近2个月以来,市中医院神经内科收治了多名熬夜后发热头痛的年轻患者,平均年龄25岁,经入院检查诊断为中枢神经系统感染。
26岁的小龙接连熬夜打扑克1个月后感到体力不支,头痛厉害,最初他以为是过度疲劳导致感冒,没在意,直至发热头痛并出现胡言乱语,家属才将其送到我院就诊,经医生检查后发现,小龙脖子僵硬,有脑膜刺激征,遂立即收住院,住院期间小龙被诊断为结核性神经系统感染,经过系统抗结核治疗,小龙痊愈出院。
20岁的小李放暑假在家中连续熬夜上网玩游戏1周后出现头痛、鼻塞、流鼻涕、发烧,曾在当地诊所按感冒治疗后症状仍不能缓解,反而头痛越来越厉害,茶饭不思、夜里难眠,被我院神经内科医生收入院,经过系统检查小李被诊断为病毒性神经系统感染,通过治疗,小李的头痛很快得到了缓解。
我院神经内科医生钟原告诉记者,这几例年轻患者在发病前都有熬过夜,有的甚至是接连好几天熬夜。春夏交替的季节是各种病毒、细菌活跃的旺季,也是中枢神经系统感染的高发季节,有的年轻人仗着自己身体好,通宵熬夜打游戏,有的是晚上加班,一边抽烟一边喝咖啡、浓茶。这些不良生活方式会导致机体过度疲劳,身体抵御能力低下,让病毒、细菌等有机可乘。
钟医生表示,中枢神经系统感染,病源菌可能有病毒、结核、细菌及真菌的感染,早期表现往往只是类似感冒的头痛,容易被误诊,一旦发展到出现高热、意识障碍、癫痫等症状,意味着病毒、细菌已对脑实质产生严重的损害,更严重的甚至危及生命。所以,熬夜后如果出现头痛、发热就要高度警惕,要特别留意是否出现颈部僵硬、神昏、胡言乱语等情况,这些都是中枢神经系统感染的表现。
钟医生还表示,四种病源菌导致的中枢神经系统感染在治疗及预后上是完全不同的,但它们的临床表现又出奇地相似,如果我们单纯依据临床表现很难对其进行鉴别,确诊还需要病原学培养检查,但病原学培养检查阳性率低,因此需要反复进行脑脊液检查、脑核磁共振增强扫描等。脑脊液细胞学检查对于确诊哪种病原菌致的中枢神经系统感染具有重要的指导意义。
据悉,我院神经内科每年收治这类中枢神经系统感染患者约30-50例,该科在诊断治疗中枢神经系统感染方面积累了丰富的临床经验。值得一提的是,他们依据不同的病源菌感染、结合患者的证型,有自己特定的中药方剂,这些都大大地提高了患者的治愈率。
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