柳州市人民医院

今年是我院“学科建设加强年”（第二周期），根据学科发展需要，我院于3月1日正式将妇科分成妇科一病区和妇科二病区并独立运行。分科后，将更有利于发挥专科优势，推动整体学科建设与发展。

“这个瘤子很特别，一是在颈髓，颈椎第4至第7椎体节段；二是在髓内，伴有脊髓空洞症；三是肿瘤体积巨大，大小约2.1cm*1.1cm*5.2cm。”——吴先生听神经外科医师给他介绍这个瘤子的时候，不寒而栗。但是，吴先生才34岁，如果不除掉这个瘤子，他仍旧会继续噩梦般的生活：几个月前，吴先生感觉到手指指端和左手手臂麻木乏力，原来骑电动车去上班的，改为步行上班。后来蔓延到双手双脚都麻，而且走一小段路便会感觉到胸部以下被一块大石头压着一样，身体僵硬不听使唤，这下，班也不能上了，吴先生辗转到各医院求医。最后来到柳州市人民医院住院，经全面身体检查及多科会诊，行颈部及胸部核磁共振检查提示，罪魁祸首是吴先生颈椎的脊髓内长有一个肿瘤。“颈髓髓内肿瘤”严重威胁患者生命，轻会影响呼吸，大小便失禁、重则造成高位截瘫。“唯有手术才能除了肿瘤的后患！否则肿瘤继续存在，你随时可能会出现呼吸暂停甚至窒息。”柳州市人民医院神经外科李连主任斩钉截铁的话语给了吴先生接受手术的力量，也让吴先生在对比过区内多家医院后，最终还是选择让李连主任为他主刀这台手术。吴先生说：“我的哥哥和很多朋友都为我捏着汗，因为大家都知道这个手术的风险极大，一旦手术医师有一点失误，我可能会一辈子高位截瘫，或者术后长期靠呼吸机生存。但是，我深入接触了李连主任和他所带领的团队，我把自己交给了他们。”10月24日，吴先生的手术从上午9时一直延续到了下午15时30分，整整持续了6个半小时，李连主任聚精会神地在显微镜下给吴先生切除病患。为吴先生做的这台颈髓髓内巨大肿瘤手术，在全区尚属首例，没有借鉴可言。手术比预期的还要成功，在吴先生的后颈部入路，开了约15cm的口子，肿瘤四周血运很丰富，全切肿瘤后，整台手术出血量仅为200ml，而且术后2小时吴先生便恢复了自主呼吸，术后第8天便拆线，术后15天吴先生就可在搀扶下站立起来了。11月25日，在吴先生手术一个月的时候，我院给吴先生进行电话回访，吴先生恢复良好，机体功能正在逐渐康复中。吴先生特意交代：“一定要好好帮我谢谢李连主任！谢谢你们！我打听过区内多家医院，要么是没见过这样在颈部脊髓内长肿瘤的，要么是看我的肿瘤太大不敢接的。而李连主任作为一名经验丰富的主任医师，他不但分析得准确，而且毫不畏惧，他召集全科人员开了好几个讨论会，为我制订最详细周全的手术方案，为我耐心、细心地做手术，我才有今天的恢复状况。”

2013年10月15日上午，在自治区卫生厅副厅长夏宁、市卫生局局长黄健辉等陪同下，国家卫生和计划生育委员会应急办副主任王文杰带领的“人感染禽流感防控工作调研专家组”一行5人到我院进行调研，医院党委书记王豫平等领导陪同调研。调研组对我院人感染H7N9禽流感、人感染高致病性禽流感的诊疗、防控措施落实情况，不明原因肺炎的监测、排查和管理工作情况与有关科室人员进行了深入访谈，了解疫情防控工作的落实情况。调研组一行还实地走访了门诊大厅、急诊科、发热门诊、感染病科、重症医学科等与疫情防控相关的重点部门，对我院在应急工作方案制定、人员培训、防护用品及药品贮备等方面开展的工作予以肯定。

由于环境污染、工作压力、饮食习惯、生殖系统疾病等因素的影响，近十年来不孕症的发病率呈上升趋势，据报道我国约有10%-15%的育龄夫妇罹患不孕症。为满足育龄不孕症夫妇的求子愿望，我院于2005年成立生殖医学科，2007年获得开展夫精宫腔人工授精的准入资格。2008年我院整体搬迁后，医院按照百级层流净化标准的实验室进行建设，有效保证胚胎培养环境的安全，同时医院投入巨资购置了进口高档B超、显微操作仪、倒置显微镜等系列仪器、配置了胚胎冷冻的系列设备，有关医务人员到卫生部指定的培训基地进行学习，为试管婴儿技术的开展做好了充分准备。于2010年10月经自治区卫生厅批准获得开展体外受精-胚胎移植、卵胞浆内单精子注射技术即俗称的试管婴儿技术的试运行资质。为保证试管婴儿技术的医疗质量，医院充分发挥三级综合医院的管理优势及综合实力优势，医疗管理部门严格按照卫生部三级综合医院评审标准及有关生殖医学科建设的要求，对生殖医学科的医疗管理、质量管理、病案管理、感染管理及实验室管理进行全面监控，医学伦理委员会认真履行伦理审查职责。医院每年派出多名医务人员外出进修学习，请来国内知名的生殖医学专家进行现场指导，经过两年的试运行，妊娠率等各项医疗质量指标进入全国先进行列，2013年2月6日自治区卫生厅组织区内外专家进行了现场评审，对我院试管婴儿技术试运行期间的各项工作高度评价，现已获得批准正式开展此项工作。

今年65岁的梁女士心事重重地来到我院泌尿外科，近几个月来她常常感到左腰部隐隐胀痛，在其它医院做B超检查时，发现左肾长了一颗约3cm大小的结石，结石不但形态不规则，还堵住了肾脏，使肾脏出现了积水。医生告诉她类似这样不规则且较大的结石，无法靠药物治疗或体外震波碎石的方法将结石排出，必须手术。而传统的手术治疗需要在左腰部划上一条长约20cm的切口。“我的年纪这么大，平时身体也不是很好，怎么经得起手术的折腾？”梁女士满脸愁容地说。经朋友介绍，梁女士转到我院治疗。泌尿外科医务人员对梁女士的病情进行细致分析后，建议梁女士进行“经皮微通道肾穿刺造瘘肾镜腔内碎石清石术”。这是怎样的一个手术呢？原来是在B超的引导下，通过细针穿刺扩张，在梁女士的左腰部建立直径仅约1cm的皮肾通道，经该通道插入肾镜，在直视下借助超声碎石清石系统，清除肾脏内的结石，从而解除梗阻的一种技术和治疗手段。手术完成后，患者身上只留下一个1cm的微小伤口，愈后无瘢痕。此手术被形象地比喻为“打孔取石”。因其具有创伤小、疗效确切的优点，成为治疗肾脏复杂结石、巨大肾结石、输尿管上段结石的首选方法。我院在柳州市率先引进瑞士EMS第四代碎石清石机，该机器分气压弹道碎石及超声碎石清石两大部分。气压弹道碎石好比“化石神功”，遇强则强，遇弱则弱，子弹体脉冲式冲击结石而将结石击碎，可将结石打成细砂状；在碎石时，超声碎石负压吸引如“吸星大法”，来者不拒，可将小结石颗粒同时吸出，吸出的结石大小如细砂。由于EMS融此两大“神功”于一体，其“功力”显然比单纯气压弹道或超声碎石更强大，大大缩短了手术时间，明显提高了临床疗效。与传统治疗方法相比，该碎石系统优势更明显：不仅能直视下发现结石，还可一次将结石击碎并全部取出，操作可随时停止、分期进行，损伤比开放手术小很多。而与其它碎石设备比较，EMS第四代超声碎石清石系统最大的特点是结石击碎后立即可以清除取出，患者不需要漫长的排石期，完全免除患者接受传统治疗后结实无法排出的担忧。手术后的第七天，梁女士左腰部仅约1cm的术口便已愈合，且基本没有疤痕，复查X光片，发现结石也已消失得无影无踪，原本满面愁容的她开开心心的康复出院了。“有了先进的机器，以及医生高超的技术，我们肾结石患者再也不用受病痛之苦了，这真是我们广大肾结石患者的福音啊。”