北京天安中医医院心脑血管治疗中心

糖尿病并发症需根据具体类型进行针对性检查，主要包括糖化血红蛋白检测、尿微量白蛋白测定、眼底检查、神经电生理检查、下肢血管超声等。糖尿病并发症可能累及多个器官系统，早期筛查有助于延缓病情进展。 1、糖化血红蛋白检测 糖化血红蛋白反映近3个月平均血糖水平，是评估长期血糖控制的金标准。该检查无须空腹，静脉采血即可完成。数值超过6.5%需警惕持续高血糖对血管的损害，建议每3-6个月复查。若合并贫血等血液疾病可能影响结果准确性。 2、尿微量白蛋白测定 通过晨尿或24小时尿标本检测白蛋白排泄率，可早期发现糖尿病肾病。正常值小于30毫克/24小时，30-300毫克提示微量白蛋白尿阶段。检查前应避免剧烈运动，女性需避开月经期。阳性结果需重复检测确认。 3、眼底检查 采用散瞳眼底照相或光学相干断层扫描，能识别糖尿病视网膜病变的微动脉瘤、出血等改变。1型糖尿病患者确诊5年后应开始筛查，2型糖尿病患者确诊时即需检查。重度非增殖期病变可能出现视物模糊、飞蚊症等症状。 4、神经电生理检查 通过肌电图和神经传导速度测定评估周围神经功能，诊断糖尿病周围神经病变。表现为四肢远端对称性麻木、刺痛感，足部症状尤为明显。检查时需暴露肢体皮肤，电极刺激可能产生轻微不适感。 5、下肢血管超声 彩色多普勒超声可检测下肢动脉狭窄或闭塞，评估糖尿病足风险。检查时需暴露双下肢，通过血流速度和血管壁厚度判断病变程度。间歇性跛行、足背动脉搏动减弱是常见临床表现。 糖尿病患者应每年进行系统并发症筛查，合并高血压或血脂异常者需增加监测频率。日常需保持规律运动，选择快走、游泳等有氧运动，每周累计150分钟。饮食注意控制总热量，增加全谷物和蔬菜摄入，限制精制糖和饱和脂肪酸。严格遵医嘱用药，避免自行调整降糖方案，出现视力骤降、持续蛋白尿或足部溃疡等症状时须立即就医。