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阳江市人民医院

我市首例海绵窦瘘手术成功实施

11月17日中午,在我院介入室,神经外科成功进行了神经介入下经动脉颈内动脉海绵窦瘘球囊栓塞术,病人术后恢复情况非常理想。这例手术是我市首次并成功实施的经动脉颈内动脉海绵窦瘘球囊栓塞术,为我市在该领域填补了空白。 据了解,车祸、坠落、撞击等间接外伤以及弹片、锥剪刺入直接外伤均可导致颈动脉海绵窦瘘。以前病人如出现颅内杂音、眼睛波动性突眼等症状,一般都会先看眼科,而且我市缺乏相关诊疗设备,市民只能舍近求远去广州等外地治病,而且花费很高。 我院有了该病的诊疗技术后,有颈动脉海绵窦瘘相关症状的阳江市民,就不用远赴外地求医,在当地就可及时诊治。

普外科成功完成我市首例腹腔镜直肠癌根治术

微创外科是外科发展的必然趋势。随着腹腔镜手术技术不断完善,腹腔镜结直肠癌手术已经在全世界范围内广泛开展, 是最成熟的手术方式之一。腹腔镜结直肠癌手术在操作技术上的可行性和安全性已得到证实。近日,我院普外科陈剑雄副主任医师成功完成我市首例腹腔镜直肠癌根治术。 患者53岁,男性,因“大便性状改变1年”入院。诊断:直肠癌。术前检查无禁忌。谢伟科主任及林良辉首席医师、陈剑雄副主任医师经研究讨论后,决定由陈剑雄副主任医师带领何国筛等住院医师为病人施行腹腔镜直肠癌根治术。8月24日在麻醉科、手术室协助下,外二科微创团队在病人腹部打四个小孔,顺利完成了腹腔探查、淋巴结清扫、肿物切除及消化道重建等操作。整个过程术野清晰,解剖清楚,出血少。患者术后恢复快,无诉切口疼痛,术后第二天有肛门排气,第三天可进食及下床活动。 腹腔镜结直肠癌根治术病人腹壁创伤小,术后肠道功能恢复快,痛苦小,手术凭借器械进行,视野清晰,避免了对癌肿的挤压、牵扯导致的癌细胞脱落引起的种植。腹腔镜对淋巴结的清扫与传统术式相比无差异。可以更早下床活动,有利于早期恢复、缩短住院时间、减轻经济负担。腹腔镜结直肠癌根治术可达到传统术式的辽效,甚至更佳,值得推广。

我市首例双镜联合手术

你了解双镜联合手术吗?这里所指的是腹腔镜联合胆道镜处理胆囊结石合并胆总管结石的一种先进的微创手术方式。市人民医院外二科勇于开拓,开创了我市首例真正意义上的双镜联合手术。 今年2月,一位67岁女性患者入住我院外二科,CT检查结果为慢性结石性胆囊炎合并胆总管结石。经过详细的体格检查和综合的判断,诊断为慢性结石性胆囊炎、胆总管结石。按照传统的处理办法是气管插管全麻下在右肋缘下作一长约10cm--15cm切口,切开胆总管探查取石,胆总管内放置T管,术后通常放置T管4周,再行造影,然后拔T管。这种旧的手术方式康复慢,时间长,给病人带来不便。 腹腔镜胆囊切除术在我院开展已10多年,技术已非常成熟,但合并有胆总管结石的病人仍需切开胆总管取石并放置T管,避免不了带T管出院的苦恼。本病例经研究改进后,林良辉、陈剑雄医生及其微创团队为病人实施了我市首例真正意义上的双镜联合手术。 这种新的术式创伤小,术后2--3天可出院。效果极佳,目前正拟立项向全市推广。

临床药师参与查房整治抗菌药的使用

2012年9月,为了深化《阳江市人民医院2012年抗菌药物临床应用专项整治活动》,质控科带领临床药师到各临床科室进行抗菌药物临床应用的专项查房,专项整治活动进入高潮。 院长谢军表示:抗菌药物的滥用,不合理使用祸及子孙万代,严重危害广大人民群众的健康,使广大患者既损失了钱财,又为未来的健康付出了巨大的代价,因此,合理使用抗菌药物代表着医疗机构和医务人员的良心。抗菌药物临床应用专项整治活动一定要长期坚定不移地进行下去,要为阳江的人民群众的健康交出一份满意的答卷。 此次抗菌药物使用整治活动分为外科系统、内科系统、ICU系统、中医康复系统四个专项整治,覆盖医院所有临床科室。质控科科长及临床药师参与临床科室主任的业务查房,及时指出临床中抗菌药物不合理的情况,并医生共同探讨制订合理使用抗菌药物的原则和方法,纠正错误使用抗生素的观念。此举充分发挥了临床药师参与临床医疗工作的优势,而且对抗生素的合理使用起了良好的指导作用。 目前,阳江我院是阳江市内唯一进行临床药师参与临床科室查房并指导抗菌药物使用的医疗单位,这种监督管理模式也在粤西地区医疗机构也较为先进。

白内障免费手术通知

今年国家的“百万贫困白内障患者复明工程”已拉开帷幕,阳江贫困白内障患者可以在我院获得免费白内障手术治疗。 白内障属常见多发病,加之各地经济发展不平衡和贫困及部分医院手术能力薄弱等因素,目前全市仍有很多因白内障致盲的白内障患者需要手术复明。 国家“百万贫困白内障患者复明工程”,已是广泛开展的一项医疗扶贫项目。该项目在我院成功的开展多年,获民众的一致好评。 面向对象: 1、贫困白内障患者(贫困证,单位、乡镇、街道证明); 2、城乡参保人员。 如需了解详情,请拨打0662-3282173,或到门诊五楼眼
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脊柱转移瘤怎么预防

脊柱转移瘤的预防需从控制原发肿瘤、增强骨骼健康、定期筛查等方面入手,主要措施包括规范治疗原发癌症、补充钙与维生素D、避免骨损伤、戒烟限酒、定期影像学复查。1、控制原发癌:脊柱转移瘤多由乳腺癌、肺癌、前列腺癌等转移引起。规范治疗原发肿瘤是根本预防手段,需严格遵循手术、放疗或靶向治疗等方案。例如乳腺癌患者术后需完成内分泌治疗,肺癌患者应定期复查胸部CT监测病灶变...
张博
张博 主治医师
首都医科大学附属北京朝阳医院

脊柱转移瘤怎么治疗

脊柱转移瘤可通过手术切除、放射治疗、靶向治疗、镇痛管理和康复训练等方式治疗。脊柱转移瘤通常由肺癌、乳腺癌、前列腺癌等原发肿瘤转移引起。1、手术切除:对于单发转移灶或脊髓压迫症状明显的患者,手术可快速解除神经压迫并稳定脊柱结构。常见术式包括椎体成形术、肿瘤切除联合内固定术,需根据转移部位和患者体能状况选择。术后需配合病理检查明确原发灶类型。2、放射治疗:放疗能...
张博
张博 主治医师
首都医科大学附属北京朝阳医院

脊柱转移瘤挂什么科

脊柱转移瘤建议首诊骨科或肿瘤科,具体科室选择需结合原发肿瘤类型及症状严重程度,主要就诊路径包括骨科、肿瘤科、疼痛科、放疗科和神经外科。1、骨科:脊柱转移瘤常引发椎体病理性骨折或脊髓压迫,骨科可评估脊柱稳定性并实施椎体成形术、内固定术等外科干预。若患者出现突发性截瘫或剧烈背痛,急诊骨科能快速处理急性脊髓压迫症状。2、肿瘤科:针对已知原发恶性肿瘤患者,肿瘤科能统...
张博
张博 主治医师
首都医科大学附属北京朝阳医院

脊柱转移瘤就是癌吗

脊柱转移瘤不一定是癌,但多数由恶性肿瘤转移引起。脊柱转移瘤主要来源于肺癌、乳腺癌、前列腺癌、甲状腺癌、肾癌等原发癌灶,少数可能由良性肿瘤或感染性疾病导致。1、恶性肿瘤转移:约90%的脊柱转移瘤与癌症相关。癌细胞通过血液或淋巴系统扩散至脊柱,破坏骨结构并压迫神经。肺癌和乳腺癌是最常见的原发灶,可能伴随疼痛、病理性骨折或脊髓压迫症状。需通过病理活检明确原发肿瘤类...
张博
张博 主治医师
首都医科大学附属北京朝阳医院

脊柱转移瘤如何止痛

脊柱转移瘤疼痛可通过药物镇痛、放射治疗、微创介入、手术减压及心理干预综合缓解。主要方法有阿片类药物、姑息性放疗、椎体成形术、神经阻滞术及多学科疼痛管理。1、药物镇痛:阿片类药物如吗啡缓释片、羟考酮控释片是控制中重度癌痛的核心选择,非甾体抗炎药如塞来昔布可辅助缓解炎症性疼痛。对于神经病理性疼痛,加巴喷丁或普瑞巴林能调节异常神经放电。需在疼痛专科医师指导下采用三...
张博
张博 主治医师
首都医科大学附属北京朝阳医院

脊柱转移瘤如何确诊

脊柱转移瘤确诊需结合影像学检查、病理活检及实验室检测,主要方法有磁共振成像、CT引导穿刺活检、骨扫描、PET-CT及肿瘤标志物检测。1、磁共振成像:磁共振成像MRI是脊柱转移瘤的首选检查方法,能清晰显示椎体、脊髓及周围软组织受累情况。T1加权像上肿瘤通常呈低信号,T2加权像呈高信号,增强扫描可见明显强化。MRI对早期骨髓浸润敏感度高达95%,可发现X线或CT...
张博
张博 主治医师
首都医科大学附属北京朝阳医院

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念珠性阴道炎怎么治疗

念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。
周学勤
周学勤 主任医师

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