消化内科开展超声内镜检查及治疗

南沙区第六人民医院面向社会公开有奖征集医院院徽院徽是集中表现医院的服务理念、办院特色和发展目标的重要载体，更是一张展示给社会的"文化名片"。为进一步塑造医院文化，加强品牌建设，提升医院形象，激励医务人员爱院进取的精神，南沙区第六人民医院(原大岗人民医院)现面向社会公开征集医院院徽。标识设计要求：1.简洁、庄重、美观、大方，能够用最简洁的符号体现南沙第六人民医院形象。2.含义深刻，能体现医院的文化特色及反映我院的深刻内涵。3.标识应精美、优雅，具有视觉冲击力，富有新意及时代感且容易辨识和记忆，避免与其他医院院徽雷同。4、实用性强，便于转换，颜色种类最好不超过3种，尽量不要使用渐变色。5、设计稿要求电脑制作，格式不限，要包括徽标、中英文名称不需要LOGO的其他应用效果图。6、作品的风格、形式不限，但不得抄袭他人作品，否则责任自负。7、南沙区第六人民医院的中英文为“南沙区第六人民医院TheSixthPeople’sHospitalofNanshaDistrict”。作品权责：1、投稿作品须为未公开发表的原创作品2、录用作品，在支付相关酬金后，其所有权、及修改、使用、署名、复制、改编等所有著作权归南沙区第六人民医院所有，设计者不得在其它地方使用。3、南沙区第六人民医院享有本次活动的最终解释权。评选与奖励办法：对征集的各种方案，医院将组成评选委员会进行评选，并将结果予以公示。徽标一旦被采纳，设计者将获得奖金1000元，欢迎大家积极踊跃投稿。征集时间:2014年9月1日至2014年9月30日。方案评审:2014年10月6日前方案公布:2014年10月15日前投稿方式及要求：1、院徽设计稿可直接投递至南沙区第六人民医院宣传组E-mail至：dgyybgs@163.com34766101@qq.com联系人：李主任咨询电话：020-349957522、院徽一旦采纳，需作者提供矢量文件。附医院资料：广州市南沙区第六人民医院前身为大岗人民医院(位于南沙区大岗镇)始建于1958年，1995年被评定为国家二级甲等医院。2013年6月更名为南沙区第六人民医院。卫生部肝胆肠外科研究中心胆囊病研究所、卫生部普外科内镜诊疗技术培训基地均落户我院。经过多年的发展，医院已经形成了“内镜-微创-无痛”的显著医疗特色，成熟开展了11大特色医疗技术：•肝胆外科的内镜微创保胆取石(息肉)技术技术;•泌尿外科的经皮肾镜、输尿管镜及膀胱镜技术;•眼科的白内障超声乳化技术;•耳鼻喉科的鼻内窥镜技术;•妇产科的腹腔镜、宫腔镜、阴道镜技术;•消化内科ERCP、超声内镜及无痛胃肠镜技术;•外二科椎体成形技术;•疼痛专科小针刀技术;•肛肠外科PPH(微创痔疮手术)技术等等。•乳腺外科的乳腺微创旋切技术•呼吸内科支气管显微镜技术。其中，“内镜微创保胆取石、取息肉技术”全国领先，目前已经有17个国家的患者选择到南沙区第六人民医院(大岗人民医院)开展保胆取石技术，医院每年接待数百名来自全球各地的胆囊病患者，为他们成功保胆治疗胆囊结石和息肉。2006年就开始启动的“免费白内障复明行动”，更是为番禺区和南沙区3000多名白内障患者使用进口人工晶体，运用先进的超声乳化技术为患者带来光明，不收患者一分钱，精湛的技术得到珠三角地区无数患者的好评。更多医院情况介绍可登陆医院官网www.dgrmyy.com，了解相关情况。广州市南沙区第六人民医院2014-08-30

2014年，南沙区第六人民医院领导班子遵循医院发展实际情况，结合卫生部以及省、市、区卫生行政部门的要求，提出要认真落实“群众路线教育实践活动”、“三好一满意活动”及“平安医院建设”，着力打造好“院有品牌、科有特色、人有专长”的学科建设思路，坚定不移地贯彻好“降成本、反浪费、多沟通”的经营管理理念，将我院打造成为“服务好、质量好、医德好、患者满意”的广州南部区域性医疗中心。南沙区第六人民医院是南沙区目前综合实力最强，门诊人数最多的综合性二级医院，承担着南沙区医疗服务中心的重大社会责任，为更好地打造医院内镜特色品牌，提升医疗服务质量，让患者和社会满意，我院于2014年开展3个阶段性的专项治理活动——1-4月，开展“建机制、强基础、树品牌”专项活动，5-8月，开展“重质量、提服务、赢认可”专项活动，9-12月将开展“回头看、稳业务、谋未来”专项活动。建机制、强基础、树品牌1-4月份医疗专项治理活动提出“建机制、强基础、树品牌”，我院进一步健全和完善了医院各项制度，各科室积极响应活动，科容科貌得到明显改善，狠抓医疗核心制度的落实，医务人员的医疗安全意识得到增强，医疗质量和服务水平明显提高。实现了医疗纠纷零赔付的预期目标，病人满意度明显提高。同时我院树立的以保胆取石技术为首的“11大内镜微创特色技术品牌”得到社会认可，品牌影响力持续发酵。2-4月同步开展的“我心中的区六院”征文活动，也在职工心理起到了较大的触动。不少文章以真挚的感情表达了与医院共同成长、共创未来的梦想。这项活动也进一步增强了职工对医院的认同感和归属感，推动职工为医院发展做出更积极的努力。重质量、提服务、赢认可目前正在开展的第二阶段“重质量、提服务、赢认可”专项活动中，我院将医疗质量和医疗服务作为工作重点，制定了详细的医疗管理质量考评方案，强化各项核心制度的落实，加强了对病历书写、合理用药、合理检查以及医德医风的管理，各科科主任为医疗质量管理的第一责任人，全体医护人员参与其中。同时我院加强对职工的思想教育工作，职能科室亦转变工作作风，每周抽出时间深入临床一线督导工作，配合临床需求给予积极帮助。细化的检查方案、明确的责任人和各科室积极参与，使得本次活动在开展的第一个月的考评中就取得了预期的效果，尽管还存在一定的问题，但是管理正在朝着更加规范化的道路上前进，医务人员的质量意识得到提高，科室管理人员的责任感有效增强,医疗质量监管科室通过不断完善考核和评价方案，务求通过本次活动在院内形成医疗质量安全控制体系的长效机制。加强制度建设打造平安医院今年以来，我院还以平安医院建设为载体，紧盯制度建设这个重点。面对日益增多的医患纠纷，医院始终坚持从解决自身问题入手，进一步加强了医德医风建设，深入学习和贯彻《医疗卫生行风建设“九不准”》和《医疗机构从业人员行为规范》，建立健全了医患沟通制度、投诉处理制度、患者随访制度、满意度调查制度以及社会监督评价机制等。为妥善处理矛盾纠纷，我设立了24小时投诉专线，严格落实行政总值班等制度，同时不定期进行群体性医疗纠纷处理的演练，有效提高了医院管理人员对群体性医疗纠纷事件的应急解决能力，畅通了投诉渠道，为及时化解矛盾纠纷奠定了基础。同时,建立健全了医疗服务社会监督评价机制，聘请社会监督员，及时听取意见，改进服务质量。制度管理的推进为平安医院建设起到了显著效果，医院和患者的合法权益得到有效保障。上半年以来，我院无一例医疗纠纷和医疗事故，仅有7宗因沟通和服务态度引起的投诉，经相关科室积极介入后，得到圆满解决。在上半年，医院发放的650份患者满意度调查中，群众的满意度高达98%。下一步，我院将以高度的责任感和扎实有效的工作精神，继续以狠抓医疗质量为主线，严格落实医疗核心制度，建立健全各项规章制度，在确保医疗安全的基础上，把医院建设与切实提高医疗护理服务质量、与满足广大患者的实际需求结合起来，为群众提供更加优质、高效、满意的医疗服务!

为预防突发医疗纠纷，保障医疗安全，我院于6月26日下午举行了群体行医疗纠纷应急演练，演练由医院郭少杰副院长主持，医务科、内科、总务科、信息科、办公室等科室参与演练，医院分管领导及相关科主任参与了现场考评。演练对照二级综合医院评审细则相关要求，模拟患者家属质疑我院诊疗有误且聚集5人在医院办公场所闹事的医疗纠纷。演练结束后，考评组对演练各环节进行了反馈总结，对演练进行了肯定，同时指出存在的问题和不足。下一阶段，我院将进一步规范相关处置流程，把重大医疗纠纷的处理作为一项重要的工作抓好落实，以此不断提高我院的医疗纠纷应急处置能力和协调解决医患双方纠纷的能力。

为进一步增强党员干部的廉洁自律意识，推动医院党的群众路线教育实践活动的深入开展，促进医院党风行风廉政建设，6月23日，南沙区第六人民医院党总支组织全院党员干部共50人参观了南沙区廉政警示教育基地，现场接受了一次极富冲击力的廉政警示教育。廉政警示教育基地活动内容丰富、图文并茂、主题鲜明，在讲解员的介绍下，参观人员认真参观了案例展板、大型廉政石雕，观看了职务犯罪警示教育片，一组组图片、一段段视频，生动形象地展现了近年来发生在身边的部分腐败案例，揭示了腐败的危害性。使每一位参观干部亲身经历了一堂意义深刻、直观生动的廉政教育课，在思想深处受到了极大的震憾。通过参观这些极富警示教育意义的图片展和影像资料，广大党员干部受到了深刻教育，提高了对腐败犯罪危害性的认识。参观人员表示，这样的廉政教育具有针对性和实效性，使自己灵魂受到了极大的触动，在今后工作和生活中，要认真吸取教训，坚定理想信念，恪守职责，廉洁行医，从预防职务犯罪做起，不断强化自律意识、廉洁意识，牢筑拒腐防变的思想防线。 

5月12日，我院召开纪念5.12护士及暨医疗安全专项活动总结及征文表彰大会，来自医院各科室的护士们用精彩的节目表达了对护士节的庆祝。会上，医院表彰了优秀护士及在1—4月开展的医疗安全专项治理活动中表现突出的科室，同时还对’我心中的六院“有奖征文活动获奖者进行了表彰。1--4月。我院开展了主题为“建机制、强基础、树品牌”的医疗安全专项治理活动阶段。此次专项治理活动，目的是为了进一步规范医疗行为，加强医疗质量管理与控制，强化制度落实，提高医疗质量，确保医疗安全，有效防范不良事件的发生，提高安全意识，维护人民群众的健康权益。各个学科按照医院的统一部署和安排，组织科内人员进行本学科常见病和多发病系统化、规范化的学习，强化核心制度的学习和落实。病人满意度得到提高，医疗质量和服务水平明显提高。与此同时，我院还开展了“我心中的区六院”征文活动，全院员工踊跃参与，先后收到60多篇征文，员工们通过征文表达自己对医院的真挚感情。

南沙区第六人民医院消化内科2014年3月始开展超声内镜检查及治疗。超声胃肠镜检查及治疗是我院特色专科之一，也是番禺区及南沙区第一家开展此项技术的医院。超声内镜检查可以判定消化道肿瘤的性质、侵犯范围、淋巴结转移情况后，如果是早期肿瘤就可以在胃肠镜下运用EMR/ESD手术切除，如早期消化道肿瘤、间质瘤、平滑肌瘤、脂肪瘤肿瘤，以及胰腺囊肿、肝囊肿的穿刺及放置支架引流术，甚至可以进行放置放射粒子治疗胰腺癌胆管癌等等。电子超声内镜检查适应症：1.可以确定消化道粘膜下肿瘤的起源与性质。2.诊断胰腺良、恶性病变。3.判断消化系肿瘤的侵犯深度及外科手术切除的可能性。4.判断有无淋巴结转移。5.显示纵隔病变。6.诊断十二指肠壶腹肿瘤。7.诊断胆囊及胆总管中下段良、恶性病。

51岁患者李阿姨日前慕名到泌尿外科找齐春雨主任就诊，原来，一个月前她腰部开始隐隐作痛，而且反复发作，起初李阿姨并不以为意，直到最近几天，腰部疼痛加重，同时吃饭胃口也很差，就怀疑肾脏有问题，听说泌尿外科齐春雨主任在泌尿系统疾病治疗方面是专家，就到门诊找齐主任看诊。齐主任接诊后，根据经验，患者应该是典型的肾结石症状，建议患者做个肾脏和输尿管B超，确诊一下病情。B超检查发现李阿姨的两个肾脏和输尿管里面都有结石，同时双肾还有重度积水，肾功能不全，如不及时救治，将随时危及患者生命。在确诊病情后，考虑到患者为多部位结石，且结石较多，经过李阿姨的同意，齐春雨主任为她制定了经皮肾镜取石的手术方案。经皮肾镜取石技术是目前最先进、最成熟的肾结石手术治疗方式，我院已经开展了多年，技术非常成熟，患者创伤小，术后恢复快。手术中，只见齐主任在患者腰部切开一个直径1cm左右的小切口，缓缓放入肾镜，在监视屏直视下施行定位、碎石、取石等一系列动作，取净肾脏、输尿管处结石，与传统的开放性手术相比，大大缩短了手术时间。手术完成后，李阿姨的肾结石和输尿管结石都被清除的干干净净，身上只留下一个微小的创口，齐主任说等伤口完全恢复后，这个瘢痕基本上就不明显了。经皮肾镜打孔取石一次性解决复杂结石经皮肾镜取石又称为“打孔取石”，是指用不开刀方法把肾内的结石及输尿管上段结石取出的方法。微创经皮肾镜取石只需用一根纤细的穿刺针直接从背部穿剌进入肾脏，并扩张至直径约0.5cm左右的小洞口，建立一条(必要时可多条)皮肾工作通道，通过该皮肾之间的小通道，用气压弹道碎石技术将结石打碎后冲出或用取石钳取出。该方法创伤极小，可大大减轻患者的痛苦，术后2天左右，病人即可下床活动。且可大大减少对肾功能的损害，日后可反复手术。优点：无手术切口、创伤小、能直视下发现结石并碎石取石;1次性将结石击碎、当时全部取出;疗效确切、术后恢复快。适应症：肾结石、输尿管上段结石。特别对大于2.0cm的巨大结石、复杂性结石、多发肾结石和输尿管上段结石具有理想的诊疗效果。肾结石的形成与危害泌尿外科齐春雨主任介绍，人尿液中的一些溶解物质，因沉淀留于肾内，持续生长，便可形成结石。肾结石多发生在中壮年，男性多于女性。肾结石可能长期存在而无症状，特别是较大的结石。较小的结石活动范围大，当小结石进入肾盂输尿管连接部或输尿管时，引起输尿管剧烈的蠕动，出现绞痛和血尿。肾结石病人疼痛常位于腰部和腹部，有的疼痛可能仅表现为腰部酸胀不适，活动或劳动可促使疼痛发作或加重。肾结石绞痛严重时，面色苍白，全身出冷汗，同时伴有恶心、呕吐、腹胀便秘。系列微创取石技术系统解决泌尿系结石另外，我院较早开展的体外冲击波碎石技术是目前泌尿系结石较为普遍的治疗方法，它安全、有效、无创，对人体无明显损害，且价格较为低廉，患者负担得起。该技术利用体外冲击波聚集后反复冲击体内的结石，逐渐击碎成足以排除体外的细小结石，通过排泄系统将其排出，主要适用于肾结石、输尿管结石，对一些较小的肾铸型结石、小于2.0cm的肾结石、输尿管结石具有较为明显的效果。此外，泌尿外科还成熟开展了经尿道膀胱碎石取石技术、经尿道前列腺电切术、输尿管镜碎石取石技术等多项先进的微创技术，为广大患者提供了优质高效的医疗服务，广受患者好评，好多珠三角附近的患者听闻我院泌尿外科的微创技术都慕名前来求医。

今年上半年我院消化内科开展了10多例肝硬化后出现食管下端静脉曲张破裂出血的病人进行内镜下曲张静脉套扎治疗术，术后2周出院，既挽救的病人生命，又缩短了住院时间，防止再次上消化道出血，效果明显。一、内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)：是用弹性橡皮胶圈结扎曲张静脉的一种有效的治疗方法，操作简单，安全，并发症少，能够快速消除食管曲张静脉，是目前较广泛应用的镜下治疗方法。(1)适应症：各种原因所致肝硬化门静脉高压症引起的食管静脉曲张出血和可能发生出血的病例均为内镜结扎的对象。(2)禁忌症：食管狭窄、食管扭曲、食管憩室者。胃底静脉曲张出血患者或门静脉高压胃病出血患者。凝血功能障碍疾病。已知或可疑食管穿孔的病人。二、临床疗效及应用前景：肝硬化并食管静脉曲张的病人，34%死于上消化道大出血，32%死于肝功能衰竭。因此，有效的控制急性出血，是降低死亡率、延长生存期的关键。内镜下套扎止血，安全、简单、止血率高、费用低廉，且并发症少，逐渐被广泛接受。内镜结扎疗法优点：①内镜治疗没有反指征;②治疗持续时间短，病人可接受;③不需要无限期的服药治疗。套扎治疗应成为肝硬化食管静脉曲张出血的一线预防主要治疗措施。