科室医师均具备心理治疗师、心理咨询师资质，除了药物治疗和多种物理治疗，如经磁颅治疗、脑电生物反馈治疗等，还以心理治疗方式如认知行为疗法、自然放松疗法、催眠疗法为重点与突破口，对失眠症的防治已取得较好的临床疗效。广西脑科医院失眠症科主任潘丽妹提醒广大失眠症患者，对待失眠，首先不要恐惧，遇到短期性失眠的情况，患者应理性对待，认真分析失眠的原因，进行自我调节，同时放松情绪，经过一段时间睡眠质量就会得到有效改善。如果患者反复出现失眠症状，则应到正规医院就诊，切勿自己去药房买一些安眠性药物进行治疗。因为失眠有时是许多心理疾病的一个症状，如抑郁症、焦虑症、精神分裂症等，这时候就应该治疗原发疾病，如果仅仅给予安定类药物治疗，就会延误病情。

手卫生对预防控制医院感染起着至关重要的作用，对保障医护安全有着极其重要的意义，也是降低医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的措施。为强化医务人员手卫生意识，11月6日，医院感染管理科在医院多媒体教室对100多名医务人员进行了手卫生的专题培训。培训会采取理论授课、现场操演相结合的形式，讲授了卫生手消毒的具体步骤、洗手指征、手卫生原则等内容。并通过播放洗手视频、现场指定医务人员操作演示等教学互动的方式增进培训效果。通过此次培训，不仅使在场的医务人员进一步了解了手卫生的相关知识及其重要性，更重要的是知识的传带及实际运用。培训会结束后，医院感染管理科将到各临床科室进行“手卫生”的全员考核，进一步指导与督促医务人员自觉养成按规范洗手的习惯，从而提高医务人员洗手的依从性。

10月14日，广西脑科医院在荔浦县蒲芦乡开展了“服务行动”义诊活动。医院心脑血管科、呼吸内科、针灸推拿室等专家一行6人参加义诊，为近300名村民提供了义诊咨询服务。因为路途较远，道路交通不便，由我院纪委陈建芬书记带队，我院专家不辞辛苦，于当日清晨6时30分从柳州出发，一路风尘赶赴荔浦县蒲芦乡卫生院。上午10时，蒲芦乡卫生院门前人头攒动，聚集了不少候诊的村民。我院专家为村民提供了常见内科及外科疾病、心理卫生、中医推拿等方面的简单咨询诊疗及用药指导，受到村民们的欢迎，取得了较好的社会效果。结合此次义诊活动，我院老年内科专家还开展了高血压病知识讲座，宣讲高血压病基本知识。“美丽广西·清洁乡村”活动开展以来，我院已组织开展义诊及健康教育活动20余次，组织医务人员近百人次下乡参与义诊咨询服务活动，以实际行动服务，践行党的群众路线。

10月13日，恰逢我国传统节日重阳节，我院“美丽广西·清洁乡村”活动驻点工作队员陈斌、罗以富仍坚守岗位，未能返家，但他们利用休息时间，与一位百岁老人一起度过了这个重阳佳节。13日，工作队员来到百岁老人家中，为老人免费体检。老人家虽然102岁高龄，但是身体健硕，耳聪目明，能独自生活。对工作队员的到来，老人深感意外，满怀感激。国庆节前，工作队员也为瑶乡深处的孩子们准备了一份“礼物”。9月30日，医院工作队员、蒲芦乡卫生院工作人员一行7人克服路远难行，一早便动身前往蒲芦乡古立村、万福村、万泉村，为当地小学的小学生们体检。孩子们天真烂漫，满脸兴奋地围着“医生叔叔”，工作队员亦认真热情的为小朋友发体检表、量身高体重、测血压……

10月10日上午9时，我院精防办一行4人到柳江县洛满镇卫生院开展了以“世界精神卫生日”为主题的宣传、义诊活动。活动中，我院专家为洛满镇辖区内的部分精神疾病患者进行了包括验血、做心电图等的免费体检、诊疗，为患者免费发放了价值14245.60元的抗精神病药物，并为洛满镇卫生院精防工作人员对一些危险性评估在3级以上的精神病患者提供随访技术指导。此次活动，共诊断复核患者50人，免费体检45人，为21名患者提供随访技术指导，发放精神卫生知识宣传册845份。通过此次宣传义诊活动，我们了解到当地精神疾病患者对精神卫生法和精神卫生知识知晓率较低，卫生院精防人员在社区重性精神疾病管理治疗方面的知识比较欠缺。针对以上问题，医院下一步将加大社区精神卫生知识宣教力度，加大社区贫困患者救治救助力度，加强对社区精防工作的指导。

2013年10月10日是第二十二个“世界精神卫生日”，柳州市卫生局、市疾控中心以及多家综合医院走上街头，为市民宣传精神卫生知识。我院陈强副院长带领我院四名精神科专家参与了本次活动。在活动中，我院专家为前来咨询的市民认真详细地解答了精神疾病的相关知识，并为他们做了简单体检。不少前来咨询的市民表示，“以前以为只有打人骂人的普通意义上认为的“疯子”才去精神病医院看病，原来情绪不好，紧张烦躁，睡眠不好等等都是精神科的范畴。”通过本次活动，有助于让市民们识别自己或者他人是否存在精神方面的疾病，并消除对其他精神病患者的偏见或歧视。很多市民表示，会进一步了解精神方面的疾病，重视精神心理健康。此外，围绕今年世界精神卫生日“发展事业、规范服务、维护权益”的主题，各个参与宣传活动的医院都以板报的形式，对本次活动主题加以宣传。我院展出的板报以《精神卫生法》为主要宣传内容，向民众宣传出台法律的目的和意义。作为我国精神卫生领域的国家大法，精神卫生法不仅关注精神障碍患者，而且注重促进公民心理健康。《精神卫生法》的颁布实施将有利于提高公众心理健康水平，对加强心理健康促进和精神障碍预防工作，引导公众关注心理健康，增强心理健康意识，普及精神卫生知识，提高心理健康水平，减少精神障碍的发生，将产生重要的推动作用。