近日,我院泌尿外科二区成功开展一例高难度的腹腔镜下左侧输尿管松解术+左输尿管膀胱再植术,为67岁的黄大妈解除了痛苦,目前患者恢复良好,已治愈出院。
67岁的黄大妈,不明原因的左腰腹痛有1周了,时断时续,且总有想排尿的感觉,于是到我院就诊。泌尿外科二区何京伟副主任医师为患者做了相关检查,检查考虑患者左输尿管下段狭窄,左肾盂积水,且验血结果提示有肾功能不全。对此,何京伟主任向患者及其家属沟通:黄大妈输尿管下段狭窄,尿不能往膀胱经尿道排出,返流到了肾脏,造成了肾积水,目前已影响了肾功能,必须尽快手术,否则易引起肾积水增多、尿路逆行感染,甚至肾功能衰竭。
在征得患方同意及理解、完善了术前检查和准备工作后,1月26日,何京伟主任所在的泌尿外科二区团队在腹腔镜下为患者实施该例手术。患者有子宫切除手术史,输尿管处与周围组织粘连,术中先逐步松解、游离输尿管至近膀胱入口处,离断狭窄输尿管,然后将正常输尿管修剪成型,再与正常膀胱壁相吻合包埋,手术顺利获得成功,病人回室后,各引流管通畅,生命体征平稳,术后第二天就能进食、下床活动。
何京伟副主任介绍,输尿管粘连狭窄伴返流的患者,尤其是女性,由于膀胱输尿管毗邻结构复杂(子宫、输卵管和子宫动脉等),手术风险及难度很大,传统手术多采用开放性手术切口进入盆腔进行输尿管探查和整形再植,对患者创伤大,术后恢复慢,遗留疤痕,而此类通过腹腔镜进行的操作,对医生技术要求更高,但对患者损伤也更小。
目前,我院泌尿外科微创手术已全面覆盖泌尿系统所有疾病,该手术的成功开展标志着该科微创手术又迈上了一个新的台阶。在今后的临床工作中,该团队还将继续积累经验,进一步改进并完善此项技术,争取为更多患者带来健康!