近日,内蒙古妇幼保健院产科、内科及麻醉科医护人员合力救治了一名妊娠合并严重心脏病的孕妇。该孕妇年龄 31岁 ,在孕前就知道自己患有心脏疾病,但是由于症状不严重,没有经过医生的指导就自行怀孕,孕期无特殊表现,未给予足够重视。
该孕妇入院时孕39周,二度Ⅱ型房室传导阻滞几乎全部发生在希氏束内和双侧束支水平(希氏束下),几乎都是病理性的。这种心律不稳定,可突然发生心脏停搏或进展为三度房室传导阻滞。由于二度Ⅱ型房室阻滞部位在希氏束以下,对药物反应差,为防止情况加重引起心脏停跳,常需要安置人工心脏起搏器。
鉴于以上危险情况,我院医生建议该患者到有条件的综合医院就诊分娩。患者到其他医院会诊后,被建议先装人工心脏起搏器,再处理产科情况,由于患者妊娠晚期,安置人工心脏起搏器有风险,建议转外地治疗。考虑患者足月,长途转诊亦有风险,患者再次来到我院就诊。我院组织麻醉科、内科、产科专家会诊,经过充分评估后,和家属及患者沟通,在精心准备下,给患者实施了剖宫产。由于三科专家零距离监护,患者术后安全度过心血管系统血液动力学波动时期,住院10天,安全出院。患者及家属表示深切感谢。