2014年9月13日8:30至16:30，广东省第四届“哮喘规范化诊治及新进展”学习班暨“慢性咳嗽诊治及新进展”学习班将在惠州金华悦国际酒店举行。据悉，本次会议由惠州市第三人民医院呼吸内科举办，省内乃至国内众多呼吸内科疾病知名专家将云集惠州，会议将采用学术专题和学术交流相结合的方式，邀请知名专家作专题报告，并举行现场答疑。会后将授予国家级Ⅰ类学分5分及省级Ⅰ类学分7分。 会议时间：2014年9月13日8:30至16:30 会议地点：惠州市金华悦国际酒店4楼中华厅 联系电话：18316416360(揭祥) 会议议程： 8:30～9:00 签到 9:00～9:10 大会致辞 马显力 (惠州市第三人民医院 院长) 主持 吴峰(惠州市第三人民医院呼吸科主任) 9:10～10:10 《COPD合并多学科疾病》 赵子文 广州市第一人民医院 教授 10:10～11:10 《呼吸系统少见疾病的诊断》 陈荣昌 广州呼吸疾病研究所 教授 11:10～12:10 《慢性咳嗽诊治新进展》 赖克方 广州呼吸疾病研究所 教授 12:10～13:30 午餐 (午间休息) 13:30～14:30 《哮喘与慢阻肺重叠综合症》 郑劲平 广州呼吸疾病研究所 教授 14:30～15:30 《从炎论治—合理选择稳定期慢阻肺治疗药物》 李建国 中山大学附属第二医院 教授 15:30～16:30 《糖皮质激素在呼吸系统疾病的应用》 陈正贤 中山大学附属第六医院 教授 16:30 总结 吴峰 惠州市第三人民医院 教授 16:40 会议结束

近期，我院乳腺科收治了这样一位患者。患者10多年前就发现双侧腋长有一疙瘩，3-4cm，质地软，无疼痛，一直未在意。但是，在患者生完小孩之后，发现双侧腋窝下疙瘩继续长大，随着体型发福，腋下肿物的长势也未见消减，明显肿起，站立时下垂，夹杂在腋窝之间，尤其在炎热的夏天，患者极其不舒服。时间久了，患者的皮肤都出现了磨损。令医护人员哭笑不得的是，患者以为得了是绝症，没得治疗，以为终身只能这样了!当她来到我院乳腺科就诊，我们告知其是“副乳”，只需住院后行手术切除即可她才恍然大悟。手术顺利切除的一侧副乳组织重大500g，足达一常人正常乳房的重量，实在是少见。 何为副乳腺?副乳腺其实是指在正常两个乳腺以外的多余乳腺，是一种先天性畸形，医学上叫多乳症。众所周知，人类是由哺乳动物逐渐演变而成的，而哺乳动物一般都是多乳房的，而人和动物不一样，会退化掉多余的乳房，最后只剩2个乳房胚芽，长大发育成乳房。而退化不全，遗留下来的最后会形成所谓的“副乳腺”，也叫“副乳房”。 “副乳房”最常见的部位是在腋窝部，极个别的妇女也可能在身体其它地方，如胸部、腹部等部位。“副乳房”虽然也是一种发育的异常现象，一般对人体健康没有多大影响，影响多的至多只有外观，一般考虑手术切除即可，患者不用过多担心其是绝症而威胁生命健康。(乳腺科 孙宇)

放疗，乳腺癌5大治疗手段之一，是部分乳腺癌患者不可缺少的治疗方式。惠州市第三人民医院乳腺疾病诊疗走在惠州前列，然而医院暂时还没有放疗科。为了更好服务我院的乳腺癌患者，同时进一步加强院间科室之间的沟通及交流，近日，在乳腺科张树平主任的带领下，三院乳腺科全体医生前往惠州市中心人民医院放疗中心就合作事宜进行对接、沟通。 惠州市中心人民医院放疗中心白力主任热情迎接了我们的到来，并对该科放疗中心设备及放疗流程，放疗定位原理及放疗注意事项进行了详细介绍。期间也调阅了三院乳腺科部分患者的资料，并对三院乳腺科乳腺癌保乳术中的规范定位给予了极高的评价和肯定。因为在惠州市乃至省级部分医疗单位在这一方面都做得不是很规范，然而这对患者的后续治疗及放疗科医生在放疗前的制模定位将带来一定的困难。同时，为缩短我院乳腺癌患者术后在该中心排队等待放疗的时间，双方就建立预约放疗流程进行了详细沟通，以尽可能让三院的乳腺癌患者按时放疗，以达到良好的治疗效果。(乳腺科 孙宇) 

《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》于8月20日出台，此次规定着重细化了工伤保险行政案件中的“工作原因、工作时间和工作场所”“因公外出时间”“上下班途中”如何认定等问题，并对双重劳动关系、派遣、指派、转包和挂靠关系等五类比较特殊的工伤保险责任主体作了明确。 最高人民法院公布的《规定》共有10个条文，明确了特殊情况下承担保险责任的用人单位，细化了工伤认定中的“工作原因、工作时间和工作场所”、“因公外出期间”等问题，明确了由于第三人原因造成工伤的处理方式。如，用工单位违反规定将承保业务转包给不具备资质的组织或自然人，该组织或自然人聘用的人员因公伤亡的，保险责任由用工单位承担;再比如，职工由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。 《规定》的出台，充分体现了保护劳动者权益，维护弱势群体利益的立法精神。 同时《规定》将会对企业产生更多的警醒，企业不能只关注生产线上的安全，还要全面重视社会责任，对员工的身体素质、人文关怀更尽心。(医保部 龚再浩) 

自2014年1月起，我市新版社保卡已完成注册审批及测试工作，制作好的新版社保卡从2014年3月起通过合作银行服务网点下发给参保单位和参保人。现全市各乡镇部分村民陆续拿到社保卡，但不清楚社保卡的作用和使用方法。 社保卡的作用—— 身份凭证：持卡人办理各项人力资源社会保障业务、申请各项社会保险待遇及医疗保险就医结算等的电子凭证。 信息查询：持卡人可持卡通过自助服务终端，查询本人的社会保险参保信息，及社保待遇核定等情况。 医疗费用结算：持卡人可持卡到定点医疗机构和定点药店就医、购药、门诊、住院时实时结算相关费用。 缴纳社保费：持卡人可利用新版社保卡的金融账户，实现以个人参保的社保缴费和银行代扣等。 领取待遇：我市人社部门利用新版社保卡的金融账户，为持卡人发放各项社会保险待遇，以及面向个人的各类就业扶持、政策补贴等。 可作为普通银联借记卡使用：具有现金存取、转账、消费、理财等金融功能。 村民社保卡里的医保账户里有钱吗?住院时怎么使用? 参加综合基本医疗保险的持卡人，社保卡医保个人账户每月有金额划入，持卡人可以持卡医保账户到定点药店刷卡买药。如果村民参加的是城镇居民医疗保险或其他险种，那么社保卡医保个人账户每月没有金额划入，持卡人不能用卡得医保账户到定点药店刷卡买药。 参保人只要参加了医疗保险，不管其社保卡医保个人账户是否有金额，参保人在医院住院都可按照参加的医疗保险险种的政策文件享受相应的医保待遇。此外，按照金融管理规定，持卡人领取卡后，须持本人新社保卡和有效身份证到发卡银行网点办理卡金融账户激活(修改密码)业务后，卡方能正常使用。(医保部文麒惠) 

经国务院批准，每年6月30日为“广东扶贫济困日”。今年，惠城区开展了2014年“慈善幸福行”暨扶贫济困日活动，我院组织干部职工积极参与，从6月底至7月初，由院领导带头，共有56个科室近1000人参加了此项活动，共募集捐款10315元。我院捐款已通过区卫计局转交区扶贫工作组。 据悉，今年惠城区的活动主题为“扶贫济困，雪中送炭”，主要包括5个帮扶项目：资助我区贫困村扶贫开发、城乡困难居民大病慈善医疗救助项目、资助低收入困难家庭18岁以下先天性心脏病患者救助项目、贫困家庭大学新生入学捐助项目和资助我区福利机构残疾儿童康复救助及机构养老项目建设。活动目的是筹集扶贫济困资金，帮助全区贫困群众加快脱贫致富，发展农村公益事业和公共设施，促进区域和城乡协调发展。

2014年市直机关公务员体检即将开始，为了更好地做好体检工作，我院领导高度重视，按照市保健办的部署，在分管领导的指导下，我院体检科精心准备，重点做了以下工作： 一是召开科室工作部署会议，要求全科人员以最好的精神面貌迎接此次体检。针对今年的体检方案有所变化，会上大家全部要了解此次体检内容，在工作中态度严谨，做好优质服务。 二是积极和相关科室进行沟通。根据体检项目，我们体检科和检验科、医学影像科、乳腺影像组、核医学科、B超室、护理部等相关科室对相互之间的协调配合工作预先进行沟通，对有可能发生的问题提前做好准备，做到未雨绸缪。 三是做好人员、设备及环境等的准备工作。在原有基础上增加人员和设备：在开单台增设一台电脑;由护理部抽调一名护士抽血;导诊增至2～3人;有专人负责接听CT预约电话，早上、中午和下午三个时间段均可以进行CT检查等。目前体检科工作人员已达到15人，有独立的内、外、耳鼻喉、妇科诊室，B超2间，心电图1间，可充分满足每天体检需要。在环境方面，将公务员体检项目上墙，由后勤部门对卫生间进行疏通改造，并且加强了标识指引(主要在体检大厅完成，CT和胸片需去2号楼一楼体检科)， 此外，在市直公务员体检期间，科室提前至早上7：45分开始正式体检。以上种种，确保体检人员享受到更加方便、高效、舒适的服务。我们体检科全体人员将全力以赴，力争圆满完成此次体检工作!

从2014年12月1日起，我市广发智能卡(简称“旧医保卡”)的医疗保险个人账户将停止刷卡消费使用，旧医保卡医疗保险个人账户余额将于2014年12月25日前转入本人已领的新社会保障卡对应医保账户。资金划转后，本人可持新社会保障卡按规定刷卡消费;未申领新社会保障卡的人员，其旧医保卡余额将保留，待新社会保障卡申领后结转。 需核对旧医保卡个人医保账户余额的参保人，请持旧医保卡于2014年11月30日前，进行医保个人账户圈存，并将11月最后一次消费或查询余额单据保存，以便核对。请未申领新社会保障卡的参保企业和参保人，尽快办理社会保障卡申领、激活手续，以免影响您的社保卡资金切换和刷卡消费

近期的新闻报纸上出现了一组这样的画面:十几个全身穿戴防护装置包括头发、眼睛等全身上下包裹得严严实实的工作人员在抬着一具同样包裹得严严实实的尸体…… 是什么病毒那么可怕，导致人们需要进行这么高规格的防护措施?没错了，就是近期让人为了色变，惹得全球人心惶惶的“横扫”西非、传染性高堪称“丧尸病毒”的埃博拉病毒。 博拉病毒肆虐西非，目前已致700多人死亡，7月28日有消息称香港一位从肯尼亚回来的女子疑似感染埃博拉病毒，随后被官方否认。尽管中国目前未出现埃博拉病例，但为了阻止埃博拉的蔓延，非洲已有多家航空公司暂停了所有进出利比里亚首都和塞拉利昂首都的航班。那么感染埃博拉病毒究竟会有怎样的症状，什么感觉，卫计委发布埃博拉病毒14问答。 1. 什么是埃博拉病毒病? 埃博拉病毒病(以往称作埃博拉出血热，以下简称埃博拉)是一种严重且往往致命的疾病，病死率最高可达90%。该病可侵犯人类和其它灵长目动物(猴子、大猩猩和黑猩猩)。 1976年，在同时发生的两起疫情中首次发现埃博拉病毒，一起发生在刚果民主共和国靠近埃博拉河的一个村庄，另一起出现在苏丹一个边远地区。 病毒的起源尚不得而知。但基于现有证据，人们认为果蝠(狐蝠科)可能是埃博拉病毒的自然宿主。 2. 人是如何感染这一病毒的? 人类通过密切接触感染动物的血液、分泌物、器官或其他体液而感染埃博拉病毒。在非洲，人们因处理受感染患病或者死去的热带雨林中的黑猩猩、大猩猩、果蝠、猴子、森林羚羊和豪猪等而导致感染。很重要的是要减少接触高危动物(即果蝠、猴子或猿)，包括捡拾在森林中发现的死亡动物或处理其生肉。 一旦有人与感染埃博拉病毒的动物发生接触，就可能在社区造成人际传播。当人们通过破损皮肤或粘膜与感染者的血液、体液或其它分泌物(粪便、尿液、唾液和精子)直接接触时就可导致感染。当健康人的破损皮肤或粘膜接触被埃博拉病人的血液和体液污染的环境或物品(如脏衣物、床单或者用过的针头)时，也可发生感染。 医务人员在救治埃博拉病人时如果没有穿戴合适的个人防护装备，就可能会接触到这一病毒。卫生系统各个层面(医院、诊所和卫生站)的医疗卫生保健人员都应当了解该病的性质及传播方式，并严格遵守所推荐的感染控制防护措施。 在埃博拉死者葬礼时，人们与死者尸体直接接触，也是埃博拉病毒传播的重要方式。因此，人们在处理埃博拉死者尸体时，必须穿戴具有较强保护性的防护服和手套，并将死者立即埋葬。 只要病人血液和分泌物中带有埃博拉病毒就会具有传染性。因此，感染的病人应由医护人员密切观察，并进行实验室检查，以确保在出院回家前病人体内不再有该病毒的存在。当医护人员确定病人可以回家时，病人就不再具有传染性，不会对社区中的其他任何人造成感染。男性在康复后仍可能在长达7周的时间内通过其精液将病毒传给性伴。因此，男性康复后至少在7周内要避免性交，或者在康复后7周内进行性交时要戴安全套。 3. 哪些人的感染风险最高? 出现疫情时，感染风险较高的人员为： (1)医务人员; (2)与病人有密切接触的家庭成员或其他人; (3)在葬礼过程中直接接触死者尸体的人员; (4)在雨林地区接触了森林中死亡动物的人。 需要开展更多研究，以了解免疫受损者或者伴有其它基础性疾病的人员是否比其他人更容易感染该病毒。 在诊所和医院、社区集会或家中，均可通过采取保护性措施而减少暴露于病毒的机会。 4. 埃博拉病毒感染的典型症状和体征是什么? 典型症状和体征包括突起发热、极度乏力、肌肉疼痛、头痛和咽喉痛。随后会出现呕吐、腹泻、皮疹、肾脏和肝脏功能受损，某些病例会同时有内出血和外出血。 临床检验结果包括血液白细胞计数和血小板计数降低，肝酶升高。 潜伏期2-21天。病人一旦开始出现症状，就具有传染性。病人在潜伏期内没有传染性。 埃博拉病毒感染只有通过实验室检测才可确认。 5. 人们应当何时就医? 当人们曾经去过已知存在埃博拉病毒病的地区，或者与已知或疑似患有埃博拉病毒病的人员接触过，并且开始出现症状时，就应当立即就医。 当怀疑病人患有该病时，应当立即向最近的卫生机构报告。及时就医对于提高患者的生存率至关重要。同时应立即启动感染控制程序，以控制疾病传播。 6. 对埃博拉病毒病如何治疗? 严重病人需要进行强化的支持性治疗。病人往往会出现脱水，需要静脉或者口服补液进行电解质补充。目前并没有特异性的治疗方法。 有些病人在得到适当的医治后可康复。 为便于控制病毒的进一步传播，疑似病例或确诊病例应当与其他病人隔离开来，并由采取了严格感染防护措施的卫生工作者对其进行治疗。 7. 我可以做什么?该疾病可以预防吗? 目前尚无获准使用的埃博拉疫苗。有几种疫苗正在进行临床试验，但目前尚无任何疫苗可用于临床。 提高对危险因素的认知，并采取有效的防护措施，是减少发病和死亡的唯一方法。 预防感染和传播的方法 虽然最初的埃博拉病例是通过处理受感染动物或其尸体而引起的感染，但续发病例感染往往是由于直接接触病例体液，或不安全的病例管理和丧葬操作造成的。本次暴发主要是通过人间传播扩散造成。采取以下措施可以帮助预防感染，限制传播： (1)了解疾病的性质、疾病是如何传播的以及如何防止其进一步扩散的知识; (2)遵从国家卫生部门发布的指引性文件; (3)如果怀疑周边的人感染了埃博拉病毒，鼓励并支持他们到医疗机构寻求医学治疗; (4)处理埃博拉死亡病例时必须穿戴合适的防护设备 此外，在受影响的热带雨林地区，个人应该减少与高风险感染动物的接触(如：果蝠、猴子或猿)。如果怀疑某动物已被感染，则不要再去处理它们。动物制品(血和肉)被食用前应确保煮熟。 8. 医务人员情况如何?面对诊疗护理病人带来的高风险，如何进行自我保护? 治疗疑似病例或确诊病例的医务人员比其他人群面临的感染风险更高。 (1)除采取标准防护措施外，医务人员应当严格采取所推荐的感染控制措施，避免与病人的血液、体液或者受到埃博拉病毒污染的环境或物品发生接触(比如病人的脏床单或者用过的针头); (2)医务人员应充分了解该疾病以及如何安全地进行病例的临床管理; (3)应使用防护服、手套、面罩、护目镜或防护面罩等个人防护装备; (4)除非已经恰当消毒，否则个人防护装备不应重复使用; (5)应在诊疗护理每一例疑似病例后都更换手套; (6)侵入性操作程序使医生、护士和其他人更容易被感染，应当在严格的安全条件下进行; (7)埃博拉病人应进行隔离治疗。 9. 如何看待某些食物可预防或治疗感染这类传言? WHO强烈建议，人们应从公共卫生当局获取埃博拉方面的可靠健康建议。 由于没有针对埃博拉的特异性药物，最佳治疗方法就是由医院卫生工作者在严格的感染控制程序下，对病人提供强化支持性治疗。根据推荐的防护措施可以控制进一步感染。 10. WHO如何在疫情期间保护健康? WHO向各国提供技术建议，以防范及应对埃博拉疫情。 WHO采取的行动有： (1)开展疾病监测，在区域之间共享信息，监视疫情发生动态; (2)一旦出现疫情，对调查工作及疫情控制提供技术支持——比如在现场协助进行病例搜索，并追踪疾病传播模式; (3)对预防和治疗方案提出建议; (4)根据有关国家请求，派遣专家并提供卫生物资(比如供卫生工作者使用的个人防护用品); (5)加强沟通，提高人们对疾病性质以及控制病毒传播的防护措施的认知; (6)启动区域和全球性专家网络，应要求提供支持，减轻可能带来的国际健康影响及对旅行和贸易的影响。 11. 在疫情期间，卫生官员报告的病例数字为什么会有起伏不定的情况? 在出现埃博拉疫情时，疫情发生国公共卫生当局报告发生的病例数和死亡数。这些数字可能每天都会变化，病例数既包括疑似病例数，也包括实验室确诊病例数，有时疑似病例数和确诊病例数合在一起进行报告，有时会分开报告。因此，疑似和确诊病例数之间可能会发生变化。 分析病例随时间变化的趋势，加上其他的信息，对评估公共卫生形势并确定要做出的适当反应很有帮助。 12. 发生疫情时出行安全吗?WHO有何旅行建议? 在疫情期间，WHO定期评估公共卫生形势，并在必要时提出旅行或贸易限制的建议。 由于埃博拉的人际间传播是由于直接接触感染病人的体液或分泌物造成的，因此旅行者感染的风险很低。 WHO的一般性旅行建议： (1)旅客应避免与病人发生任何接触; (2)前往受影响地区的医务人员应严格遵守WHO推荐的感染控制指南; (3)曾在最近报告病例的地区停留过的任何人，均应了解疾病的症状，并在出现疾病最初迹象时求医; (4)为从疫区归来且出现相关症状的旅行者提供诊治服务的临床医生，要考虑患者感染埃博拉病毒的可能性。 13. WHO对于当前西非埃博拉疫情的风险评估结论是什么? (1)通过跨境旅行造成相邻地区国家传播的风险高; (2)相距稍远的非洲地区存在中等风险; (3)非洲以外国家传播风险低。 14. WHO对于个人旅行和交通的风险评估结论是什么? (1)从感染国归来的旅行者和商人风险极低; (2)探亲访友人群感染风险低(除非直接接触患者/死者尸体/感染EBOLA的动物); (3)与患病的人共同乘坐交通工具感染风险低(但要对接触者进行追踪); (4)如果按照基本医疗规范进行防护，在疫区工作的医务人员感染风险很低。

今年的大暑节气是7月23日到8月6日，虽然是热至极，但已经是酷暑的尾巴了，大暑时节湿热蒸郁，往往人无精神，食欲欠佳。为了给大家在盛夏带来一丝清凉，正确避暑、科学养生，广发银行特邀我院营养科卢漫芳主任给银行的高端理财客户送上了一堂“中医体质辨识和大暑节气的养生保健”课程。 现场一份中医体质自测问卷引起了大家对个人身体状况的探查兴趣，在卢主任的指导下，结合问卷评分，我们为大家辨识出了各自的体质类型，针对性的引导大家了解自身体质的特征表现、成因和改善方法。大暑节气，不同体质有着不同的，卢主任针对每种体质类型，从饮食、运动、起居、情绪、茶饮等方面给出了详细的指导建议。课上还从营养学的角度给大家分享了中国居民科学膳食指南，传授大家保持健康体重的养生秘诀，到场客户都认真笔录，对本次课程给予了较高的评价。 最后卢主任总结到，任何一种体质在大暑当中都不可任性食冷，纵意当风，容易患胃肠疾病。饮食需温软，睡眠要充足。宜入山避暑，闭门静宅，读书养神。