北京北海医院妇科中心

大姨妈过后有异味可能与阴道菌群失衡、经血残留、妇科炎症等因素有关。异味通常由细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎等疾病引起，也可能与个人卫生习惯不良相关。建议及时就医明确诊断，避免自行用药。 1、阴道菌群失衡 月经期间阴道pH值改变，可能导致乳酸杆菌减少，有害菌过度繁殖。表现为灰白色分泌物伴鱼腥味，无明显瘙痒。需通过阴道微生态检测确诊，可遵医嘱使用乳酸菌阴道胶囊调节菌群，或甲硝唑阴道泡腾片抑制厌氧菌。 2、经血残留 经期结束后宫腔或阴道褶皱处可能残留少量经血，与细菌作用后出现腐败气味。建议使用温水清洗会阴，避免盆浴，选择透气棉质内裤。若持续超过3天需排除子宫收缩不良，可配合益母草颗粒促进宫腔排淤。 3、细菌性阴道病 加德纳菌等厌氧菌感染会导致分泌物增多且有明显腥臭味，可能伴随轻度灼热感。确诊需检测线索细胞，治疗常用克林霉素磷酸酯阴道栓或替硝唑栓，用药期间禁止性生活。 4、外阴阴道假丝酵母菌病 假丝酵母菌过度繁殖可引起豆渣样分泌物伴酸臭味，伴随剧烈瘙痒。需显微镜检查菌丝确诊，常用克霉唑阴道片或硝酸咪康唑栓治疗，严重时口服氟康唑胶囊。 5、滴虫性阴道炎 由阴道毛滴虫感染引起黄绿色泡沫状分泌物伴腐臭味，可能合并尿频尿痛。确诊需分泌物镜检，夫妻需同时口服甲硝唑片治疗，避免交叉感染。 日常需注意会阴清洁干燥，经期每2-3小时更换卫生巾，避免使用含香精的护理产品。饮食减少辛辣刺激食物摄入无糖酸奶有助于维持阴道微环境平衡。若异味伴随分泌物异常、瘙痒或疼痛，建议妇科就诊进行白带常规、HPV及TCT筛查，排除宫颈病变等器质性疾病。治疗期间禁止游泳、盆浴及性生活，配偶需同步检查治疗以防反复感染。