如何做好医患沟通

2014年4月30日下午，小榄镇梁俊杰副镇长、镇委第七督导组领导何俊庆、郭淑霞来到我院督导党的群众路线教育实践活动，我院党委何淑明书记向镇委领导详细汇报了群众路线教育实践活动开展情况。自3月份全面启动教育实践活动以来，我院全面部署相关工作，认真落实相关责任，紧跟上级党委步伐，严格做好“规定动作”，结合实际开展“自选动作”，截至目前，已组织或参与相关学习活动14场次，参加活动的党员干部人数上千人次，领导班子成员参加的专题学习培训10多次；已查摆出较突出的问题15条，其中9条已整改完成，另外6条正在整改；我院还通过开设宣传专栏、QQ群、共享文件夹、电子荧屏等，向群众、员工广泛宣传群众路线相关内容和工作进展，并在门户网站开设教育实践活动专题网页（网址：http://www.xlrmyy.com/szt/），为收集民意、树立品牌提供了良好平台。目前已有11条信息被中山日报、南方日报、镇委简报等采用。梁副镇长根据实际情况，为我院下一步工作提出了几点要求和建议，一是抓重点，重落实。要求我院班子成员要经常深入基层，多与群众、员工沟通，多听取意见，认真梳理整改，做到“视病人为亲人”，对员工，要不断完善管理，提高员工积极性和凝聚力。二是注重宣传引导。利用好多个平台，广泛宣传活动重要精神、动态以及医务人员的先进典型事迹，营造良好氛围。三是创新活动载体。把“规定动作”做到位，把“自选动作”做出特色，根据实际情况开展教育实践活动。四是统筹兼顾。处理好实践活动与日常工作的关系，作为服务窗口单位，要把解决群众的实际问题、不断提升服务质量作为活动的重点内容。 

2014年4月15日-21日是第20届全国肿瘤防治宣传周，主题是“科学抗癌，关爱生命”，副主题是“走出癌症误区，实现早诊早治”。4月18日，小榄人民医院肿瘤科、普外科、妇产科、消化内科、骨科等多学科在门诊大厅联合开展肿瘤防治宣传和咨询活动，向广大市民宣传科学的癌症防治知识，倡导健康的生活方式，消除对癌症的误解和恐惧。根据中山市肿瘤研究所公布的数据，中山恶性肿瘤每年新发3300例左右，在全国处于中等水平，这其中，中山男性发病率排在前五位的是肺、肝、鼻咽和大肠癌，女性是肺、乳腺和大肠癌。女性宫颈癌、乳腺癌患者趋向年轻化。因此，如何战胜癌症这个全人类共同的敌人，需要动员全社会力量一起来共同对抗。癌症防治有哪些误区？可能每个人都能说上一些，但又一知半解。系统的总结一些常见癌症的防治误区，并由权威专家发布，对于癌症防治而言是一件十分有意义的事情。例如，2013年中山市恶性肿瘤发病率排名第一的是肺癌，根据中山市肿瘤研究所统计，门诊肺癌患者中约有30%曾经犯过同样的误区，即长期咳嗽（1个月以上）没有引起重视，直到症状十分明显甚至咳出血丝痰才到医院就诊，这时很可能已经是肺癌晚期。2013年恶性肿瘤发病率排名第二的乳腺癌，也是女性第一大癌，根据统计，约有40%的患者都误认为，乳腺癌一定会有肿块，只要不痛就不需检查。对此专家解释，约有10%的乳腺癌确诊患者乳房都不会出现肿块、疼痛、或是其它的异常症状。而在检测到的肿块中，80%至85%都是良性的，它们通常都是囊肿或是非癌肿瘤，这称为纤维腺瘤。像乳腺肿瘤这样的体表肿瘤，只要有良好的健康教育理念，有经常自查或定期体检的方法，是完全可以做到早期发现，早期得到及时治疗以其获得更好的治疗效果的目的。哪些人群要做重点筛查呢？据小榄人民医院肿瘤科邢世江主任介绍：肺癌的筛查，40岁以上人群，吸烟指数大于400，接触各种肺癌发病高危因素的高危人群，最好每年做一次螺旋CT筛查，费用大概500元左右。如果坚持做检查，80%都是早期肺癌，通过手术切除，可以长期生存。目前在门诊发现的80%都是中晚期病人，失去了手术的机会。肝癌的筛查，男性35至64岁，女性40至65岁，要去做一次乙肝表面抗原检测，费用约十几元钱。如果是阳性，属高危人群，应每年做2次肝脏B超检查，费用每次约120元钱.因为肝癌发病很快，发病后一般生存期在6至9个月，因此，早发现早治疗非常重要。乳腺癌的筛查，40至50岁，60至70岁是两个发病高峰，目前已呈年轻化趋势。因此这两个年龄段的女性应每年做一次乳腺彩超检查，费用约120元。如果有家族史的，20岁以后应每年做一次乳腺彩超检查。大肠癌的筛查，男女都在50岁以上，做一次肠镜检查，无痛肠镜约600元左右。检查看有无息肉和腺瘤，如有早期切除可减少患癌的风险。鼻咽癌的筛查，30至60岁人群，应做EB病毒血清学检查，费用约50元左右。如呈阳性，应每年做一次检查，如果呈阴性，3至5年不需要做检查。开展宣传周活动对于传播科学理念、普及抗癌知识、坚定抗癌信心、战胜癌症恶魔具有重要的意义，成为我院群众路线教育实践活动的又一重要课题。 

“我要回家了，回灵山了，我还会回来看您们的”，坐在轮椅上的黄先生（无名氏0066）眼含热泪、心情激动地说，以表达他对医护人员的感激与依依不舍之情。而就在122天前他还生命垂危地躺在我院神经外科病房中。2013年12月13日上午，无名氏0066（黄先生）因为外伤，头部受到严重创伤，被紧急送至我院，经检查，诊断为：“重型颅脑损伤，左基底节区和左颞叶脑挫裂伤、脑内血肿，脑疝，右顶部头皮挫裂伤，全身多处皮肤挫裂伤”，当时患者处于深度昏迷，生命危在旦夕，身上没有任何证件及钱物，无法联系其家人，医院领导在第一时间赶到现场，为其开通绿色通道，并在手术同意书上签字。患者在急诊全麻下进行了开颅血肿清除术+去骨瓣减压术，两个多小时的紧张手术后，患者的血压、脉搏、呼吸等各项生命体征开始趋于稳定，随即被送回神经外科进行全方位治疗护理。让医护人员没有想到的是，几天、几周过去了，家属始终没有出现，患者仍意识障碍，真正成了一名无身份、无家属、无钱治疗的“三无伤者”。神经外科全体医护人员在科主任和护士长的带领下，对患者进行脱水降压、抗炎止血等有条不紊的救治，护理工作更是24小时不曾间断：翻身拍背、活动肢体、功能训练、清理大小便，各项基础护理一一落实。科室成员还自己掏钱给患者买饭、购置生活必需品。此外，他们还在工作之余，通过各种途径寻找患者家属。所有这一切，都超出了常规的护理范围……经过将3个月的治疗及护理，患者的病情渐渐好转神志逐渐转清，拔除气管套管后能经口进食，语言含糊，经过各班护士反复耐心的询问，患者终于说出“黄立华、黄从天、黄重天、黄丛天、广西”等，可广西那么大他的家在哪呢？叫黄从天、黄重天、黄丛天的人有多少？再经过近20天的认知功能、言语功能训练患者终于能说出简单句子及用左手写字。“我叫黄**，家在灵山那龙，我要回家”。经过医院办公室与小榄公安部门多次查找、核实，终于确定了患者的身份。患者黄先生外出打工多年，单身独居，其姊妹别说办理出院手续就看一眼也迟迟不见有人出现。最终医院办公室通过与省、市、镇民政部门沟通、协调。4月14日，顺利将黄先生送回广西老家，这不但圆了黄先生的回家梦，而成为我院践行群众路线，切实解决病患者困难的经典实例。 

今年的5月6日（星期二）是“世界哮喘日”，今年的宣传主题是“哮喘是可以控制的”。呼吁全球的医疗卫生部门采取必要的措施，向社会宣传哮喘对患者身体和心灵造成的危害，给家庭和社会带来的巨大经济负担，将最新的诊断、治疗、研究以及预防管理知识向整个社会加以推广，使哮喘病得到更好的控制。哮喘是一种常见慢性呼吸道疾病，主要症状为反复发作性喘息。典型哮喘发作时，是有过敏体质的人接触到抗原后，如：花粉、螨虫等过敏源，就会引发气道过敏出现气道粘膜水肿、平滑肌痉挛等症状，此时，患者就会感到呼气困难、胸闷、咳嗽，并伴有哮鸣音，发作严重时，如不及时有效地治疗，甚至可能导致死亡。此外，呼吸道感染、空气污染、剧烈运动以及空气温度湿度的猛烈变化等，也都会成为哮喘发作的诱因。在此，我们希望通过“世界哮喘日”的宣传活动，使各级卫生管理部门以及医生和患者共同重视哮喘，共同帮助哮喘患者，提高他们的生活质量。义诊时间：5月6日（星期二）9:00-12:00义诊地点：小榄人民医院门诊大厅一楼大厅健康讲座：5月6日（星期二）11:00-12:00讲座地点：小榄人民医院住院部5楼呼吸内科示教室

今年的5月6日(星期二)是“世界哮喘日”，今年的宣传主题是“哮喘是可以控制的”。呼吁全球的医疗卫生部门采取必要的措施，向社会宣传哮喘对患者身体和心灵造成的危害，给家庭和社会带来的巨大经济负担，将最新的诊断、治疗、研究以及预防管理知识向整个社会加以推广，使哮喘病得到更好的控制。哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，主要症状为反复发作性喘息。典型的哮喘发作时，是有过敏体质的人接触到抗原后，如：花粉、螨虫等过敏源，就会引发气道过敏出现气道粘膜水肿、平滑肌痉挛等症状，此时，患者就会感到呼气困难、胸闷、咳嗽，并伴有哮鸣音，发作严重时，如不及时有效地治疗，甚至可能导致死亡。此外，呼吸道感染、空气污染、剧烈运动以及空气温度湿度的猛烈变化等，也都会成为哮喘发作的诱因。在此，我们希望通过“世界哮喘日”的宣传活动，使各级卫生管理部门以及医生和患者共同重视哮喘，共同帮助哮喘患者，提高他们的生活质量。义诊时间：5月6日(星期二)9:00-12:00义诊地点：小榄人民医院门诊大厅一楼大厅健康讲座：5月6日(星期二)11:00-12:00讲座地点：小榄人民医院住院部5楼呼吸内科示教室义诊人员：张丽主任医师;何添标主治医师;郭超文主治医师;李明标医师;讲座人员：黄祥亚主治医师;

第20届全国肿瘤防治宣传周活动将于2014年4月15日-21日在全国范围内开展。本次活动的主题：科学抗癌，关爱生命;副标题：“走出癌症误区，实现早诊早治”。作为一项波及全国的大型科普宣传和公益活动，它对传播科学理念、普及抗癌知识、坚定抗癌信心、战胜癌症恶魔具有重要的意义。结合我院实际情况，拟定于4月18日上午9：00在门诊大厅举行义诊活动。小榄人民医院2014-4-15

2014年3月22日晚上，对于年幼婴儿庄文杨的父母来说是一个不寻常的夜晚，因为只有七个月大的庄文杨在当晚进食后出现频繁呕吐、哭闹不安，心急如焚的父母立即抱着孩子冒着寒风细雨穿梭于各家医院诊治，医生们都是一致的诊治结果：急性胃肠炎。次日凌晨大约4点父母才拖着疲惫的身体带着小孩返回家中。随着时间一分一秒地推移，患儿精神越来越差，哭声越来越小，呕吐越来越频繁，出现高热，排血便，不知所措的父母经朋友介绍到了中山市博爱医院就诊，同样以“急性胃肠炎”，予退热、止吐、护胃等治疗。经过一天治疗后患儿症状并没有一丝好转，而且病情逐渐加重，排血便次数越来越多。3月24日上午父母抱着最后的一线希望到了小榄人民医院儿科就诊，收住儿消化内科，经检查，诊断为肠套叠，于当天14时左右急请普外二区会诊，王晓华主任会诊后当机立断转科手术治疗。从儿消化内科转入的患儿病情危重，精神差，面色苍白，哭声低微，王主任迅速组织医生们制定了周详的治疗方案，护士长马上带领护士们，以最快地速度为患儿做好各项术前准备，送手术室行腹腔镜探查，肠套叠复位术。医护人员的紧密合作，目的就是争分夺秒地挽救患儿生命。时间一分一秒地过去了，手术台上王晓华主任、丁纪伟、李天奇医生，一丝不苟地为患儿施行手术。在手术中看到末端回肠连同回盲部套入结肠，近端肠管扩张，嵌入肠管难以复位，复位后让人难以接受的一幕呈现在大家面前，末端回肠约10cm肠管已经瘀黑了。医生们心情顿时一沉，若那段肠管坏死的话，意味着可怜的患儿要面临着肠段切除的危险，意味着术后面临生活质量的改变，肠吻合口瘘、肠梗阻等并发症的可能。此时此刻如何保存肠管，恢复肠管生机是需要解决的最大问题。凭借王主任和丁医生在临床上的丰富经验，很快就想到了有效的解决方法，局部系膜利多卡因注射封闭，局部缺血肠管一次又一次的温盐水热敷，1小时过去了，奇迹终于出现，那段长约10cm瘀黑的末端回肠管逐渐恢复红润，肠管恢复生机，手术顺利完成。台上的医生们顿时松了一口气，那种喜出望外的心情顿时消除他们在手术台上的疲惫和饥饿感。经过将近2小时的手术，患儿安返病房。手术后医护人员毫不松懈，密切监测生命体征及病情变化，及时发现问题及时处理，让患儿逐渐度过危险期。患儿在医护人员的精心护理下，小小面孔重新露出童真的笑容，面色逐渐恢复红润，术后第一天排黑绿色软便，第二天开始进流质饮食，检验的各项指标逐渐恢复正常，患儿的父母露出了喜悦的笑容，眼中也流露出感激之情，看到这一幕，我们心里涌现一股暖流，这就是群众对我们工作的肯定!我们相信：普外二区在王主任的领导下，全体医护人员齐心协力下，医护工作定会开创新的篇章。普外二区欧敏仪

下肢静脉曲张的方法以手术剥脱主，传统手术方法为大隐静脉高位结扎、剥脱术，手术需要在小腿作多个较长的切口才能切净曲张静脉，损伤较大，出血多，且不美观，对于严重病例常难以彻底切除曲张静脉团块。今年我科在王晓华主任的带领下不断开拓，积极学习新技术新方法。最近，我院普外科二区派出陈建安副主任医师到中大一附院进修学习，回院开展了硬化剂治疗静脉曲张技术。此方法大大缩短了住院天数、减少了手术切口，减轻了患者的痛苦。患者张某，男，69岁，2年前无明显诱因出现右踝部皮肤色素沉着，局部有一溃烂，范围约5×2cm，周围皮肤淤黑，范围约15×10cm，伴红肿，曾在多家医院就诊，不仅花费了高额的医疗费用，而且治疗不理想，易反复，导致患者深受困扰，心里压力大，精神极为痛苦。后于本院就诊，诊断考虑“右下肢单纯静脉曲张”，门诊收住我科做进一步检查治疗。住院检查确诊后，王晓华主任和陈建安医生反复对患者进行仔细的体检和床边彩超检查，经仔细评估病情后，于2014-3-28行右下肢曲张静脉硬化剂注射术，手术时间很短，术后患者右小腿仅有一个小切口，恢复良好，术前症状很快缓解，患者及家属看到如此良好的治疗效果和术后几乎没有疤痕的外观，患者及家属非常满意，家属握着王主任的手说：“谢谢王主任，你们的手术技术真是太好了，在其他医院治疗哪么长时间治疗都不理想，你们在短时间内给我们解决了问题，谢谢你们。”普外二区吴柳华