深圳大学第三附属医院

8月26日，我院收到了两面鲜艳的旌旗和一封情感充沛的感谢信，写信者曾是医院的一名突发急性心肌梗塞患者，在经过我院心内科医护人员的细心救治后康复出院。8月9日，56岁的傅某来到深圳出差，12日上午突发急性心肌梗塞，在120急救车接送赶往医院途中休克，停车抢救后立即送往我院。我院心内科裴晓阳博士介绍说，当时患者被送到急诊科时，已经出现意识模糊、四肢皮肤湿冷的情况，经诊断为冠心病急性下壁心肌梗死、心源性休克。到院后，在患者家属没赶得及缴纳手术费用的情况下，心内科医护人员当机立断，救人为先，心内科进行各种积极抢救措施，经绿色通道送至心导管室行急诊冠脉介入治疗，在右冠状动脉成功植入支架1枚，及时让患者转危为安。“该患者当时在急诊科时已出现神志模糊，急性心梗合并恶性心律失常(包括三度房室传导阻滞、心室颤动)及心源性休克，病情凶险。”心内科裴晓阳博士说：“当时的唯一想法是采取一切措施治病救人，在心导管室开通梗死相关血管。”住院期间，心内科的医护人员细心观察患者病情变化，耐心和患者家属进行沟通，详细讲解治疗及病情变化。在医护人员无微不至的关怀护理下，患者很快康复出院，并送来了感谢信感谢心内科全体医护人员，赞扬他们不愧是病人的白衣天使，并对医院培养出这样一支优秀的医护队伍表达了深深敬意。心血管病已经成为我国重大公共卫生问题。裴晓阳博士指出，据2014年8月8日发布的《中国心血管病报告2013》显示，我国心血管病患病率处于持续上升阶段。目前，估计全国有心血管病患者2.9亿，其中高血压2.7亿，心肌梗死250万，心力衰竭450万。每5个成人中有1人患心血管病，估计每年约350万人死于心血管病，即每10秒钟1人死于心血管病。因此，我国心血管疾病防治任务严峻，任重而道远。相比于救治，预防对于心血管疾病的患者来说更为重要。为进一步方便广大心血管患者寻医问诊，增强广大人群对心血管疾病的预防知识，我院心内科开通了微信公众平台“罗湖心脏频道”，该微信平台将定期发布科学的心血管疾病预防方法以及专业的心血管疾病诊疗知识。 

日前，我院成功为一名38岁的乳腺癌患者施行了乳腺癌保乳根治手术，主刀医生为我院乳腺外科主任汤长江。据汤主任介绍，乳癌保乳手术是区别于以往传统的将整个乳腺切除的一项新型术式。它是在保留完整的乳房外形的情况下施行的一种乳癌根治手术;此项手术具有创口小、手术时间短、术后康复快等优点，联合放射治疗具有以往整个乳房切除手术同样的治疗效果;此术式可使患者通过保留乳房的美感，增强心理上的一种自尊与自信，有利于提高患者的生活品位和质量，有利于患者的心理康复治疗。据管床的罗医生介绍，该患者保乳意识很强，前期进行了新辅助化疗——降期治疗，评估达标后进行保乳手术(及前哨淋巴结活检)，术中病理证实切缘无残留，目前该患者仍处于住院治疗状态，拟进行放化疗。另外，乳癌保乳根治手术的适应范围是肿瘤距乳头3公分以上，肿瘤体积不超过3公分。除了既往接受过乳腺或胸壁放射治疗，因妊娠期不能放射治疗的患者，多数都可实施保乳手术。 

8月21日，罗湖区人民医院收到一封来自患者家属的感谢信，信中字里行间表达了对医院神经外科和神经内科全体医护人员的感激之情。感谢信的署名是“邓华虎的父母”，信中说，2013年7月，他们的儿子邓华虎由于连续上夜班，精神过度疲劳，导致突发脑出血，7月16日深夜下班回到单位宿舍后晕倒在地。直到17日凌晨4点钟同事才发现他晕倒在地下抽搐，大小便失常，叫也不应，报告给领导打电话给120把他送到罗湖区人民医院抢救。到达医院后，神经外科和神经科的医生们立即为患者实施抢救，将昏迷不醒的患者救活。经过医生们28天诚恳耐心地救治，患者终于睁开眼睛对亲人微笑。患者家属非常感谢罗湖区人民医院神经外科和神经内科的医护人员，大力赞扬了医护人员的高超医术和高尚医德。

全国首个“4G智慧医疗系统”现身深圳。记者昨天采访获悉，深圳移动携手深圳市罗湖人民医院，创新利用TD-LTE技术提速诊疗服务三大阶段，让医护人员诊治更高效，患者足不出户也可求医问诊，有效缓解“看病难”问题，为全国医疗行业应用提速增效带来科技之光。护士通过4G终端设备扫描二维码便可查看医生给病人开的处方信息，出院后的病人在家中也可以与专家进行高清视频问诊……这些过去只出现在科幻电影的场面，已经真实地发生在深圳。针对医院在诊疗服务的看病前、看病中、看病后等三大阶段，深圳移动充分利用我国主导的国际4G标准TD-LTE技术的无线性、高速率、实时性等特点，让繁琐的环节变得简化，让远程的诊疗变成咫尺，为医护人员和患者都提供便利。记者调查发现，在看病前，医护人员借助4G网络服务，通过HIS系统将病人病历、病史以及监测的信息进行数字化存储，降低了数据录入成本。在看病中，医生采用4G终端上的专用APN产品即可查看患者信息，实现移动巡房服务，以便更快地进行诊断。医生诊断后，护士通过4G终端扫描二维码，查看处方信息、检验结果和检验图片，并直接通过4G终端为病人开药。在看病后，病人可在家中通过网络与专家进行高清视频问诊，并由医生即时更新病人信息，以减少医疗差错。深圳市罗湖人民医院透露，深圳移动已将数字化存储、移动巡房、护理业务应用于医院的日常诊断中，市民现可享受便捷、快速的医疗服务，有效缓解“看病难”问题。全国优秀院长、卫生部医学信息化委员会常委、深圳市罗湖人民医院院长孙喜琢表示，医生查房、病人监护、药剂师配药和分发，甚至控制医疗装置等，网络医疗管理系统已经成为医院工作人员日常工作不可或缺的重要工具，移动4G帮医院实现了节本增效，老百姓看病也更方便了。搭载4G快车的智慧医疗将驶入更多深圳市民的生活。记者获悉，深圳移动目前已搭建健康互动、医患互动、移动医护和院前急救系统等环环相扣的智慧医疗信息化系统，通过最新移动通信技术优化诊疗流程，提升医护人员工作效率，助力深圳信息化医疗服务升级。智慧医疗的推进，背后是深圳移动4G快速覆盖的网络建设。据悉，作为中国移动4G网络建设的首批试点城市，深圳移动在今年6月底正式开通第8000个TD-LTE基站，基本实现移动4G网络覆盖深圳全境，让创新之城的智慧发展进程领跑。广阔的4G网络覆盖，为丰富4G应用提供保障。除了推动智慧医疗的快速发展，目前移动4G应用已支撑涵盖深圳的市政管理、商务办公、居民休闲、公共交通、工业区、文教区等各类区域的业务应用，多次创下全国4G行业应用的“首次”，有力助推“智慧深圳”建设。深圳移动相关负责人表示，接下来还将拓展4G网上挂号、4G立体地图等4G创新应用项目，让千万市民可以充分享受最新通信技术带来的智慧生活。

罗湖区人民医院首例采用闭合复位、经皮加压螺钉微创固定的骨盆不稳定型骨折患者术后不到3月即获得骨折牢固愈合、正常行走，手术主刀医生是医院今年作为人才引进的汪金平博士。这位49岁的男性患者于今年5月被载重卡车碾压、拖曳而致伤，因创伤重、(盆腔内)出血多，送来我院时患者生命体征尚不平稳，入院诊断为：创伤性休克：骨盆左侧前后环粉碎性骨折;右侧髋臼粉碎性骨折伴股骨头后脱位、坐骨神经损伤;左侧髋部、双侧大腿及左侧肘部软组织擦挫伤等，经骨科全体同仁的积极救治，患者生命体征很快就恢复平稳，此时患者骨折的治疗却成为难题，是由于此患者的病情过于复杂：一是合并左侧髋部、大腿广泛软组织擦挫伤，无法施行常规的骨盆骨折切开复位内固定术;二是左侧髂骨后份与骶髂关节相连处严重粉碎，不能施行骨盆后侧微创内固定术。经本市知名专家会诊，认为尽管患者的骨盆与髋臼骨折应该手术治疗，但由于病情太复杂，需待左侧髋部及大腿创面愈合(约需2-3个月)后才能施行(开放)手术治疗。患者伤后一直行双侧下肢骨牵引，即使在别人帮助下也无法翻身，极其痛苦。因此，早日手术既可减轻患者痛苦，又可为患者的功能恢复创造最佳的条件，而且骨科医生都了解，伤后2周的骨盆与髋臼骨折手术都将是非常困难的，2-3个月后的手术会变得异常困难，而且可能对患者功能恢复的帮助不大，患者甚至会失去正常行走的能力。患者肢体功能获得最大程度的恢复一直是汪金平博士的临床工作目标。这个患者不能行常规的开放手术，但可以行微创手术治疗，汪金平博士在这方面有着丰富的手术经验。在认真分析患者的病情后，汪金平博士认为这个患者适用他本人独创的“撮箕理论”固定骨盆骨折，决定主刀为患者实施微创的(骨盆前侧)经皮螺钉固定耻骨上支骨折，联合外固定支架固定两侧髂骨达到稳定骨盆后侧结构的目的(类似撮箕稳定原理，如图1)。骨盆前环骨折处与髂股血管、股神经、闭孔血管及膀胱等盆腔内脏器相邻，通常的开放手术在显露骨折过程中，若操作不慎都极易损伤这些结构;骨盆骨折闭合复位、经皮螺钉内固定术的手术切口仅需1厘米大小，由于不是直视下操作，而且骨折块直径细小，若医生经验不足或操作不慎，螺钉非常容易穿出骨块而损伤邻近结构，手术风险极大，需要医生有丰富的手术经验和高超的手术技术，这种微创固定技术仅在全国极少数大医院开展，目前在我市属于领先的特色技术。患者的手术于伤后1周实施，汪金平博士用时不到1小时即顺利完成手术，术中患者几乎没有出血，也没有任何手术并发症。目前患者有望恢复正常的工作能力。作为罗湖区人民医院多名新引进人才中的一员，汪金平博士长期在国家三级甲等综合性医院骨科工作，具有丰富的骨科临床经验和解决骨科疑难和危重症的能力，曾在某大学第一附属医院任创伤骨科中心主任。对各种复杂骨折(包括骨盆与髋臼骨折、老年人骨质疏松性骨折、治疗失败的骨折等)的复位固定、人工关节置换、四肢畸形矫治及颈腰椎疾病的诊治等有着非常丰富的临床经验，尤其在骨盆与髋臼骨折、老年人骨质疏松性骨折的微创固定技术方面居全国先进水平行列。同时，这一例严重创伤患者的成功救治和良好的功能恢复，标志着罗湖区人民医院骨科的综合业务水平又上了一个新台阶，为广大骨科病友带来福音。 

7月26日，吴维英和先生千里迢迢专程来到罗湖区人民医院(深圳市第五人民医院)，看望并感谢主治医生毕向军(右一)并合影3年前，年近五旬的她被新加坡医生判了“死刑”——大肠癌晚期，伴随有肝转移，日子不多了。几经辗转，她来到中国南方治疗。奇迹发生了，3年后，她已然成功战胜病魔，恢复了健康。今年7月26日，她千里迢迢专程来到罗湖区人民医院(深圳市第五人民医院)，看望并感谢治愈她的主治医生。她叫吴维英，今年51岁，一位旅居马来西亚的华侨。而她所看望感谢的医生，是现任罗湖区人民医院肿瘤内科主任的毕向军医师。仁心高术毕医生让死神离她远去2011年初，吴维英在新加坡被确诊晚期大肠癌，并伴随有肝转移。意识到生命无多的她，辗转新加坡、马来西亚等地多家医院寻求最佳治疗方案，但最终身心消沉地放弃了化疗，吴维英回到马来西亚选择自然疗法，身形迅速走样，面黄肌瘦。当年5月，痛苦的她，接受了朋友的推荐，找到了毕向军副主任医师(时任职广州复大肿瘤医院)。毕向军检查后发现她的肝脏肿瘤病灶直径已超过10CM，病灶处于右肝。毕医生反复与她沟通，为她建立信心。随后，毕医生为吴女士进行了与传统方式不一样的“双介入化疗方案”——肝动脉给药+门静脉给药化疗。这种化疗方式的特殊之处是，药物先到肝，然后才到全身，所以能集中式杀死癌细胞。这种给药方式的案例不多，但吴维英对毕医师很有信心。经过两次化疗后，肝脏病灶缩小了一半，并在第三次治疗后达到冷冻手术的治疗标准。随后，毕医师为病人安排了盲肠原发灶切除术，术中运用先进的氩氦刀冷冻技术对肝脏病灶进行冷冻消融。在4个周期的术后辅助化疗后，2011年9月，吴维英的病情得到完全控制，各种指标正常。2012年2月，经PET-CT检查，吴维英的癌细胞被证实已全部杀灭，未见任何异常。得知这一结果后，吴维英给毕医师赠送锦旗，感谢其仁心高术的救命之恩。“人最大的成功，是从绝境中重新站起来”。随后，吴维英的抗癌故事在马来西亚被多家华文报刊报道。不用说，挽救患者于绝境的毕医生，更是值得大大点赞。个体化治疗再次妙手回春毕向军医师妙手回春的故事很多。2013年1月，一位旅居新加坡的华侨被诊断患了肺癌，几经辗转治疗，新加坡的肿瘤医生给他的答复均为“无药可用，无药可医”。绝望之中，这位华侨经人推荐找到了毕向军医师。毕医师为他制订了个体化治疗方案，即通过测试蛋白质反应，进行基因表达分析，判断患者对哪些药物可能敏感，可能有疗效，然后在肿瘤医生“癌症用药指南”之外选药。在进行了几个疗程的化疗后，效果明显，他的状况全面反转向好。2013年6月，这位患者又回到了新加坡，开始了新的生活。罗湖医院肿瘤内外科让患者不必奔走外地在接受记者采访时，罗湖区人民医院肿瘤内科主任毕向军医师说，绝大部分肿瘤，以中老年为发病主体。此外，工作压力大、食品安全和环境安全问题、不良生活习惯等，均是肿瘤发病的诱因。深圳人口众多，当年南下深圳的创业者，如今已步入中老年。中老年人身体如有不适，应及时就医检查，筛查排除肿瘤的可能。定期参加体检，是及时发现早期肿瘤的重要渠道，应给予充分重视。毕医师表示，针对第一时间失去手术机会的肿瘤初治病人，他积累了较多治疗经验，希望能与更多的这方面的患者共同努力，书写更多的生命奇迹。罗湖区人民医院目前已建立起肿瘤内外科，院方正积极引进优秀人才大力发展这一科室，服务深圳患者。目前，罗湖区人民医院专门针对肿瘤个性化治疗的“院士工作站”正在筹建中。毕医生说，肿瘤是深圳市民的健康杀手，目前深圳几十家各类医院，肿瘤科室不到十家，病床不足600张，许多患者舟车劳顿远赴外地治疗。相信罗湖区人民医院肿瘤内外科的强大专业团队及个性化治疗等特色疗法，能够让深圳的肿瘤患者,不必再奔波广州、北京、上海等地寻求治疗。

7月24日下午，罗湖区人民医院疼痛科开展了首例全麻下“冻结肩”手技松解术。手术安全顺利,圆满完成。“冻结肩”是肩周炎最严重的一种后遗症。通常所说的肩周炎因50岁左右为高发年龄，因而又叫“五十肩”，以中老年人多见。今年58岁的翟启贵就是一名“冻结肩”患者，病程已有三个多月,在手术之前，他的左肩膀不能高举，只能抬高较小幅度，且伴有强烈痛感，难以忍受。在多次就医无果的情况下，翟启贵来到罗湖区人民医院疼痛科就诊，并同意接受全麻下“冻结肩”手技松解术。术后第二天，翟启贵非常开心,他的左肩膀已经能做到完全抬高，且疼痛程度大为减轻。据疼痛科主任医师丁亚山介绍，全麻下“冻结肩”手技松解术可彻底改善患者的肩关节活动度，恢复功能，缓解疼痛效果显著，具有疗效确切、无创伤等优点。该手术是罗湖区人民医院疼痛科开展的特色疗法之一。疼痛科是一门将麻醉学应用于临床治疗上的边缘学科，罗湖区人民医院疼痛科是主任医师丁亚山独创的一个将麻醉学、西医学、针灸学、中医药学几者有机结合在一起的特色专科，重点开展了椎管内镇疼术，小针刀术等十余种创伤小、疗效高的微创治疗。对于内科药物治疗无效而又无法或不必手术的慢性疼痛患者来说，微创治疗无疑是一种最佳疗法。罗湖区人民医院疼痛科多年来已治愈几千例患者,受到患者多方好评,在深圳市同行内享有很高的威望。

“小儿疝气”是小儿较多见的一种外科病，俗称“小肠气”，医学术语称为“小儿腹股沟疝”。小儿在胚胎时期，腹股沟处有一“腹膜鞘状突”，可以帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定。有的孩子在出生之后腹股沟处的腹膜鞘状突没有完全关闭，从而导致腹腔内的小肠、网膜、卵巢、输卵管等进入此鞘状突，从而形成的我们所说的腹股沟疝，即“小儿疝气”;若仅有腹腔液进入阴囊内，即为阴囊水肿。早产儿发生率更高“小儿疝气”一般发生率约为4%，男孩较多见，大约是女孩的10倍。早产儿因许多应该在出生前完成的发育程序尚未能完成就提前出世，则有更高的发病率，且可能发生于两侧。“小儿疝气”的症状包括：平时婴幼儿每次大便的时候就会哭闹、跑步或者嬉戏等户外运动时，因肚子会一阵阵的疼痛而哭闹;疝气发作，严重者会凸出阴囊附近的表面;患有疝气的婴幼儿平时也会焦躁不安、不好好吃东西;出现不知原因的哭闹不止，剧烈的呕吐，高烧不退，便秘甚至血便。多数患有疝气的小儿平时不会有明显不适，一旦病情发展，肿块下坠接近阴囊/阴唇，就会造成孩子活动及行走不便，严重时会发生嵌顿不能还纳，肠子卡住，家长推不回去，可能导致肠坏死，甚至危及生命。若发现孩子无故反复哭闹，家长要检查一下有无疝气的发生。年龄越小治疗效果越好对“小儿疝气”的治疗，年龄越小治疗效果越好，恢复得效果也越好。手术时间与季节和年龄的关系并不是很大。虽然说1岁以内的小儿因为腹壁还会发育，有的病儿可能在6~9个月内自行痊愈，但大部分小儿疝宝宝是没那么运气的。到了1岁以上的小患儿，已基本没有自愈能力了，年龄大于1岁的小儿腹股沟处的包块未消失者大多需要手术治疗。手术方式相对较简单，只做高位结扎即可。手术之后若不注意保护，还是有复发的可能，所以要按医生的要求，消除一切引起腹内压增高的因素，比如便秘，长期大笑和哭闹等，当小儿腹壁发育完全就可避免复发了。