专家提醒:及时就医应对广西手足口“大年”
5月15日,从自治区卫生计生委公布2014年4月广西法定传染病疫情获悉,广西手足口病发病数从3月份的将近1.8万例,上升到将近6万例,而死亡人数也从7人上升到19人。据自治区卫生计生委疾控处相关负责人介绍,广西这些年每逢双数年都是手足口病的高发期,而导致重症和死亡人数上升的原因是,EV71病毒的比例上升较快,这种病毒容易导致危重症、死亡病例的发生。
事实上,从今年3月份开始,自治区卫生计生委就下发了《2014年广西手足口病防控工作方案》,要求卫生部门与托幼机构、小学等教育部门联手防控,在社会上广泛开展健康知识教育,实施“洗手行动”、“消毒行动”等群防群控措施,从而应对即将进入的手足口病高发期。进入4月,面对广西手足口病的发病数大幅提高,发病数从3月的17255例,上升到58284例,死亡人数也从7人上升至19人现状,区卫生计生委再次下发通知,要求发现手足口病重症病例,要及时转往具备重症救治能力的定点医院。收治重症、危重症病例及出现死亡病例的医院,必须及时上报市级卫生行政部门;市级卫生行政部门要在3小时内组织市级专家组对重症、危重症病例进行会诊。
据区卫生计生委疾控处相关负责人介绍,手足口病的发病也有大小年之分,即一年发病人数较多,下一年人数就稍微少一些。去年4月,广西共报告19383例手足口病例,死亡1人。即便是去年进入发病小高峰的5月,整个广西报告手足口病例26956例,死亡1人。广西这些年每逢双数年都是手足口病的高发期,如2008年、2010年、2012年和今年。而今年导致重症和死亡人数上升的原因是,EV71病毒的比例上升较快,这种病毒与危重症、死亡病例密切相关。
手足口病是一种常见于儿童的肠道传染病,又名发疹性水疱性口腔炎。一般轻症患者早期有咳嗽流涕、流口水等类似上呼吸道感染的症状,有的孩子可能有恶心、呕吐等反应。发热1~2天后开始出现皮疹,通常在手足、臀部出现,或出现口腔粘膜疱疹。重症患者的表现为精神差、嗜睡、易惊、呕吐、头痛、甚至昏迷;肢体抖动、肌阵挛、眼球运动障碍;呼吸急促困难,口唇紫绀,咳嗽,白色、粉红色或血性泡沫样痰液;面色苍灰、四肢发凉,指(趾)发绀;脉搏减弱甚至消失,血压升高或下降。重症患者病情进展迅速,在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎等,严重者可致死亡。
我院是收治手足口病的定点医院之一,时下又逢手足口病高发时期,儿(二)科主任覃敏建议,手足口病发病头5天很关键,婴幼儿有以上不适症状建议到正规医院就诊,及时有效治疗,以免延误病情。
据了解,手足口病的临床过程分为五期。第一期叫手足口初诊期,孩子出现发热且手、足、口、臀部和膝盖这五大部位出现皮疹,绝大部分的患者在第一期就痊愈了。有少数的患者会进入第二期,也叫神经系统受累期,这时患者出现脑炎、脑膜炎的特征。第三期称心肺功能衰竭前期。第四期叫做心肺功能衰竭期。第五期是恢复期。三期和四期是最重的两期,患者可能出现休克、呼吸衰竭。 患者从第二期进展到第三期,往往只需要一两天的时间。有时从第三期到第四期,也就是几个小时的事,所以及时就诊很关键。如果家长及时发现、及时送孩子前往医院治疗,孩子在发病5天内得到及时救治,绝大部分的孩子是能够治愈的。
专家提醒,不少重症、危重症患儿大多来自郊区或是来自县份以下的农村,甚至有部分是留守儿童。这些孩子大多在家里面跟着老人生活,老人对疾病防治意识不强,孩子发烧时往往以为是普通的感冒,擅自给孩子用药,或者带着孩子到小诊所就诊,等到病情严重后才去正规医院。这时已经错过了最佳的治疗时机。因此,应对手足口病,家长决不能轻视。