预住院手术试点成功

 脑卒中高危人群筛查与干预项目在红塔区洛河乡把者岱村委会启动 到乡村义诊，为群众送去健康福音。 深入社区为长期卧病在床的病人进行健康体检本网讯为认真践行党的群众路线教育实践活动，切实做好联系服务群众“最后一公里”相关工作，玉溪市人民医院于今年5月份起开展了义诊、健康知识讲座、合理用药宣传、高龄老人及长期卧床病人入户体检等一系列在职党员进社区服务群众活动。通过有方案、有组织的党员进社区活动，充分发挥在职党员服务社区群众的先锋模范作用，构建共同关注、共同参与、共同建设的社区党建新格局。义诊：送医到群众“家门口”5月23日，市医院外一党总支组织专家一行40余人到小石桥乡三个村委会义诊。今年56岁的王增寿是小石桥村5组人，在山上养蜜蜂的他听说市医院的医生到乡里搞义诊，一大早就从山上下来，赶了十多里路到乡里看病。他说平时血压高，就想来看看还有没有其他问题。乐观的他笑呵呵地说：“这个年纪的人了，最应该检查，有个什么问题好赶紧治，没什么问题那是最好的。平日里上市医院看病，很挤，要排很长的队，现在市医院的专家直接到家门口看病，真好!”7月10日，由市医院主要负责的我市国家卫生计生委脑防委脑卒中高危人群筛查与干预项目在红塔区洛河乡把者岱村委会正式启动。当听说市医院的专家到家门口义诊时，洛河乡把者岱村民张阿姨一大早就来接受脑卒中筛查。“我有多年的高血压病史，以前也曾去市医院瞧过，但是太挤了，今天医生到家门口看病，真好!”对高血压的危害，张阿姨多少有些了解，该村曾有两个村民因高血压引发脑卒中，最终一死一瘫。因苦于进城就诊不便，她到现在都没有接受过系统筛查。通过此次筛查活动，张阿姨了解到，因脑卒中死亡的人数在红塔区慢性病死亡人数中已经占到23%，同时她还了解到，脑卒中并不可怕，通过培养良好的生活习惯是可防可控的。通过此次活动，160余名40岁以上的把者岱村民接受了脑卒中免费筛查和义诊。接下来，市医院还将对筛查出的脑卒中高危人群进行相应的干预、引导、治疗，以做到早发现、早预防、早治疗。应该说，脑卒中高危人群筛查仅是市医院走好为群众健康服务“最后一公里”的万花一簇。为认真践行党的群众路线教育实践活动，切实做好联系服务群众“最后一公里”相关工作，医院已在洛河乡、小石桥乡、北城街道和新平县水塘镇、戛洒镇开展大型义诊活动，让1100多名群众在家门口就能就诊。健康知识讲座：增强群众对疾病的认知5月23日，市医院内科一党总支在职党员为聂耳社区居民送上了一堂既实用又有趣的健康知识讲座。讲座中，心内科护士长王劲松以通俗易懂的语言向社区群众介绍了高血压病的产生、预防及治疗;肿瘤科护士长速凤媛则临床联系生活，向社区群众讲解了癌症初筛的方法，在消除群众“谈癌色变”的焦虑之时，教会他们一些简单易学的自检方法，让他们能够通过简单便捷的途径守护健康。同一时间，市医院乳腺外科主任医师李润明、妇产科主任医师马丽红也在小石桥乡为当地妇女开展了两场高水平的妇女疾病防治方面的健康讲座。4月22日，内科二党总支到珊瑚社区开展健康知识讲座。肾内科护士长高秀芳把自己多年来在临床和护理上的实践经验制作成PPT，用通俗易懂的语言为到场的80多名老人一一解答了如何走出降压误区、如何监测血压、如何培养健康生活方式、如何控制体重、如何合理膳食等老年人日常生活中迫切需要解决的问题。而主治医师赵艳红则以一张奔跑的小人动画，引出尿急、尿频、尿痛膀胱刺激症状，讲述了尿路感染的相关知识。记者了解到，截至目前市医院已开展了10余场次健康知识讲座，内容涉及高血压的预防和治疗、尿路感染、癌症的预防及初筛、脑卒中的危害及预防等诸多方面。健康讲座以图文并茂、声色结合的方式为社区群众送去了健康的福音，增强了群众对疾病的认知，受到群众一致好评。合理用药宣传：让群众更加安全有效地用药不合理用药会影响健康甚至危及生命，为了让群众更加安全、有效、经济、适当地使用药物，市医院在开展义诊及健康讲座的过程中积极做好合理用药宣传。5月23日，由医院内、外、妇科等科室50多名专家组成的医疗队在副院长蔡德芳的带领下，到小石桥乡玉苗、响水、小石桥三个村委会进行义诊。义诊刚刚开始，71岁的彝族大妈张慧英就提着一塑料袋药找到正在进行用药指导的医生张晖。“我有高血压，今天就是想让医生帮我看看我吃这些药对不对?”张大妈告诉记者。在仔细查看后，张晖医生把张慧英的药进行了分类，并给她免费开了两种药，并对用药方法进行了耐心叮嘱。除了在义诊现场进行合理用药指导外，市医院还给到场群众发放了一份由医院自行创作的合理用药宣传漫画。该宣传漫画以图文并茂的形式详细介绍了抗菌药物应用的六大基本原则，提醒群众在用药前要注意区分处方药与非处方药，仔细阅读药品说明书。同时，对孕期、哺乳期妇女的用药禁忌，药品的日常存放等都作了详细介绍和说明。记者了解到，截至目前，市医院已发出合理用药宣传漫画800余份，通过图文并茂、浅显易懂的宣传方式，让更多群众认识和了解安全用药的重要性。健康体检：让高龄老人及卧床病人享受温暖7月15日下午，顶着炎炎烈日，市医院外二党总支到荷花池社区为长期卧病在床的病人进行健康体检并给出科学合理的诊疗意见。“医生能上门为我检查身体，真是太高兴了。”74岁，被糖尿病、高血压、腰椎压缩性骨折等疾病折磨多年的王永兰告诉记者。门诊护士王君梅量完血压后，骨科医生腾兆伟、内分泌科医生孙红琼分别为王永兰进行了详细的身体检查，咨询用药后，医生建议她多下床活动，控制好血糖、血压，并定期到医院进行体检。随后医疗小组又先后到棋阳社区92岁的龙秀英和68岁的普会兰家中，分别为两位老人做了详细的检查，并从饮食、锻炼等方面给出了合理的建议。“一切为了病人的健康”，这是市医院的核心价值观，而此次给高龄老人及卧床病人送医送药送温暖秉承的正是这一宗旨。此次活动中，医院一共为14名高龄老人及卧床病人检查了身体。(记者李文雯)

 程京院士了解我院科室发展情况本网讯7月28日晚，院长张竣邀请著名教授、国家工程院院士程京来我院指导、讲学。在院长张竣、副院长蔡德芳及两办负责人陪同下，程京院士到我院指导工作，重点到检验科了解科室的发展情况，并作了题为《分子检测和疾病的精准防治》的学术讲座。程京院士介绍了转化医学的概念、生物芯片在疾病预测、诊断、治疗中的作用以及其团队在生物芯片领域的创新工作及具有自主知识产权的成果。程京院士还耐心细致地回答了大家的提问，在医学检验及体检方面进行了深入的交流。程京院士的到来为我院带来了生物芯片在医疗行业运用方面最前沿的信息，为我院检验技术和体检服务的提升展现了美好的前景。(董国清) 

 市委书记张祖林在院长张竣、副院长米跃生等院领导陪同下调研我院改扩建工程。 市长饶南湖率队对我院进行改扩建工程现场调研，并召开项目推进会。本网讯我院改扩建项目是市委、市政府加强优质卫生医疗资源的重大举措，是我市一项重大民生工程，自2013年启动实施以来，市委、市政府高度重视，2014年7月7日下午，市长饶南湖率常务副市长陈勇，副市长杨洋、左广，市政府秘书长李毅昆及各相关部门负责人对我院改扩建工程进行现场调研，并召开项目推进会，加快推进工程建设步伐，切实解决工程推进过程中存在的问题和困难，确保工程按期完工，为全市人民提供更好的医疗服务条件。我院党政领导班子及各职能部门负责人参加会议。领导到改扩建项目现场进行了实地调研，并听取副院长米跃生关于项目推进情况的汇报。会议决定“由玉溪城投集团负责代建市人民医院改扩建工程，双方签订代建协议，明确职能职责，互相协调配合，齐力推进项目实施。”并对项目建设资金、改扩建项目辅助和保障用房建设用地等内容进行了讨论和研究。市长饶南湖指出，市委、市政府历来注重解决好群众最关心、最直接、最现实的利益问题，市医院改扩建工程作为加强我市优质卫生医疗资源、造福玉溪人民的重大民生工程，市委、市政府高度重视并全力推进。当前，市医院班子要进一步统一思想、提高认识，结合党的群众路线教育实践活动的开展，把为玉溪人民谋福祉作为最高的追求，从思想上、制度上解决好推进项目过程中的问题和困难，依法依规、公开公正地推进项目建设;要进一步加强医院内部管理、增收节支，向管理要效益，多渠道筹措项目建设资金，确保工程顺利推进、按期完工，改善医疗环境、提升医疗水平，实实在在为老百姓做实事、做好事，为群众提供更好的医疗服务条件。7月31日下午，市委书记张祖林在院长张竣、副院长米跃生等院领导陪同下到我院改扩建项目施工现场进行调研，为我院改扩建项目建设提出指导性意见。在改扩建工地现场，张祖林仔细询问了地下基础建设、工程进度等情况，要求我院坚定信心、转变作风，在保证安全、质量的前提下，加快推进工程建设，真正做好这项民心工程。(董国清李晓亭文/图) 

我院召开党务工作会，深入开展党的群众路线教育实践活动，安排部署发展党员等工作。院党委书记解宇，党委副书记、院长张竣，党委副书记高丽清出席了会议，各党总支书记、支部书记及协助工作支委参加会议。会议由党群部负责人和嘉侃主持。会议首先由党群部负责人和嘉侃领学了《中国共产党发展党员工作细则》，部署今年入党积极分子培训班相关事宜。学习过程中，对《细则》修订的主要内容和特点、新形势下发展党员工作必须贯彻的十六字总要求，体现党要管党、从严治党的要求、发展党员工作程序和纪律等方面进行了重点学习培训;党群部副主任雷素玲对目前各党总支组织党员进社区工作作简要小结，重点对党员百分制管理、党员主题服务月工作作详细的讲解。副书记高丽清对各党总支、支部召开专题组织生活会前期准备工作要求再作强调和部署，并对学习《党章》、谈心谈话、检查材料活动、支委民主生活会等各方面进行了梳理。解宇书记在会上作了讲话，对《中国共产党发展党员工作细则》的学习作了强调，就如何开展好专题组织生活会、如何开展好民主评议党员提出要严格按照要求进行，做好对照检查，认真开展好民主评议党员活动。解宇书记认为教育实践活动是全体党员受到一次难得的党的群众路线教育的好机会，全体党员要以更加积极主动的态度全身心地投入到活动中，使思想受到教育和净化。要进一步深刻理解活动开展的现实意义、历史意义，深刻理解“为民务实清廉”的科学内涵，准确把握活动的目标要求及方法步骤。要使全体党员的思想认识、党性修养、宗旨观念、精神状态、工作水平等方面得到极大的提升，更好地服务于医院改革发展的大局。同时，解宇书记提出了两个要求：一要认真重视，严格按照中央、省、市委及医院活动领导小组方案抓实;二要从讲政治的高度认真开展专题组织生活会、民主评议党员，达到加油、鼓励、整改、提高、放下包袱、轻装上阵，以更高的标准、更严的要求团结带领全院职工，围绕二十字工作思路及医院发展建设目标、任务再上新台阶。(董国清) 

我院在门诊八楼会议室召开中层干部聘任大会。会议由米跃生副院长主持，院长张竣、党委书记解宇、副院长李礼、党委副书记高丽清、副院长蔡德芳、总会计师朱红媛出席了会议，全体中层干部参加会议。院党委书记解宇宣读了83名临床医技中层干部任命文件。市纪委调研员普光祥对本次任命的临床医技中层干部进行任前廉政教育讲话。要求中层干部一要加强学习，提高自身修养。二要严于律己，带头廉洁自律。三要牢记宗旨，自觉接受监督。四要增强责任意识。要认真履行本科室党风廉政建设职责，推动医院整个反腐倡廉和医德医风建设，不断取得更好的成绩。党委书记解宇在会上对中层干部提出了两点廉政廉医要求：一要心存敬畏、行有所止。二要做好表率，带好队伍。要兢兢业业做实干的表率、诚诚恳恳做团结的表率、老老实实做廉洁行医的表率、规规矩矩做廉洁自律的表率。希望大家在新的岗位上从严要求自己，始终绷紧廉洁自律这根弦，不辜负组织和群众的委托，认真执行廉洁自律、廉洁行医和规范职业道德的相关规定，经受住各种诱惑和考验。党委副书记、院长张竣对新一轮中层干部提出了勤政要求。从“守土应有责、守土需负责、守土应尽责”三个方面，要求中层干部保持清醒的头脑，始终保持忧患在心、准备在先、居安思危、防患未然。牢记组织和群众的期望和重托，尽心履职，踏踏实实做好自己的本职工作。要把忧患意识转化为攻坚克难的勇气，转化为务实高效的工作作风，转化为推动科室发展的具体行动。在警醒中预防，从忧患中奋起，共圆玉医梦。获聘的83名临床医技中层干部向解宇书记递交了廉洁承诺书，院长张竣颁发了聘书。(董国清) 

心胸外科独立成科后，在完成传统开胸手术的基础上，微创胸外科技术取得了快速突破性发展，于5月9日完成第一例胸腔镜肺叶切除术。这一例肺叶切除术的完成，标志着心胸外科的微创外科发展进入了一个崭新的高度，具有里程碑式的意义。胸腔镜被誉为上个世纪胸外科界的重大突破之一，是胸部微创外科的代表性手术之一。胸腔镜外科手术(电视辅助胸腔镜手术)是使用现代电视摄像技术和高科技手术器械装备，在胸壁套管或微小切口下完成胸内复杂手术的微创胸外科新技术，它改变了一些胸外科疾病的治疗概念，被认为是20世纪末胸外科手术的重大进展，是未来胸外科发展的方向。手术优点：1、手术创伤小;2、术后疼痛轻;3、术后并发症少，对老年患者更安全;4、美观、伤口小，患者大多乐于接受。手术范围：1、诊断性手术：可应用于多种胸腔疾病包括胸膜、肺部、纵膈、心包疾病以及胸外伤的诊断。可清晰地显示于电视机上，可照相和录像，并获得组织病理学检查。2、治疗性手术：a、胸膜疾病：脓胸、胸膜间皮瘤、转移瘤、外伤止血、气胸、良恶性胸腔积液等;b、肺部疾病：肺良恶性肿瘤切除、肺癌、终末肺气肿的肺减容术;c、食道疾病：食管平滑肌瘤、食道憩室、喷门失迟缓症、食管癌;d、纵膈疾病：小于5cm的纵膈肿瘤，巨大纵膈囊肿;e、其它：手汗症、乳糜胸、心肺外伤、肋骨骨折外固定。心胸外科在多年开胸手术的基础上，一年来，逐步开展了胸腔镜下肺大泡切除术、纵膈肿瘤切除术，近期开展了肺部占位楔形切除术、胸腔镜下肺叶切除术。(吕向阳)

本网讯针对医院改扩建工作带来的病床减少与人民群众日益增长的就医需求之间的矛盾，结合党的群众路线教育实践活动，我院积极在普外二科推行预住院手术试点，目前将向全院推广。医院多次与玉溪市医保中心进行协商，得到了市医保中心的支持;其次，信息网络工作部的工程师们对医院信息系统程序进行了修改和反复测试;再次，对住院登记处工作人员和收费人员进行了预住院登记以及费用管理的培训;最后是对医生进行预住院病人纳入标准的相关培训。在多部门联动下，预住院手术管理在普外二科进行试点，3月10日，科室开始收住预住院病人。3月13日，家住通海的马阿姨因“胆结石伴慢性胆囊炎”入院，3月14日就进行了手术，3月15日顺利出院，他们一家实实在在体验到了预住院制度带来的好处。用马阿姨家属的话说就是，预住院手术保证治疗效果又节约住院时间，对于他们这样的外地患者，还有一个很大的好处是减少了家属的院外消耗，更是节约了一大笔费用，他们非常满意。经过一段时间的试运行，截至4月30日，普外二科共收治了44名预住院患者。统计数据表明，与同类非预住院病人相比，预约住院患者的平均住院日、择期手术术前平均住院日、时间消耗指数、费用消耗指数、人均住院费用、药比等各项指标均有明显下降。切口感染率、并发症及不良反应发生情况，与非预住院患者组对比无显著变化。推行预住院日间手术，不仅可以使有限的病床能尽量提供给急需的患者使用，缓解住院难的问题，对一些择期手术能做到合理安排，既保证患者需求，又确保医疗安全，还能减少患者因为等待检查占床期间的床位、护理、诊查等费用。住院费用的减少，降低了医保基金的承受压力，切实保障了“医、保、患”三方利益。(刘继凤董国清)

本网讯我院“以患者为中心，以提高医疗服务质量为核心”，围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”的等级医院评审主题，积极创建和谐医患关系，医院领导经过与信息科、普外二科、麻醉科、医保中心等多方协调，于3月以来在普外二科试点预住院手术，期间，麻醉科全力配合预住院手术工作的开展。试点期间到麻醉科完成的20余例患者中，在麻醉管理流程上与正常住院患者无太大差别，主要不同的是患者不需要提前住院，在门诊完成相关检查，然后于手术前一天16：00——17：00到各科指定地点，由麻醉医师进行术前探访，符合预住院手术的，可收住院，次日完成手术，不符合条件的建议完善相关检查后再次进行评估或者直接按正常收住院进行相关准备。根据医院近日下发的预住院手术推进方案，医院将在全院范围内推进预住院手术工作，麻醉科也将及时调整相关工作，配合医院预住院手术工作的全面开展，但对各科开展预住院手术提出以下几点希望：一、各科室必须确定进入预住院路径的病种;二、预住院手术病人的术前准备严格按择期手术的要求来完成;三、拟安排预住院手术的病人，必须在规定的时间、地点等候麻醉医师术前评估、术前谈话及签字，以保证安全及手术安排;四、病房做好宣教工作;五、保证与患者沟通的通讯畅通。预住院手术开展是在医院床位数无法再增加的前提下，为缩短病人平均住院日，增加病床周转率而采取的措施，在此基础上提出了“预住院”和“快速康复”理论。“预住院”是在患者需要住院治疗，但医院不能马上收治该患者的情况下，通过收住虚拟床位的形式，对病人进行正式住院前的术前必要检查。术前准备完毕后，根据床位情况尽早安排正式入院，从而缩短患者的术前住院等待时间、降低患者的住院医疗费用。预住院期间，医院不收取床位费、护理费、伙食费等无关费用。为保证该项工作的顺利开展，各科室必须确定进入预住院路径的病种，医院制定规范的临床路径并加强监管;加强医院信息管理系统的建设;同时，医务人员应该进一步增强医疗安全意识，充分评估预住院病人的病情，做好知情同意、医患沟通工作，严格掌握预住院病人的纳入标准。(董绍兴)