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韶关市妇幼保健院

十五年求子路 试管婴儿终圆梦

作者:复禾健康

  我院技高一筹成功使43岁高龄反复空卵泡综合征患者妊娠

  2014年7月22日,对我院生殖医学中心的医护人员来说,是平常而忙碌的一天,而对患者王女士来说,却有着非同寻常的意义。当生殖医学中心的陈艳副主任高兴地告诉患者,她的子宫内有两个发育良好的胚胎时,王女士激动得流下了泪水,泪水中包含了太多的辛酸和喜悦,述说了十五年的漫长求子历程。

  家住我市某县城的王女士今年43岁,但她心中有一个巨大的隐痛,王女士结婚17年,月经不规律,经当地医院诊断为多囊卵巢综合征,15年前促排卵妊娠一次,B超检查未见胎心音,稽留流产之后一直未受孕。十几年来,她历经曲折,辗转于全国多家医院及各类诊所,求子心切,打针、吃药、治疗,她每一次都抱着希望而去,却次次失望而归。

  2011年开始,王女士在省外某医院多次行试管婴儿助孕术,每次卵泡生长良好,均有十余个,但第一次未获取卵母细胞,第二次仅获取到一个低质量的卵母细胞,无可移植胚胎,又有一次获取了5个卵母细胞,但因胚胎质量差,最终未怀孕。虽然承受着失望与痛苦的打击,但有强烈母亲梦的王女士却不愿放弃,她依然在坚持着自己的“妈妈梦”,但幸“孕”之神从来都没有光顾这个家庭。

  2013年,王女士抱着一线希望来到韶关市妇幼保健院生殖医学中心求医。来到保健院的第一次助孕也未能获取卵母细胞。我院的不孕不育专科团队并没有放弃,本着对患者负责的态度,中心组织了病例讨论,并查找了大量的国内外相关文献,改变了第二周期促排卵方案,努力之下仍未能获取卵母细胞。第三周期,陈艳副主任为首的助孕团队再次翻阅患者的以往病史及患者在外院和本院的各种促排卵方案,深度思考、反复斟酌后决定:王女士的促排卵方案上更改为便于调控的短效长方案,并较以往周期减少了促排卵药物的剂量,以期在较少的卵泡中获得有效的卵子。在促排卵的扳机药物HCG的使用上,我们的团队创造性地使用国产1份加进口1份双倍剂量,王女士最终共生长了9个卵泡,全部收获, 9个卵母细胞受精8个。生殖医学中心的陈艳副主任为王女士成功移植3个优质胚胎,并冻存3个胚胎。7月22日,王女士移植胚胎后一个月,超声检查宫内见2个胚胎,并均见有力的心管搏动。一霎那,王女士喜极而泣。

  患者43岁试管婴儿孕双胎,创下我市双胎妊娠最高年龄记录。随着年龄增大,试管婴儿成功率下降。国内43岁患者的试管婴儿平均成功率在5%左右,双胎成功率不到1%。反复空卵泡综合征患者在43岁高龄双胎妊娠,目前国内未见报道。王女士确定怀孕后,家人非常激动。她高兴地说“大家跟我一起分享这份喜悦吧!”

  王女士的幸“孕”在于她及家人战胜求医之路的艰辛和不懈的坚持。只要坚持,就会有希望!

  知识小链接:

  空卵泡综合症(EFS)指的是卵巢对促排卵刺激反应良好,一丝不苟地进行卵泡抽吸,但未获卵母细胞。EFS发生率约0.045-3.5%,反复EFS很罕见,且病因不明。EFS分为真性EFS和假性EFS。真性EFS指的是促排卵后卵泡成熟,卵泡发育良好,取卵日HCG水平达最佳状态,但获卵失败。假性EFS指的是由于用药失误或药物反应不良所致的HCG水平低下而取卵时未获卵。

  又,我院生殖医学中心专家敬告广大助孕患者,多胎妊娠对母胎有风险,我们的最高目标是让每对助孕夫妇顺利诞下一个足月健康宝宝!对于高龄,个子娇小的准妈妈,即使是双胎妊娠,我们也建议行减胎术。(宣营办采写) 

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喜讯:我院荣获2项韶关市科学技术进步奖

7月29日韶关市科技工作会议在市委会议中心召开,全市有76项优秀科技成果获得“2013年度韶关市科学进步奖”称号,我院麻醉科梁清有主持、韶关市第二人民医院参与的《规范化椎管内分娩镇痛模式的临床研究》和遗传中心陈亚军主持的《串联质谱技术在韶关市先天代谢病高危儿筛查中的应用》喜获科技进步奖三等奖。这2项科研课题均耗时三余年,科研组成员们在繁忙的工作之余,珍惜分分秒秒,克服了大量技术难关,立足本职,勇于勤于探索,团队不仅科研水平得到提高,期间也有多名成员获得了晋升。前者探寻出简单易行,不影响母婴健康,又能减轻疼痛的方法;后者填补了韶关市新生儿疾病串联质谱筛查工作和技术上的空白,可显著降低出生缺陷患儿的发生率,梁清有主持的课题达到国内先进水平,陈亚军主持的课题达到了省内先进水平,2项课题应用前景广阔,可造福于韶关市广大孕产妇和儿童。值得一得的是:陈亚军在近10年里主持科研课题有4项,获省立项有2项,获市级科研资助一万元,参与科研课题有7项,共获得2项市科技进步三等奖,可谓是科研大户。在此我们向获奖者和科研团队成员表示衷心的祝贺,希望我院广大科技工作者向获奖者学习,发扬刻苦钻研、求真务实、奋发向上、勇于创新的精神,争创更多科研成果,并向基层推广应用,走科技兴院之路,从而提高我院的综合竞争力,为建设创新型韶关妇幼作出更大贡献。 

十五年求子路 试管婴儿终圆梦

我院技高一筹成功使43岁高龄反复空卵泡综合征患者妊娠2014年7月22日,对我院生殖医学中心的医护人员来说,是平常而忙碌的一天,而对患者王女士来说,却有着非同寻常的意义。当生殖医学中心的陈艳副主任高兴地告诉患者,她的子宫内有两个发育良好的胚胎时,王女士激动得流下了泪水,泪水中包含了太多的辛酸和喜悦,述说了十五年的漫长求子历程。家住我市某县城的王女士今年43岁,但她心中有一个巨大的隐痛,王女士结婚17年,月经不规律,经当地医院诊断为多囊卵巢综合征,15年前促排卵妊娠一次,B超检查未见胎心音,稽留流产之后一直未受孕。十几年来,她历经曲折,辗转于全国多家医院及各类诊所,求子心切,打针、吃药、治疗,她每一次都抱着希望而去,却次次失望而归。2011年开始,王女士在省外某医院多次行试管婴儿助孕术,每次卵泡生长良好,均有十余个,但第一次未获取卵母细胞,第二次仅获取到一个低质量的卵母细胞,无可移植胚胎,又有一次获取了5个卵母细胞,但因胚胎质量差,最终未怀孕。虽然承受着失望与痛苦的打击,但有强烈母亲梦的王女士却不愿放弃,她依然在坚持着自己的“妈妈梦”,但幸“孕”之神从来都没有光顾这个家庭。2013年,王女士抱着一线希望来到韶关市妇幼保健院生殖医学中心求医。来到保健院的第一次助孕也未能获取卵母细胞。我院的不孕不育专科团队并没有放弃,本着对患者负责的态度,中心组织了病例讨论,并查找了大量的国内外相关文献,改变了第二周期促排卵方案,努力之下仍未能获取卵母细胞。第三周期,陈艳副主任为首的助孕团队再次翻阅患者的以往病史及患者在外院和本院的各种促排卵方案,深度思考、反复斟酌后决定:王女士的促排卵方案上更改为便于调控的短效长方案,并较以往周期减少了促排卵药物的剂量,以期在较少的卵泡中获得有效的卵子。在促排卵的扳机药物HCG的使用上,我们的团队创造性地使用国产1份加进口1份双倍剂量,王女士最终共生长了9个卵泡,全部收获,9个卵母细胞受精8个。生殖医学中心的陈艳副主任为王女士成功移植3个优质胚胎,并冻存3个胚胎。7月22日,王女士移植胚胎后一个月,超声检查宫内见2个胚胎,并均见有力的心管搏动。一霎那,王女士喜极而泣。患者43岁试管婴儿孕双胎,创下我市双胎妊娠最高年龄记录。随着年龄增大,试管婴儿成功率下降。国内43岁患者的试管婴儿平均成功率在5%左右,双胎成功率不到1%。反复空卵泡综合征患者在43岁高龄双胎妊娠,目前国内未见报道。王女士确定怀孕后,家人非常激动。她高兴地说“大家跟我一起分享这份喜悦吧!”王女士的幸“孕”在于她及家人战胜求医之路的艰辛和不懈的坚持。只要坚持,就会有希望!知识小链接:空卵泡综合症(EFS)指的是卵巢对促排卵刺激反应良好,一丝不苟地进行卵泡抽吸,但未获卵母细胞。EFS发生率约0.045-3.5%,反复EFS很罕见,且病因不明。EFS分为真性EFS和假性EFS。真性EFS指的是促排卵后卵泡成熟,卵泡发育良好,取卵日HCG水平达最佳状态,但获卵失败。假性EFS指的是由于用药失误或药物反应不良所致的HCG水平低下而取卵时未获卵。又,我院生殖医学中心专家敬告广大助孕患者,多胎妊娠对母胎有风险,我们的最高目标是让每对助孕夫妇顺利诞下一个足月健康宝宝!对于高龄,个子娇小的准妈妈,即使是双胎妊娠,我们也建议行减胎术。(宣营办采写) 

你的愿望我来实现

——我院青年文明号向沙园小学送爱心侧记6月11号下午,我院青年文明号所在的新生儿科主任刘冬俊、青年文明号号长王红燕等一行人,带着全科医务人员的一片爱心,不顾炎炎夏日,驱车前往浈江区梨市镇沙园小学,开展向贫困生送文具活动。沙园小学位于犁市镇西南方向的沙园村,该小学目前只有一、二、三年级,共有34名学生和4位老师。沙园小学的前身是广东省儿童教养学院第七分院。当日到学校,大家刚下车就被孩子们的热情打动,他们很有礼貌地喊着叔叔、阿姨你们好,欢迎你们!在校长的引领下,刘冬俊主任先给孩子们发礼物。因为了解到孩子们书面表达的“六一”微愿望,所以新生儿科这次给孩子们带来了他们想要的多功能文具盒、书包、还有卡通铅笔和一些小的贴画。物品分发给孩子们后,刘冬俊主任还鼓励孩子们从小有一颗感恩的心,要发奋图强,努力做个对社会,对国家有用的人。青年文明号的行动,受到了师生们的好评。 

关爱地贫 携手同行我院举行第21个“世界地贫日”宣传活动

今年的5月8日是第21个“世界地贫日”。为广泛宣传地贫预防控制知识,动员社会各界共同参与地贫防控工作,营造全社会关注和支持地贫防控工作的良好氛围,我院于5月8日上午,在市解放路步行街路口的陆羽茶庄旁举办了主题为“关爱地贫,携手同行;关爱地贫,踊跃献血”大型宣传义诊和为重度地贫患儿无偿献血活动。我院院长龚小倩亲自率领新生儿科刘冬俊主任、儿科王欣东副主任、遗传与产前诊断中心陈亚军主任及护理人员参加了义诊宣传活动。市委党的群众路线教育活动领导小组办公室,市卫计委党的群众路线教育活动领导小组办公室人员及我院教育实践办的领导到现场调研。当天活动现场吸引了广大市民前来咨询地中海贫血相关诊断预防和治疗的知识,现场也来了20多位重型地贫患儿及家长现身说法,医护人员向广大市民宣传地贫的预防知识,为过往群众发放地贫宣传资料和健康教育光碟。同时,我院还组织了一些医务人员及他们的家属积极给重度地贫孩子互助献血。一位重型地贫患儿的家长看到有如此多的医务人员和素不相识的群众在百忙之中为重型地贫患儿无偿献血,当场落泪。当天上午,我院院长龚小倩接受了新闻媒体的采访,龚院长向媒体记者详细介绍了地贫的定义、遗传规律、诊断预防知识以及韶关市在地贫防控工作方面取得的成效。我院在启动地贫干预项目以来(2012年10月至2014年4月)进行孕妇地贫产前基因诊断120例,确诊中、重度地贫胎儿25例、及时终止中重度地贫胎儿22例,有效阻止了重型地贫患儿出生。我市在启动地贫干预项目以来共出生重型地贫患儿4例,比上一时间段(2011年3月至2012年9月共19个月)降低了66.7%,在很大程度上遏制了“重度地贫”的发生。广东是地贫高发区,同时地贫也是导致广东出生缺陷高发、围产儿和婴儿死亡的主要原因之一。地贫目前虽无有效的治疗方法,但是可防可控制!通过采取婚前检查、孕前检查以及产前筛查和诊断等防控措施,可有效减少并防止重度地贫孩子的出生。韶关市地贫防治项目已于2012年底启动,我院作为韶关市唯一通过国家评审的产前诊断机构,是韶关市地贫防治项目指定的牵头单位及指定的地贫产前诊断实施机构。韶关市地贫防治项目组启动后,对韶关三区七县市户籍的同型地贫基因携带夫妇(任一方属于韶关地区户籍均可)胎儿的地贫产前诊断服务予以补助。同时要求补助对象必须夫妇双方经市妇幼保健院地贫基因诊断为携带同型地贫基因;胎儿进行了地贫产前诊断。补助范围为:符合条件夫妇的胎儿地贫基因诊断、超声定位下的穿刺手术费用,超出此范围所需要进行的其他诊断项目不在补助范围之内,符合条件的每孕次补助1773元,因确诊胎儿重度地贫引产的每例补助1200元。符合条件的夫妇请携带身份证、户口本、结婚证、产前诊断机构的诊断证明、产前诊断病历、引产的病历、收费票据、费用清单等原件及复印件前往市保健院遗传与产前诊断中心办理手续后到市保健院财务科领取补助。截止2014年4月止,市妇幼保健院已经为全市120对夫妇提供了地贫产前诊断,为98对夫妇提供了补助。开展地贫干预项目可大大减轻家庭和社会负担,具有极其重要的意义。本次活动共有300余人次前来义诊咨询,发放地贫宣传资料和宣传挂图共1230份、发放健康教育光碟260张,当天共有33人献血,献血量达8800毫升。 

喜讯:我院荣获韶关市科学技术进步奖

2013年10月23日韶关市科学技术奖励大会召开,全市有76项优秀科技成果获得“2012年度韶关市科学进步奖”称号,我院五官科李颖芳副主任主持,广东药学院附属第一医院参与的《关于低温射频在儿童鼾症手术中的运用研究》科研课题荣获科技进步奖三等奖。以李颖芳副主任为首的课题组耗时三余年,克服了大量困难,运用先进德国低温射频治疗系统作为手术工具对符合睡眠呼吸暂停低通气综合症诊断的患儿进行术前和术后对比,统计术中出血、术后并发症等情况,总结该项技术的优缺点和治疗效果。该科研成果被市级评审专家一致认为技术含量较高、技术成熟、出血少(基本不出血)、时间短、术后疼痛轻、恢复快,属微创手术,术中、术后安全性良好,可操作性强,具体创新性,经济和社会效益显著,达到了省内先进水平。此外还推动了“儿童鼾症手术”在我市实行了单病种医保结算,为广大患儿家庭减轻了经济负担。 

喜讯:我院喜获韶关市科技专项资金支持

2013年11月15日我院保健部范开蓉主持的《复发性流产患者孕期血液流变学研究及治疗》和妇科龚翠梅主持的《阴式子宫疤痕妊娠病灶切除修补术治疗剖宫产疤痕妊娠的临床研究》科研课题获得2013年韶关市科技专项资金支持,资助金额分别为0.5万元。这是继去年遗传中心陈亚军首次获得该项市级科技专项资金支持(资助金额为1万元)后,我院获得资助项目最多的一次,标志着我院的科研有质的飞跃,课题的含金量和创新性受到了肯定。

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鼻咽癌是怎么引起的

鼻咽癌可能由EB病毒感染、遗传因素、长期接触致癌物质、饮食习惯不良以及慢性鼻咽部炎症等原因引起。1、EB病毒感染:EB病毒Epstein-Barr病毒是鼻咽癌的主要致病因素之一。该病毒感染后可能长期潜伏在鼻咽部上皮细胞内,通过干扰细胞正常调控机制导致癌变。EB病毒相关抗体检测在鼻咽癌筛查中具有重要价值,高发区人群建议定期进行血清学检查。2、遗传因素:家族聚集...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

鼻咽癌可以吃羊肉吗

鼻咽癌患者可以适量食用羊肉。羊肉富含蛋白质和铁元素,有助于改善贫血和增强体质,但需注意烹饪方式避免辛辣刺激,同时需结合个体消化功能、治疗阶段及中医体质辨证综合判断。1、营养需求:鼻咽癌患者因放化疗易出现营养不良,羊肉作为优质蛋白来源可辅助维持肌肉量。建议选择瘦羊肉,每日摄入量控制在50-100克,搭配维生素C丰富的蔬菜促进铁吸收。2、治疗阶段:放疗期间口腔黏...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

鼻咽癌的分期是什么

鼻咽癌分期主要采用TNM系统,分为I期早期、II期局部进展期、III期区域扩散期和IV期远处转移期。分期依据包括肿瘤大小T、淋巴结转移N及远处转移M情况。1、I期:肿瘤局限于鼻咽部,未侵犯周围组织或淋巴结T1N0M0。此阶段肿瘤体积较小,通常无明显症状,可能仅表现为单侧鼻塞或涕中带血。治疗以放疗为主,5年生存率可达90%以上。早期发现可通过鼻咽镜活检确诊,影...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

鼻咽癌转移有哪些情况

鼻咽癌转移主要包括淋巴结转移、骨转移、肺转移、肝转移和脑转移五种情况。1、淋巴结转移:鼻咽癌最常见的转移方式是颈部淋巴结转移,发生率可达60%-80%。癌细胞通过淋巴管扩散至同侧颈深上组淋巴结,表现为颈部无痛性肿块,质地硬且活动度差。晚期可能出现双侧或多组淋巴结融合。诊断主要依靠超声引导下穿刺活检,治疗需结合放化疗和靶向治疗。2、骨转移:约20%-30%晚期...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

鼻咽癌得做什么检查

鼻咽癌确诊需进行鼻咽镜检查、影像学检查、EB病毒血清学检测、病理活检及颈部淋巴结检查五项核心检查。1、鼻咽镜检查:鼻咽镜分为间接鼻咽镜和电子鼻咽镜两种,可直接观察鼻咽部黏膜病变。电子鼻咽镜能放大图像并留存记录,对早期微小病灶检出率更高。检查前需空腹4小时,过程中可能引发轻微恶心感。2、影像学检查:增强MRI是鼻咽癌分期金标准,能清晰显示肿瘤范围及颅底侵犯情况...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

鼻咽癌为什么叫幸福癌

鼻咽癌被称为“幸福癌”主要与其相对较高的治愈率、对放疗敏感、早期症状隐匿、地域集中性以及综合治疗效果好等因素有关。1、治愈率高:鼻咽癌5年生存率可达80%以上,远高于多数恶性肿瘤。早期患者通过规范治疗甚至可实现临床治愈,这种乐观的预后数据是“幸福癌”称谓的核心依据。2、放疗敏感:鼻咽癌对放射线极为敏感,单纯放疗即可有效控制病灶。相较于需要复杂手术的癌症,治疗...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

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念珠性阴道炎怎么治疗

念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。
周学勤
周学勤 主任医师

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