初春时节，繁花似锦。为促进中医药治疗肿瘤的规范化和标准化，继承和发扬中医药的特色和优势，更好的加强和促进广西肿瘤事业更快、更好发展，由广西壮族自治区中医药管理局与广西中医药学会联合主办，由广西中医药大学院附属瑞康医院承办的“广西中医药防治肿瘤专科创新平台建设项目启动暨培训会”于2014年3月29日在广西南宁市顺利开幕。国家中医药管理局医政司司长蒋健、自治区卫生和计划生育委员会副主任尤剑鹏、广西中医药大学校长唐农、国家中医药管理局医政司医疗管理处处长杨荣臣、中国中医科学院学术处处长谢琪、自治区中医药管理局常务副局长庞军、福建省卫生和计划生育委员会中医药管理处处长陈端生、自治区中医药管理局副局长吕琳、安徽太和县中医院院长李福同、北京瑶医医院院长覃迅云、广西中医药大学附属瑞康医院院长梁健、广西中医药学会副会长兼秘书长黄波夫等领导专家出席开幕式并在主席台就座。参加会议的还有来自北京、福建、重庆、内蒙古、等全国12个省、市、自治区的中医民族医院、肿瘤医院的专家学者以及广西17家中医医院的领导专家。自治区中医药管理局常务副局长庞军主持开幕式、广西中医药大学附属瑞康医院副院长韦思尊主持培训会。 开幕式伊始，我院梁健院长致辞，他首先代表医院向在百忙之中前来参加启动会的各位领导、专家以及各位同仁表示热烈的欢迎和衷心的感谢。梁健院长介绍，广西是恶性肿瘤高发区，自治区中医药管理局经过多次调研和论证，决定实施中医药治疗肿瘤临床创新平台广西试验区项目，以中国-东盟博览会、北部湾经济合作区、广西丰富的中草药资源、广西17家中医肿瘤重点(培育)专科作为4个支撑点，目标是实现肿瘤中医药的规范化治疗，建成科研、信息网络及中医临床人才培养一体化的临床创新平台新体系。瑞康医院作为项目组长单位负责项目的总体实施，在中医药治疗肿瘤方面做了长期的、大量的探索性工作，我们将与各相关部门紧密协作、密切配合，竭尽全力、保质保量地完成广西中医药防治肿瘤专科创新平台建设项目。本次会议围绕“规范肿瘤中医、中西医结合防治”的大会主题，邀请全国及广西知名专家围绕中医药肿瘤防治新进展、中医射频消融技术在肿瘤疾病治疗的应用、中医药防治肿瘤的诊疗规范和技术操作规范等领域进行广泛和深入的探讨，通过此次会议搭建起的肿瘤学术平台，交流中医药防治肿瘤研究的最新进展和新经验，探讨肿瘤防治的热点和难点问题，使中医药诊治肿瘤方面进一步科学化和规范化，对我院乃至全区肿瘤防治事业的快速发展，都将起到积极的推动作用。瑞康医院作为此次会议的承办单位，我们将在中医药管理局及广西中医药学会的直接领导下，在国家及自治区财政厅的资助下，以科学发展观为指导，坚持可持续发展、以人为本、为人类健康服务的根本宗旨，统筹安排，严密部署，扎实工作，与全区各肿瘤重点(培育)专科单位一道齐心协力，全力以赴，努力把大会办成代表满意、领导放心的大会。我们以此次肿瘤专科创新平台建设项目会议的圆满成功为契机，把我院乃至全区在中医药和民族医药诊治肿瘤方面技术水平推上新的台阶。 广西中医药大学唐农校长随后致辞，他代表广西中医药大学衷心祝愿本次大会取得圆满成功，并预祝大家在会议交流中都有所收获。唐农校长指出，近年来，我国恶性肿瘤的发病率不断上升。广西是恶性肿瘤高发区，发病率高达6万人/年，其中每年有5万多人因恶性肿瘤死亡，恶性肿瘤已排在广西人死因的第一位，尤其以肝癌、鼻咽癌高发。因此，广西的肿瘤防治工作任重而道远。中医药学博大精深，源远流长，历经了几千年的发展与沉淀，理论体系也日趋完善。历代医家在运用中医药治疗肿瘤过程中积累了丰富的治疗经验，这一点己为大量临床实践所证实。目前，现代医学尽管在肿瘤的治疗方面取得较大进步，但也存在诸多缺陷。中医药防治肿瘤有许多优势，特别是广西有着丰富的中草药资源，我区在肿瘤防治研究领域的特色和优势突出。因此，在肿瘤治疗中，中医药治疗具有不可替代的作用，中西医结合在预防肿瘤发生，减少复发，减轻痛苦，提高生存质量，延长生存期等方面有着独特的优势，而且具有其它国家和地区所无法比拟的优势。2013年《Science》将癌症免疫疗法列为2013年世界十大科学突破之首，这对现代医学治疗肿瘤、对中西医结合治疗肿瘤在理论和技术上的发展都是一个进步。目前，广西正在推进中医药壮瑶医药上的战略实施，广西中医药大学和附属医院将积极参与，采用中医传统的研究方法和现代科学技术方法，以应用研究为主，通过多中心的合作，必将不断提高中医药防治恶性肿瘤的能力，同时为医院培养中医肿瘤人才，逐步提高基层医院的中医药治疗水平。我们相信，在国家中医药管理局、自治区中医药管理局，广西中医药学会及自治区财政厅等大力支持下，广西中医药大学附属瑞康医院一定会全力以赴。希望通过此次会议达成学术共识，共同推动中医药和民族医药治疗肿瘤的快速进展，为提高我国肿瘤防治水平起到积极的促进作用。 启动会上，广西壮族自治区中医药管理局副局长吕琳宣读了《卫生厅关于公布“十二五”中医肿瘤重点专科项目和培育项目单位名单的通知》》(桂卫办〔2014〕7号)并进行了重点专科的授牌仪式。 自治区卫生和计划生育委员会尤剑鹏副主任表示，随着中国-东盟博览会永久的落户南宁，广西的区位优势日益凸显。今年，我们系统分析总结了前期国家级和自治区基层重点专科在项目管理、组织实施和监督评估方面的经验，启动了广西中医药防治肿瘤专科创新平台建设项目。这个项目是自治区卫生厅、自治区中医药管理局在重点专科建设中的又一次大胆探索，是中医药在医改中充分发挥特色优势的重要举措。创新平台的核心理念是行业主管部门搭建平台、学会监督评估、17家单位合力攻关，促进中医药肿瘤防治科研创新及学术交流，通过技术创新，提高中医药防治肿瘤的整体能力。具体来说，创新平台的关键环节是构建统一部署、统一行动的组织构架。目前，重点专科建设的管理模式是由中医药行政管理部门下发有关的管理文件后，由重点专科和其所在单位进行实施，再由行政管理部门组织专家进行中期和终期评估验收。这种模式的最大优点是能够充分调动自身主观能动性和发挥各自的特色优势，但它的不足是容易过分强调自身的重要性而缺乏专科之间的融合和优势互补，不容易形成规范性的实施方案，不容易推广应用。我们开展中医肿瘤专科创新平台建设，其前提是在国家和自治区层面，中医肿瘤专科已经通过国家级和自治区级重点专科建设并取得了许多成功的经验。我们是在认真总结和提炼这些经验的基础上，结合中医医院的发展现状和广西经济社会发展的实际，提出来在全区可以推广的中医药防治肿瘤的技术、方法并形成技术规范和实施方案。在创新平台领导小组的领导下，由创新平台工作办公室带领17个中医肿瘤重点专科和培育专科统一行动、统一研究、统一评估、统一修订、统一完善。力争通过3-5年的努力，我区的中医肿瘤专科的防治水平能够进入全国中医药行业的先进水平之列，中医药防治肿瘤的临床疗效、科学研究和卫生经济学等方面均取得显著成效。为了进一步做好中医肿瘤专科平台建设项目，他提出了三点意见：一要充分认识构建中医肿瘤创新平台的重要性。二要保持特色，发挥中医疗效优势。三是各司其职，加强科学管理。只有大家明确责任，各司其职，才能科学的推动专科平台的建设和发展，确保各项建设目标如期实现。 国家中医药管理局医政司司长蒋健围绕“如何把建设中医药防治肿瘤专科创新平台的事情做好”作了重要讲话，她表示，医疗行业是为了能够给全国各族人民群众提供医疗服务，医疗服务的核心是看好病。除了疾病本身，我们还要关注病人。作为医务工作者，有必要利用现代最先进最科学的方法和技术，结合医疗知识来为患者提供最好的治疗和服务。最好的评价方法就是能把先进的技术用好、找到最适合患者的治疗方法和使病人减轻疾病痛苦从而提高生活质量。今天我们搭建这个平台，就是想解决以上问题的，也是有潜力有空间解决上述问题的。我们是整合了现代技术和古代智慧，为肿瘤患者提供更好的选择，所以这项工作十分有意义。我们要用科学的态度，认真研究及总结已经开展这项技术的医院的经验，进行学习并完善，形成一个真正有效又实用的方案，争取形成一个科学严谨、充分发挥中医药特色而且疗效确切的诊疗方案，并进行行业共享。我们要把临床和科研充分结合起来，并吸纳中医和西医里的行业专家来共同攻关，才能把中医药特色优势发挥得淋漓尽致，才能够探索出一条中西医结合治疗肿瘤的新途径。 广西中医药学会黄波夫秘书长围绕广西中医药治疗肿瘤临床创新平台项目落实方案、广西中医药防治肿瘤专科创新平台建设管理办法和广西壮族自治区十二五中医药治疗肿瘤重点专科项目和培育项目建设管理目标这三个问题发表重要讲话。 开幕式后，学术交流活动正式开始。在三天时间里，专家们将就自己在中医药防治肿瘤专科平台建设思路、中医药治疗肿瘤、临床科研信息化等经验与大家分享交流，为与会者带来了一场精彩的学术盛宴。 3月29日下午，自治区中医药管理局庞军常务副局长为大家带来《广西中医药防治肿瘤专科创新平台建设项目的基本思路》，把对此次中医药治疗肿瘤平台建设的思路与大家分享。安徽太和县中医院李福同院长讲解了《太和中医医院中医肿瘤专科建设的基本思路》，而中国中医科学院学术处谢琪处长作了题为《支撑引领 协同发展——临床科研信息共享技术在基地建设中的成效与展望》的专题演讲，运用各种数据说明在基地建设中临床科研信息技术已取得的成效，并对此项技术在未来的发展前景进行了展望。广西中医药大学附属瑞康医院韦思尊副院长作为此次项目的负责人，则给与会专家讲解了《中医药防治肿瘤创新平台的管理机制、组织机构等》报告，把此次平台建设的管理机制和组织机构设置等和大家分享。有着深厚学术功底和丰富临床经验的广西中医药大学唐农校长作了《中医基本原理指导下的对肿瘤的基本认识和治疗》的演讲，唐农校长从中医的基本原理、我们需要了解的若干经验与事实、中医学对肿瘤认识和对中医认识与治疗肿瘤的进一步探索等四个方面来阐述自己对中医药指导肿瘤的防治方面的研究经验。广西中医药大学附属瑞康医院肿瘤科主任练祖平作了《射波刀联合中医药在肿瘤治疗中的应用》讲座，与大家就在肿瘤治疗中射波刀与中医药联合的应用经验进行了深入交流。 接下来，北京瑶医医院覃迅云院长、北京佑安医院肿瘤肝胆微创介入中心主任郑加生教授、东南大学附属中大医院滕皋军院长、海南医学院附属医院肿瘤内科曾江正副教授、安徽太和县中医院肝病科宋来成主任、广西中医药大学附属瑞康医院肿瘤科练祖平主任等专家将分别带来《瑶医药治疗肿瘤的特色与优势》、《肿瘤消融治疗新进展》、《卫计委肝癌介入诊疗规范化(2011版)解读》、《肺癌射频消融治疗的临床应用》、《射频消融技术联合中医药治疗肿瘤的体会》、《中医药防治肿瘤创新平台的诊疗方案》等相关讲座。 

为了加强学术交流，促进学科发展，由我院承办的“2014年南宁市神经外科学术会议”于2014年3月27日下午在医院23楼学术报告厅举行，来自南宁市各医院的神经外科专家齐聚一堂，共享学术盛宴。会议由我院神经外科主任范学政和神经外科副主任黄进能主持。 学术交流会一开始便直奔主题，由广西医科大学第一附属医院神经外科肖绍文教授作的《3D-CTA在动脉瘤手术前后的应用》报告开场，肖教授通过演示大量临床病例的3D影像的方式来详细解读了3D-CTA技术在动脉瘤手术前后的应用和手术方法。紧接着由广西壮族自治区人民医院神经外科专家肖泉带来《胶质瘤术中辅助技术应用》，他通过术前准备、术中监测和术后康复三个阶段中使用的B超、手术导航、手术唤醒技术等技术的应用来说明辅助技术在胶质瘤手术中的作用，“如何最大程度安全地做好胶质瘤手术是神经外科医生的共同愿望”肖泉教授说。 随后，我院神经外科主任范学政博士讲解了《颈动脉内膜剥脱术(CEA)在颈动脉狭窄中的作用》，范学政博士通过介绍颈动脉内膜剥脱术的历史、国内外的现状、中美CEA/CAS的比较等来详细阐述颈动脉内膜剥脱术(CEA)在颈动脉狭窄中的重要作用。接下来我院神经外科张鉴文技术主任、朱寿鸿副主任医师、胡栓贵副主任医师、李亚平主治医师、劳薇薇护士长等分别作了《疑难病例的分析》、《立体定向血肿抽吸术治疗高血压脑出血》、《脑瘫与SPR》、《脑内窥镜治疗分隔型慢性硬模下血肿的体会》、《脑血管血液动力学检测仪在脑卒中筛查中的应用》等专题演讲，将我院神经外科多年来的临床经验与专家们交流分享。 专家们的生动讲解和热烈讨论启发了大家在神经外科领域的新探讨。神经外科学术会议的成功举办，使我院神经外科技术得到了区内各医院同行的认可，同时也促进我院神经外科学术水平迈上新的台阶。 

近日，我院胸心外科成功为一对同患先天性心脏病室间隔缺损的母子先后施行手术，现母子俩已顺利出院。 来自贺州地区富川瑶族自治县的小康今年7岁，看上去个头要比同龄孩子稍小一些，在病床上蹦蹦跳跳的样子让人压根想不到他会患有心脏病。而更让人想不到的是，小康的妈妈也有心脏病，这次他们娘俩要一起做手术。小康妈妈早在21岁一次分娩时就已检查出心脏杂音，考虑到家里经济条件不好，继续治疗要花上一笔费用，加上觉得自己身体健康，只是平日里容易感冒，运动后气促，干活比较乏力而已，她就没把它当回事。而小康出生后，一岁时一次感冒发烧在医院也检查出有心脏杂音，但因症状不算明显，家人看他年龄小体质弱，也一直没送他到医院做进一步诊治。但是随着小康年龄的增长，看着他比同龄孩子都要矮小，还经常感冒，体质明显偏弱，小康家人有些着急，在当地医院检查确诊是先天性心脏病后，家人决定带他到省城大医院来求医，顺道也看看小康妈妈的病。 来到我院后，胸心外科医生为其做相关检查后表示，母子俩都需要做先天性心脏病室间隔缺损修补手术。据胸心外科杨柳山主任介绍，小康的室间隔缺损虽然不是很大，但是已经出现了相应的临床症状，同时影响生长发育，并且室间隔缺损的类型不合适做介入封堵手术，可以进行外科心脏手术修补缺损。而夏女士由于病史长，室间隔缺损较大，目前已经影响到主动脉瓣膜的形态和功能，若不及时手术，病情进一步发展，可出现肺静脉高压、主动脉瓣脱垂、瓣膜关闭不全等严重并发症，容易出现气急和心悸，心力衰竭症状，甚至引起艾森门格综合症等严重后果，建议尽早治疗避免病情加重。 但此时一个比较棘手的问题出现了，因为小康妈妈是成年人，手术需要的血量相对要多一些，大约需要2000ml左右，而目前刚开春整个南宁市血液供应量较为紧张，如果血液不能到位，手术就难以进行。眼看着时间一天天过去，来到省城的开销也在增大，没有血就不能做手术，担心花销继续增大，小康妈妈不敢住院，只能先让小康住进病房准备手术，甚至做好了放弃自己治疗的准备。这一切，我院胸心外科的医护人员都看在眼里急在心上，他们一边给小康一家出主意，协助小康父母联系家里亲属朋友互助献血，一边积极帮助小康母子联系媒体，希望能够得到社会爱心人士的帮助，同时积极调配血液，为他们尽快安排手术。 最后，手术用血在小康家乡亲友的帮助和医院的积极调配下终于凑齐，小康母子俩手术如期进行，术后顺利康复，并于日前出院返回家乡。 出院前，小康家人感激地说：“多亏了瑞康医院胸心外科的救命恩人们，如果没有他们的积极帮助，没有他们对先心病患儿救助政策的温馨提示，我们根本做不了手术，也没有那么多钱能够把两个人的手术都做下来。” 杨柳山主任介绍，先天性心脏病室间隔缺损是一种常见先天性心脏病，症状视缺损大小而定，缺损小，可长期症状不明显。缺损大者，症状出现早且明显，以致影响生长发育。有心悸、气喘、乏力和肺部感染。严重时可发生心力衰竭。有明显肺动脉高压时，可出现紫绀，本病易罹患感染性心内膜炎。母子同患先心病很大可能是遗传造成的，但目前医学界对先天性心脏病的发病机理和起因尚无定论，因此建议孕产妇在做好日常保健的同时，积极定期产检，新生儿体检时做到早发现早治疗，把先心病对新生命的危害降低到最小，以免失去最佳治疗时期。 

继2月13日于我院召开的广西中医药治疗肿瘤临床创新平台建设项目培训会圆满落幕后，3月18日，由广西中医药大学附属瑞康医院承办的广西中医药治疗肿瘤临床创新平台建设项目射频消融技术培训会开幕仪式在我院十楼会议室顺利进行。医院副院长韦思尊及医院相关科室主要负责人出席并作讲话。 韦思尊副院长首先致欢迎词，他代表医院对参加此次学习班的学员表示热烈欢迎;对自治区中医药管理局牵头组织的针对17家中医肿瘤重点(培育)单位的学科培训会表示感谢。随后他表示，瑞康医院一直以来在预防与治疗肿瘤方面不断加强投入，目前，已拥有世界上最先进的精确放疗设备——射波刀，3.0核磁共振，64排螺旋CT等一系列肿瘤治疗与辅助设备，瑞康医院作为一个肿瘤治疗的创新平台，将会尽最大能力为学员之间的交流，协作等方面提供广阔平台，同时也希望各位学员积极交流，踊跃创新，以精诚团结的合作精神，研究出更优秀的肿瘤治疗方法，为日后中医药治疗肿瘤的历史开辟新的篇章。最后，韦思尊副院长预祝此次培训班取得圆满成功，学员们学有所成。 随后，我院肿瘤科练祖平主任在会上发言，他表示，广西中医药治疗肿瘤临床创新平台建设项目作为自治区中医药管理局重要项目之一，该项目的启动会已定于3月28日—30日，届时，国家中医药管理局相关领导将出席会议。同时他介绍到，广西中医药治疗肿瘤临床创新平台建设项目主要分为技术创新和中医药创新两大板块：一、技术创新板块包括射频消融技术和射波刀治疗肿瘤技术。二、中医药理法方药的辨证论治，由于近几年在肿瘤治疗方面西医已经达到一个瓶颈状态，目前中医是大家所期望的一个治疗手段，希望通过两大创新技术的结合，肿瘤治疗能在中医的参与下与西医优势互补、协同创新，取得“延长生存期，提高生活质量”的新突破。在培训期间他要求学员们按时参加培训课程，学习过程中互相协调，共同促进。 我院白广德教授以技术培训学习班主任的身份对此次培训的安排作出具体说明，同时希望在未来两周的培训里的学员们集中精力，争取掌握基本的技术操作，在学习过程中遇到问题多沟通交流。 当天上午由白广德教授、刘秋华教授、朱文良主治医师为学员讲授《肿瘤射频消融技术》，下午,将由练祖平教授，梁平教授讲授《射波刀及普放技术》。 据了解，此次培训会将历时14天,培训期间医院相关专家教授将为来自区内17家中医肿瘤重点(培育)单位的20余名学员讲授《氩氦刀，TACE，超声引导，CT引导技术》、《肿瘤射频消融联合中药治疗》、《射频消融并发症的外科处理》、《射频消融术》演示、肿瘤临床护理与术后护理等相关课程，并进行培训考核与总结。 

“转了两个医院才来到瑞康医院，要是再晚来十分钟，后果真是不堪设想。不管怎样，我爱人最后总算是得救了。”蓝女士的爱人在这场生死角力的抢救后依然心有余悸。 不明原因腹痛 孕妇生命危在旦夕 3月初的一天晚上，早春的邕城夜晚还是透着些许凉意，22时15分左右，我院急诊科接诊一位患急性腹痛、约有六个月身孕的孕妇蓝女士，只见她因极度疼痛呈痛苦面容，脸色苍白，神智有些模糊，对答困难。据其家属称，她在当天下午6点左右出现不明原因的腹痛，之前没有受过外伤和腹部撞击。他们先后到了两家医院检查都未能查明原因，第二家医院怀疑其为急性阑尾炎，遂转到我院治疗。而在来我院的路上，蓝女士自己感觉腹痛加剧，病情更为严重了。我院急诊科医生、产科医生对其进行紧急诊查，发现蓝女士的血压83/50mmHg，腹肌紧张，有压痛;阴道未见流血流液，胎心音90多次/分;床边B超显示有腹腔积液，最深处约113mm(在前一家医院B超显示腹腔积液77x49mm)，在抢救过程中她还一度昏迷，血压呈进行性下降最低达63/33mmHg，中心静脉压2.7cmH2O。眼看着患者生命危在旦夕，情况危急，接诊医生立即启动院内抢救小组，开通抢救绿色通道，上报科室主任、医院领导。接到通知，我院产科黎燕玲主任迅速从家赶来，在医院总值班的协调组织下，与ICU、胃肠外、肝胆外科等科室的专家连夜紧急会诊讨论。医生们诊断为：急性腹腔内出血，子宫破裂可能性大，不排除腹腔其他脏器出血，决定立即进行剖腹探查。在医生们会诊的同时，另一组医务人员在进行休克抢救，面罩给氧、开通多条静脉通道、输液输血、药物升压，术前准备，并通知手术室做好手术准备、血库备好充足血源。一切抢救措施都在紧张又有条不紊地进行。 数小时全力挽救生命 患者转危为安 待一切准备就绪，在与病人家属充分沟通取得理解同意后，蓝女士马上被推入手术室。全麻开腹后，探查发现，蓝女士满腹腔均是积血和血块，失血量达4000ml多，右侧子宫角处见大片静脉曲张和胎盘，有一破口大小约2*3cm还在不停地渗血，内可见胎盘组织，而其他脏器未见出血或穿孔。诊断明确：穿透性胎盘植入致子宫破裂出血。此刻，时间就是生命，抢救手术迫在眉睫、刻不容缓，必须切除子宫才能彻底止血!早春的深夜，万籁俱寂，人们都沉醉在甜美的梦乡中，而无影灯下，医生们却在有条不紊地进行着与死神争夺生命的手术。经过几个小时的紧张奋战，抢救团队为蓝女士成功施行了子宫次全切除术，生命体征恢复了正常，顺利关腹安返ICU病房，保住了蓝女士珍贵的生命。 走出手术室已是凌晨四点多，抢救团队的成员们摘下口罩长吁一口气。他们拖着疲惫的身体，带着成功抢救的喜悦感慨：要是能在天亮前睡上一小时，该是多么幸福的事啊!因为天一亮马上就要开始第二天的忙碌工作。 人们是否知道抢救一个生命，需要动用多少医务人员，动用到多少医疗资源。这场生命保卫战的胜利，既是对我院医护人员过硬的专业技术水平和丰富临床诊治经验的一次考验，也是对全院各科室通力合作的肯定，更是对瑞康医院一流的应急能力、健全的急救制度、强大的综合实力的完美体现。 按时进行产检 可有效预防悲剧发生 我院产科黎燕玲主任表示，中孕子宫破裂是产科罕见的严重并发症，子宫破裂一般指在分娩期或妊娠晚期子宫体部或子宫下段发生破裂。因为妊娠子宫血管异常丰富，子宫破裂一旦发生，病情极其凶险，迅速大量出血，处理困难，危及孕产妇及胎儿生命，应积极预防。近年来国内报道子宫破裂孕产妇病死率约为12%，围产儿死亡率为90%左右，子宫破裂占产妇死亡总数的6.4%。子宫破裂多发生于难产、高龄多产和子宫曾经手术或有过损伤的产妇。 据了解，蓝女士生育过一个孩子，还曾因宫外孕做过腹腔镜手术，术中因发现巧克力囊肿还施行了右侧附件切除术，在此次怀孕期间，她对做产检并不上心，仅是偶尔有空时去做。对此，黎燕玲主任表示，定期产检是有必要的，特别是已经生过孩子的准妈妈们不要以为自己已经有过一次经验就忽略了产检。此次导致蓝女士发生自发性子宫破裂的罪魁祸首就是胎盘植入，这是可以通过产检检查出来的。胎盘植入主要与人工流产、引产、剖宫产、产褥感染、前置胎盘、高龄有关，育龄女性应当认识导致胎盘植入的高危因素，避免高龄怀孕、多次人流;对于有高危因素的产妇，尤其是有剖宫产史或合并前置胎盘的孕妇，产前彩超筛查胎盘植入是必要的。必要时可做核磁共振，会更有助诊断。 相关知识链接： 胎盘植入：是指胎盘的绒毛侵入部分子宫肌层，胎盘就像大树长了根一样，错综分散并深深地扎根于子宫肌壁内，胎儿娩出后胎盘的植入部分不能自行剥离，人工剥离时会损伤子宫肌层，为产科危重的一种并发症，可导致病人大出血、休克、子宫穿孔、继发感染，甚至死亡，救治中常为了抢救病人的生命而紧急切除子宫。严重胎盘植入，胎盘穿透子宫壁引起子宫穿孔，或穿透膀胱、直肠、盆壁引起多脏器损伤。 血容量：正常成年人的血液总量大约为体重的8%，一个50公斤体重的人，全身血液总量约为4公斤，即约4000毫升，妊娠晚期一般孕妇血量增多约30%~45%，蓝女士因当时休克未能检测体重，根据其体形大约60公斤左右，因示达孕晚期，约血容量为5000多毫升，所以出血达4000多毫升血已经是相当严重的失血。