先天性脐膨出

抗菌药物合理使用，一直是我院关注和质量控制的重要内容。根据卫生部2014年抗菌药物使用具体要求，为保障我院全体医师能够合理使用抗菌药物，无乱用抗菌药物现象，我院定于2014年7月22日-7月24日在南、北两院同时召开抗菌药物知识专项培训。这次培训的专家涉及到的专业有药学专业、管理专业、感染专业以及检验专业。这次的培训内容丰富，专业知识性强。主要培训的内容有《抗菌药物临床应用管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临床应用及管理制度》、《处方管理办法》、《抗菌药物不良反应的防治》、《执业医师法》、《抗生素合理使用》等。经过3个下午的详细的讲解，使本次前来参加培训的医师受益匪浅。一方面重新温习了已有的抗菌药物知识，另一方面进一步完善了自身抗菌药物知识架构，对于今后抗菌药物的合理使用奠定了较强的理论知识。

30岁的小杨医生目前正在儿童医院分院做一名普通的新生儿科一线医生，6月5日晚，刚好轮到小杨值夜班。夜班从下午7点开始，小杨提前来到医院换好工作服等候与白天的同事交接班。新生儿科是仅接受28天以下新生婴儿患者的科室，因此对环境和卫生条件要求很高。小杨穿好工作服，带上帽子，白班的同事刚忙完过来交接工作。白班同事将科室患者的情况告诉小杨后，小杨进入病房，开始了她的第一项工作——查房。新生儿患者都躺在暖箱里治疗，小杨到每一个患者面前，都要先给手消毒，然后再打开暖箱，细致查看患者的情况。对于这些患者的病情，小杨早就烂熟于心，因此，每检查一个患者，都会观察和记录他们病情的变化，并立即处理。刚进新生儿重症监护室时，07床患儿的心电监护仪发出报警声，小杨立即查看这名29周的早产儿，看到患儿脸色略青紫，口唇发绀，仔细一看，原来是患儿将吸氧管压在颈部，阻止了氧气的吸入。小杨马上调整吸氧管，使患儿恢复鼻导管吸氧，患儿脸色逐渐红润，心电监护仪指标回归正常，小杨悬着的一颗心才恢复下来。“叮铃铃....”“喂，您好，新生儿科”“手术室，产三科2床张静产妇准备生产，产妇羊水少，重度先兆子痫，孕周30周，请你们马上派人到手术室。”“收到!”“叮铃铃....”“喂，您好，新生儿科”“产房，快!产一科3床王丽马上就要分娩，胎儿胎心减慢，宫内窘迫，羊水早破14小时，孕周37周，请你们马上到产房!”“收到!”接到电话，小杨立刻飞快地拿起抢救箱向手术室、产房奔去.....不久小杨怀里抱着孩子，急匆匆地走进病房，并将患儿接入抢救台，只见她熟练地打开患儿包被做检查，原来患儿出生时有窒息缺氧的情况，经抢救后患儿病情仍重，遂转入新生儿科。小杨果断进行治疗，并让家属不要担心，几位家属放下心来。处理完这个患儿后，小杨肚子突然咕咕叫起来，才想起自己还没吃饭，拿出有点变凉的盒饭，小杨匆匆扒了几口。还没吃完饭，又看到几位家属抱着一名患儿赶来。小杨放下筷子，立即奔过去......“忘记吃饭是常有的事，有时连水都顾不上喝一口。”小杨笑眯眯地说。小杨值夜班的晚上，不间断地来了7位患者，小杨不仅要检查患儿病情，办理入院手续，下医嘱，还要问病史，写病历。等她忙完这一切，已经凌晨5点50了。忙碌了一晚的小雯顾不上休息，早上8点给必须给需要测血糖的孩子把血糖测试完成，以便主管医师交班后立即开出营养液;必须完成每一位病危患儿的夜间病程记录;必须协助护士完成每一位呼吸道病人的气道清理工作......早晨10:00，全体医护人员交接完病人情况后，又开始了新的工作。中午13点30分，小杨终于结束了夜班工作。此时，她已工作了整整18个小时。......诺尔曼•白求恩曾说过“一个医生、一个护士、一个护理员的责任是什么?只有一个：就是使我们的病人快乐，帮助他们恢复健康，恢复力量”。身为一名医务工作者，我们只为让病人不再为生命之灯即将熄灭而叹息。有人叫我们白衣天使，因为我们的双手一次次将垂死的生命挽留，而我们却称呼自己为白衣战士，因为我们时刻准备着为挽救生命而战斗!医生都走在这条路上，但是我更希望我们能达到第三重，那就是进入病人的灵魂，成为他们强大的精神支柱。生命对于每个人只有一次，人们热爱生命，呵护生命，对于生命的珍视无以伦比。正因为生命绚丽，我们说迎接生命者是春的使节。正因为生命宝贵，我们说拯救生命者是健康的守护神，正因为生命无价，人们才给那些无私奉献、救死扶伤的医务工作者一个响亮的名字——生命卫士。我为我们拥有这样的称号而感到光荣和自豪!

按新疆省卫生厅及乌鲁木齐市卫生局的相关部署，7月1日至4日，2014年全国临床执业医师资格实践技能考试在乌鲁木齐市第一人民医院进行。执业医师资格考试是行业准入考试，是评价申请医师资格者是否具备从事医师工作所必需的专业知识与技能的考试。乌鲁木齐市第一人民医院作为全国临床执业医师资格实践技能考试基地，承担着新疆省乌鲁木齐市临床执业医师资格实践技能考试工作。为了确保执业医师考试公平公正和规范有序，院领导在人力财力上给予了大力的支持，亚鲁昆•加帕尔副院长亲力亲为，负责督导检查，医务科从接到任务伊始就着手进行准备，积极协调落实考试场地及模型物资等。考前一周，医务科组织工作人员认真布置考场，合理安排考区，张贴各类指示性标识，在候考区提供清洁饮用水。6月30日专门召开考前考官培训工作会，组织全体考务人员认真学习考试法规政策及制度，增强保密观念。本次考试为期4天，来自我市各级医疗机构的700多名临床医务人员参与此次考试。本次考试分三站进行，第一站为病史采集，病历分析;第二站为实践技能考试;第三站为电脑操作考试。对考生从病史采集、病历分析、体格检查、基本技能操作、心脏听诊、肺部听诊、X线读片、心电图、医德医风等方面综合评定考生的技能。考试整个过程秩序井然，核对身份、抽签拿号、依号候考、引导进入考场、阅卷等工作流程通畅，保密工作妥当，考试资料即日领回，并于当日送回考试中心保存。考试期间，亚鲁昆•加帕尔副院长亲自督考，各考官及工作人员均能明确责任、掌握标准;各考场均能克服考试时间紧、任务重、天气炎热等不利因素;考务组织得当，考官评判严谨，安保措施有力，考场秩序井然。本次考试过程顺利、有序，纪律严明，无考生违规、违纪情况发生。此次执业医师实践技能考试圆满完成，同时周到的安排受到了考官和考生们的称赞。

开斋节将至，为确保全院各族干部职工度过一个安全、欢乐、祥和的节日。7月25日，综治办对全院进行了治安、消防安全隐患排查，对医院重点部门，重点部位的消防设施运行情况进行了全面、细致的检查。对于检查中存在的不足，已责成相关部门在节前有针对性、有重点地进行改进和完善，力争把医院安全生产工作做细、做实、做好，彻底消除医院内部的安全隐患。

2014年6月23日，药事管理与药物治疗学委员会(以下简称药事会)主任委员、抗菌药物管理组组长宋瑛院长，在北院门诊楼七楼小会议室主持召开了我院2014年第二季度药事会暨抗菌药物管理组联席会议。药事会副主任委员，抗菌药物管理工作组成员，药事会专家库成员，药事监督委员会主任委员、副主任委员参加了此次会议。首先，参会委员及专家共同学习了卫计委及卫生厅最新的药事管理文件及等级医院评审条款有关医院药事管理部分应知应会的内容，审议修订了药事会多项管理性文件;其次，南北两院医务科主任及药剂科主任通报了药占比及2014年上半年药事管理综合目标考核中抗菌药物的使用情况;然后在宋瑛院长的带领下，参会委员及专家集体调整并审议确定了各科室抗菌药物使用强度(DDDs值);最后，集体审议了2014年上半年我院中标目录中企业协商调整的药品，集体遴选了2014年上半年新药引进品种。

风湿免疫科于2014年7月8日收治了一名来自托克逊的4岁哈萨克族小患儿。该患儿以“间断腿痛，活动受限2周，浮肿，发热4天”收住入院。患儿来院时表情痛苦，颜面，全身浮肿，肌肉疼痛，不能活动，高热，全身骨骼多部位疼痛，伴有十个指间关节、双踝关节、膝关节、肘关节肿痛，尿少，炎性指标高，贫血、血浆白蛋白蛋仅16g/L。患儿病情危重，病因不明，入院后报病重。赵冬梅主任立即查看患儿，给予积极抗感染、纠正低蛋白血症处理，患儿尿常规中蛋白(+)，伴全身多关节肿痛，主任排除肾病性水肿可能，指示立即完善骨髓细胞学检查，排除血液系统疾病，第三日上午患儿左手拇指处皮肤色发暗红，核磁回报骨髓炎可能。立即联系我院CT室陈云主任及骨科罗斌医师联合会诊，当时正值中午下班午饭时间，陈云主任及罗斌医师听说患儿病情较重，放弃午餐赶到医院，诊断疑似为身体多处急性骨髓炎，后邀请B超室主任鞠丽娟完善下肢B超检查，提示下肢软组织多处暗液区，经多科室会诊后最终确诊患儿为急性骨髓炎、多发蜂窝组织炎、脓毒血症。立即在骨科医生协助下为患儿行下肢大腿外侧及手部拇指处穿刺，穿刺抽出浅黄色浓稠液体约100ml。调整抗生素治疗，下午又请药剂科李郁医生会诊，积极给予抗感染、输入白蛋白，血浆，红细胞悬液支持治疗后转入骨科行手术治疗。目前患儿体温开始下降，精神好转。转科后患儿脓液涂片、培养及血培养均明确为金黄色葡萄球菌感染，本例为疑难少见病例，急性骨髓炎由血源性微生物引起(血型骨髓炎)或从周围组织感染扩散而来。2/3儿童累及下肢，小于10%的儿童出现两个或两个以上部位感染。该患儿全身多部位感染，先有间断腿痛2周，发热仅4天伴全身高度水肿，多处关节肿痛，皮肤局部无发红表现，病史中无外伤史，皮肤无破溃，所以给最初诊断带来困难。通过医院多科室医师配合，详细的查体，积极完善相关检查，以最快速度明确了诊断。从该例患儿的诊治经过充分体现了我院多科协作，一切以病人为中心的服务理念，也体现了我院业务综合实力的提高。希望小患儿在我院医护人员的精心治疗下早日康复。

抗菌药物合理使用是质量控制的重要内容。根据卫生部2014年抗菌药物使用具体要求，也为保障医院医师不出现乱用抗菌药物现象，医院定于2014年7月22日-7月24日在南、北两院同时召开“抗菌药物知识专项培训”。此次培训内容丰富，专业知识性强，涉及到药学专业、管理专业、感染专业以及检验专业。7月22日，抗菌药物培训第一天，讲课专家主要有药剂科雷莉主任，张文广、何新苗医师。内容有《抗菌药物临床应用管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临床应用及管理制度》、《处方管理办法》、《抗菌药物不良反应的防治》。经过近3个小时的详细讲解，使本次前来参加培训的110名医师受益匪浅，重新温习了已有的抗菌药物知识，又进一步完善了自身抗菌药物知识架构。我们期待着23日-24日抗菌药物专项培训的其他精彩内容，同时希望我们医院的所有医师在下周的抗菌药物专项培训考核中取得好成绩。

为纪念《中华人民共和国母婴保健法》颁布20周年，结合“妇幼健康服务年”活动，乌鲁木齐市卫生局、市人口、计生委和市总工会将在全市范围内举办“共圆妇幼健康梦——全市妇幼健康技能竞赛”。此次竞赛以赛促学、以赛促练，内强素质、外树形象，激励广大妇幼健康服务战线工作人员钻研业务、岗位练兵，切实提高理论水平和操作技能为目的。我们将以技能竞赛的方式，选拨出一支优秀队伍代表乌鲁木齐市参加自治区比赛。高新区(新市区)卫生局联合高新区(新市区)妇幼保健院于7月17日11:00在乌市第一人民医院分院门诊7楼会议大厅举办选拔赛，我院妇幼保健科积极准备，代表我院参赛的产一科秦红大夫发挥出色，在新疆医科大学第五附属医院、解放军第四七四医院、自治区第二济困医院、石油运输公司医院、佳音医院、银川路社区卫生服务中心、安宁渠中心卫生院等众多参赛选手中脱颖而出，拔得头筹，她同另外3名入围选手将一同代表我们高新区(新市区)卫生局参加市级竞赛，愿她们在自治区比赛中赛出佳绩。此次活动展现了我市妇幼健康服务系统勤奋学习、精通业务、爱岗敬业、积极向上的精神风貌，以及我市妇幼健康事业取得的成绩，进一步促进卫生、计生系统融合发展，引导社会更加关注和支持我市妇幼健康事业。