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佛山市禅城区中心医院

我院成功诊治成人斯蒂尔病一例

5月10日,患者邓某因全身皮疹10余天,发热伴咽痛、关节痛1周于从外地来我院就诊。 来诊时,患者躯干及四肢红色斑丘疹,时隐时现,发热时明显,伴咽痛,四肢关节疼痛,以膝关节明显,发热间歇期如常人。曾于当地医院予“青霉素、头孢曲松、地塞米松”治疗无好转。体查发现全身散在皮疹,咽充血明显,右膝关节红肿压痛。查血常规白细胞29.6*10~9/L,中性粒 87%,考虑成人斯蒂尔病可能性大遂收住院。 入院后进一步检查炎症指标明显增高。特异性检查血清铁蛋白增高近10倍,并肝功能、黄疸指数异常,而类风湿因子、系统性红斑狼疮、血管炎等风湿免疫学相关检查无明显异常。胸片、血培养、肝炎系列等感染性疾病检查均无异常。结合临床,患者成人斯蒂尔病(adult onset Still’s disease, AOSD)诊断明确。经予大-中剂量糖皮质激素及调节免疫,护肝治疗,自觉症状逐渐好转,3天后无再发皮疹,体温维持正常,复查先前指标异常项目均较前好转,住院1周后病情稳定要求出院,带药回家巩固治疗,现随诊中,电话回访无明显不适。 成人斯蒂尔病是免疫风湿性疾病类风湿关节炎的特殊类型,曾称为变应性亚败血症,因临床少见,实验室检查缺乏特异性,极易误诊,易与败血症等严重感染性疾病相混淆,所以临床经验和专科诊治很重要。但凡患者有发热等感染表现,而抗感染或内科常规治疗无效,且伴有皮疹、关节痛及多系统病变,比如血液、心、肺、肾、神经系统受损,均应考虑有无风湿病的可能,进行相关特异性检查就能明确诊断,然后予相关治疗,都会有明显效果,甚至是戏剧性的效果。 近年来风湿病学发展迅速,新的诊断和治疗手段不断问世,大多表现为疑难杂症的风湿病都能得到明确诊断、有效治疗。只要做到早诊断,早治疗,风湿病大多可控可治,预后良好。 我院风湿内科具有诊断各种疑难风湿病症的能力,是广大风湿病患者的福音;同时对医院的疑难病例的诊治多一份支持,对医院整体医疗水平的提高起促进作用。

禅医专家成功施术 9旬老翁除胯下之辱

被疝气折磨了40多年的佛山陈大爷痛下决心,一定要做手术铲除胯下之辱。这可让儿孙们慌了神,因为老爷子今年94岁高龄,做手术随时会有生命危险,然而陈大爷术意已决,甚至用“不手术就选择自杀”要挟,拗不过他的后辈只得送他进手术室。 幸运的是,近日,陈大爷手术成功,不仅治愈了困扰多年的疾病,心情也变得舒畅。 疝气肿得像西瓜般大 据了解,40多年前陈大爷就发现自己右侧腹部肿大,有一团物体坠入阴囊,导致腹痛并影响消化。到医院检查诊断,他患有腹股沟疝气,刚开始只有橘子一般大,由于那个年代医学不发达,尽管疝气让陈大爷行动不便,走路都成困难,但并没有较好的治疗办法。 陈大爷告诉医生,随着时间流逝,腹股沟的疝气越来越大,先是像梨子,接着像香瓜,今年以来更是肿得像个西瓜一样。陈大爷不仅不能走路,连翻身都不舒服。“要通过手术治愈疾病,不然生不如死。”陈大爷称。 “见过大的,没见过这么大的。”为陈大爷主刀的禅城区中心医院大外科主任潘乃?称,上月初首次看到病人时他也吓了一跳,在每年要为300多例疝气患者动手术的他看来,梨子或拳头大小的腹股沟疝气他都见过,但像这么大的还是头一回。 潘医生考虑到老人的年龄,其心脏、血管等功能恐怕难承受手术风险,因而不愿意为其做手术。老人的儿孙也担心,手术风险大,不敢让老人家冒险。 扬言“不做手术就自杀” 得知自己不适合做手术,陈大爷十分沮丧,不过他告诉儿孙,自己已忍无可忍,宁愿死在手术台,也不要带着“第二腹腔”回家。如果不让医院给他安排手术,他回家后就自杀。 这让医生和家属陷入两难。不过潘医生也表示,陈大爷的病情相当严重,不做手术其实也很危险,医院随后安排多个科室联合给陈大爷做了全面评估,发现其血压、心脏和肺功能均较理想。之后,院方同意给陈大爷做手术。 “其实跟其他手术差不多,只不过他的更复杂一点。”潘医生称,陈大爷的大肠、小肠和疝囊壁粘连在了一起,堆在阴囊里,手术的目的是将大小肠归位,“如果不做手术,肠会坏死最终烂在里面。” 医院方面表示,考虑到陈大爷年纪大,术后让他在医院住了6天,后被家人接回家。据陈大爷的孙女介绍,老人家回家后心情舒畅,有时还像小孩一样哼起歌曲,爱面子的他出门不再低着头,“像是迎来了第二春”。

千余市民获免费“复明”手术

“自从做手术恢复视力后,我与儿子爬上了鼎湖山看风景。”因白内障5年没看过电视的张婆婆终于恢复了视力。禅城区中心医院自2012年底开展白内障复明公益活动以来,共为1000多名患者免费实施了复明手术。该活动今年仍将继续开展,有需要的病患可向该医院申请。 103岁的禅城张婆婆参加禅城区中心医院举行的联谊活动时告诉记者,十年前她就因白内障“看不到东西”,做完手术后,她恢复了视力,“终于可以自己做饭了。”她说,“以前觉得自己年纪大了,没想过做手术。禅医到我们村普查出我患有白内障后,免费为我实施了手术。” 早在2012年底,禅城区中心医院与禅城区残疾人联合会共同开展了“爱心光明工程,白内障免费复明”大型公益活动。去年,禅城区中心医院眼科医务人员更是到佛山地区五十多个村委、居委开展白内障普查工作,普查人数5000余人,共帮助将近600名佛山五区的白内障患者实施了白内障免费复明手术。2012年至今,总共有1000多名患者获得了免费治疗。 我院“爱心光明工程,白内障免费复明”大型公益活动将持续到今年年底,有需要的市民可到医院进行报名,符合手术条件者,医院将为患者实施相关手术。(报名电话:82778368)

我院ICU被授予禅城区“巾帼文明岗”荣誉称号

2014年3月6日,我院重症医学科(ICU)荣获誉禅城区“巾帼文明岗”称号并举行授牌仪式。ICU成立于1999年6月4日,15年来一直承担全院危重患者监护、抢救工作及全麻、大手术患者的术后苏醒、监护工作,为全院医疗安全保驾护航。 去年初,ICU在院党委及科主任的领导及支持下,拉开了创建禅城区“巾帼文明岗”活动的序幕。为保障“巾帼文明岗”创建工作有计划、有步骤地推进,ICU成立了由钟慧文副书记、吴翔主任领导的创建小组,在大内科护士长霍虹的指导下,“以病人为中心”,结合医院优质服务“三好”、“三满意”的要求,深入开展创建活动,打造“女儿式”感动服务特色。首先,注重服务创新,建立“温馨提示卡”及“家属沟通卡”,体现护患医患沟通“零距离”服务;不断提高治疗、护理质量,工作上更加细致、温馨,做到从主动服务到感动服务。其次,打造学习型团队。我们开展了一系列技术操作示范,专业技能培训,专业技能大赛等方法,努力提高自身的专业技术能力;通过科室护理查房、业务查房、小讲课、外出学习等继续教育途径,不断丰富、更新我们的专业知识,提供精诚专业答疑,让患者及家属放心,体现高度专业、高质、高效。阳光的岁月,阳光的心态,还有阳光的我们,奏成了一首和谐的阳光交响曲。 满意没有止境,创建不是目的,我们将迎着“巾帼文明岗”的曙光继续努力,一如既往的爱着我们的职业,爱着我们的病人;提升医疗服务水平,从而使人民群众享受到更优质、更满意的医疗保健服务。

我院皮肤科开展各类变应原检测

  -冬春常见过敏性皮肤病有湿疹、荨麻疹、接触性皮炎、特应性皮炎、皮肤瘙痒并湿疹样变,颜面再发性皮炎、汗疱疹、药疹、丘疹性荨麻疹等。尽管其致敏原繁多,常见的包括食物及食物添加剂、吸入物(花粉、动物毛屑、尘螨等)、感染、药物等,因此过敏原检测对过敏性皮肤病患者很重要,可以帮助患者筛查相应变应原,加以避免,有条件者可以进行脱敏治疗。 我院去年引进的德国摩拉生物共振治疗仪,是过敏性皮肤病的巅峰诊疗设备,并同时开展各类变应原检测包括点刺试验、斑贴试验、血液测试变应原等,同时有数名诊疗经验丰富的专家出诊,配有各种医院特色制剂、中药药浴、熏蒸治疗,各种紫外线光疗机,半导体激光等超声扫描聚焦治疗仪等,可满足不同病情患者的诊疗需求。 皮肤病专科张培文主任强调,市场供应各种食品丰富,很多具有过敏性,同时人们生活、工作、娱乐,生物钟节律变化,导致人体免疫功能异常,会增加机体敏感性,导致种类过敏性皮肤病发生。市民如遇到皮肤不适,出现皮疹,尤其伴有腹痛,呕吐,胸闷等症状时及时到皮肤科就医,杜绝病情进一步发展。

妇产科成功抢救产后大出血

元月23号傍晚,当阳光静谧照射禅医大地,禅医的产房内却在进行一场生死战斗,一位产妇因产后子宫收缩乏力导致的大出血,出血量近2000ml,血压81/35,心率152次/分......医护人员正全力以赴地抢救。 值班医生请示上级医生、主任参与抢救,产房护士长庄小华报告了妇产科严承玉、马剑芬护士长。五分钟内,妇产科医护专家、麻醉科医生全部到位。在张映辉主任、卓琼兰主任的带领下,抢救争分夺秒、秩序分明。由于出血量过多,产妇濒临休克状态,苏敏主任迅速缝合宫颈不断出血的部位,在护士长指导下、高年资助产士分工合作,输注红细胞、新鲜冻血浆、抗炎治疗。产妇病情危急,神志不清,医生不断与家属沟通、告知病情。而子宫内不断出血的难题使得所有医护人员眉头紧锁,于是主任专家们联手运用Bkiri球囊宫腔填塞压迫止血,球囊内注入生理盐水等措施。 产妇成功抢救过来了!当值班医生告知家属“产妇已度过危险期”,家属激动得泪流满面,连连感谢我们的医护人员。产妇在产房观察4小时后转至ICU继续监护治疗,次日上午,产妇病情稳定,由ICU顺利送回产后区。 产房是高危科室,医生、助产士承担的风险与压力也较高。禅医妇产科医护团队配合契度高,实力雄厚,经验丰富,抢救中展现的是一种从容不迫的稳定与信念,生命的考验与压力凝聚了妇产科团队的睿智和团结。
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治口臭吃啥药比较好

口臭患者可在医生指导下服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物,具体用药需根据病因选择。口臭通常由口腔问题、消化道疾病、呼吸道感染等多种因素引起,需要针对性治疗。1、口腔疾病龋齿、牙周炎、牙龈炎等口腔疾病是口臭最常见原因。细菌在口腔内繁殖会产生挥发性硫化物,导致特殊异味。建议每半年进行一次专业洁牙,使用含氯己
张天奇
张天奇
山东省立医院

膀胱癌是怎么引起的

膀胱癌可能由长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱感染、遗传因素及饮用水污染等原因引起,可通过手术切除、化疗、放疗、免疫治疗及靶向治疗等方式干预。1、长期吸烟:烟草中的亚硝胺等致癌物质经尿液浓缩后长期刺激膀胱黏膜,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-6倍。戒烟可降低风险,确诊后需通过尿液脱落细胞学检查监测病情。2、职业化学暴露:长期接触苯胺染料、橡胶制造中的芳香胺类化合...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

如何治疗转移性膀胱癌

转移性膀胱癌需采取多学科综合治疗,主要方法包括全身化疗、免疫治疗、靶向治疗、局部放疗及姑息性手术。1、全身化疗:以铂类为基础的联合化疗是核心方案,常用药物有吉西他滨联合顺铂、甲氨蝶呤联合长春碱等。化疗可缩小肿瘤体积并延缓转移进展,但需评估患者肾功能及体能状态。骨髓抑制和消化道反应是常见副作用,治疗期间需定期监测血常规。2、免疫治疗:PD-1/PD-L1抑制剂...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌的术后护理和随访

膀胱癌术后护理与随访需重点关注伤口管理、排尿功能恢复、并发症预防、定期复查及心理支持。主要措施包括导尿管护理、膀胱功能训练、饮食调整、影像学复查和情绪疏导。1、导尿管护理:术后通常留置导尿管1-2周,需保持引流袋低于膀胱水平防止逆流感染。每日用生理盐水清洁尿道口,观察尿液颜色和量,若出现血尿加重或絮状沉淀需及时就医。导尿管拔除前需进行膀胱造影确认吻合口愈合。...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌术后需要注意什么

膀胱癌术后需重点关注伤口护理、排尿功能恢复、感染预防、饮食调整及定期复查。主要注意事项包括术后引流管维护、尿液颜色监测、适度活动促进康复、高蛋白饮食补充营养、严格遵医嘱随访。1、引流管护理:术后留置导尿管或膀胱造瘘管需保持通畅,避免扭曲受压。每日记录尿量及性状,发现血尿加重或脓性分泌物需及时告知引流袋位置应低于膀胱水平,防止尿液反流引发感染。通常术后7-10...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌的患病因素有哪些

膀胱癌的患病因素主要有长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱炎症、遗传因素以及饮水习惯不良。1、长期吸烟:烟草中的芳香胺类物质是明确的膀胱癌致癌物,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-4倍。烟雾中的有害成分经肺部吸收后通过尿液排泄,长期刺激膀胱黏膜上皮细胞,导致DNA损伤和异常增殖。戒烟10年后风险可降低至接近非吸烟者水平。2、职业化学暴露:接触苯胺染料、橡胶、皮革、印...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

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念珠性阴道炎怎么治疗

念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。
周学勤
周学勤 主任医师

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