中国“疝与腹壁外科专业委员会”西部基层行活动走进酒钢医院

为进一步提高医院抵御火灾、地震事故应变能力，确保发生火灾、地震时，各科室职工能够按医院应急疏散方案行动，保障病人、家属及自身的生命财产安全。8月8日下午，我院后勤保障部组织酒钢保卫处消防大队及全院各职能科室在酒钢医院院内开展2014年消防、地震应急疏散救援演练。医院领导亲临演练现场，酒钢保卫处消防大队配合参演，演练的内容包括地震避险、紧急疏散、火灾逃生和灭火。酒钢保卫处消防大队职工何喜荣结合酒钢医院的实际情况，为医护人员详细讲解了科学应急避险的五大原则以及119报警方法、灭火器的使用方法和疏散逃生的相关知识，并指导院内消防员带领医护人员学习如遇火灾如何在病区内正确逃生的办法。随着党委书记赵宝钰的一声令下，演练正式开始，后勤保障部模拟出现火灾灾情，并演示如何正确使用灭火器扑灭火苗。经过细致讲解和现场体验，医护人员纷纷上前亲自扮演“消防员”，按照灭火时要掌握的三个要领，“对准火焰的根部，由远及近，平行移动”，现场进行了灭火操作。全院共113名医护人员参加了此次应急疏散演练，人员涵盖了各个科室，有效地强化了医护人员的应急意识，提高了应对突发事件的处置能力。

近年来，人们对局部麻醉，尤其是周围神经阻滞技术，在手术麻醉和手术后镇痛治疗方面的应用越来越关注，酒钢医院率先在河西地区开展了超声引导下外周神经阻滞术并取得了良好的效果。超声引导神经定位技术可显著提高神经阻滞操作的成功率并减少其并发症。其显著的优势在于在神经阻滞操作中，超声成像技术能够使操作者观察到神经组织结构(神经丛和周围神经)及其周围组织结构(例如血管和胸膜)，引导穿刺针向目标神经推进并能够观察局部麻醉药的扩散情况。周围神经阻滞技术通过准确的定位和精细的操作，可以提高麻醉效果，保障麻醉质量，安全性大，并发症少，对患者生理功能影响最小，减少了患者的痛苦，并降低了医疗费用，因此，该技术越来越广泛的应用于血管外科、凝血功能异常及危重患者等外科手术与术后镇痛，解决了许多患者不宜行全身麻醉或椎管内麻醉的难题，逐渐得到国际认可，成为衡量一个医院麻醉科水平高低的重要指标。我院麻醉科多年来十分重视学科建设与发展,临床工作与科学教研齐头并进,在嘉峪关市及周边地区率先开展各种新技术,周围神经阻滞技术在我院的成功实施,标志着嘉峪关市麻醉技术水平再上新台阶。 

【新闻特写】挽救生命的5天——摘自《工人日报》(2014年07月17日03版)本报记者康劲本报通讯员高潜华艳钱琨“是酒钢医院把我们从死神的手中拉了回来。”走出重症监护室的李先林，和11名农民工紧紧拥抱在一起。7月3日，祁连山腹地的张掖市肃南县祁青乡、甘肃地矿局卡瓦项目部驻地。李先林和工友下班途中顺路采摘了一些野菜，还以为和老家的“野山参”一模一样，就让厨师将其切成段炖进锅里。但是，饭后不到20分钟，11名工友开始头晕、口齿不清。一看情况不妙，现场人员立即将11名工友送往附近的祁青乡卫生院，简单处理后，又转院到附近的酒钢公司镜铁山矿医院，但矿区医疗条件有限，只能紧急转往酒钢医院。“这是严重的食物中毒!”7月3日19时28分，酒钢医院院长傅汉中接到电话，迅速启动了突发公共卫生事件应急预案，成立了以院长为总指挥的应急抢救小组，开通了群体性抢救绿色通道。19时50分，酒钢医院从人员到物资，从药械到病房，所有应急准备工作全部到位。一场抢救生命的攻坚战打响了!20时40分，6个抢救治疗小组迅速对先期到来的6名中毒患者进行了详细检查，很快制定出救治方案，洗胃、催吐、吸氧、输液，监测各项生命体征……急救室内，救治人员发现6名中毒患者全部出现面色潮红、瞳孔散大等症状。7月4日凌晨1时10分，当第二批5名中毒患者被抬下救护车后，所有成员按照分工，洗胃、心电监护……有2位患者因接触毒物时间过长，已陷入重度昏迷状态，随时有生命危险。医护人员的心提到了嗓子眼。傅汉中亲自指挥抢救，沉着地下达着一条条抢救医嘱：胸外按压、气管插管、给予紧急对症抢救处理……天边露出曙光。抢救小组陆续报告：患者自主呼吸恢复，放大的瞳孔逐渐缩小，出现自主心律……现场每个人悬着的心终于落地了。同时，兰大二院的两位专家也紧急从兰州赶来，对病人进行诊断和治疗，保证病人尽快脱离危险，早日康复……经过紧张抢救和妥善救护，截至7月8日晚，11名农民工全部转危为安。兰大二院ICU科室主任曹雯在评价这次救治过程时说，酒钢医院从初期接诊起，都做得及时、恰当，全面、到位，及时挽救了患者的生命。

——验收廉洁风险防控管理软件安装及使用情况2014年7月22下午3点，由省卫计委纪检组副地级纪律检查员刘延生、省卫计委监察室主任瞿学明、省二院邸阿敏组成的检查小组一行对酒钢医院安装廉洁风险防控管理软件的使用情况进行了检查验收。市卫生局党委书记王汉庆、纪委书记刘逸冰，医院领导班子以及相关部门负责人参加了汇报会，医院党委书记赵宝钰陪同全程检查。会议由市卫生局党委书记王汉庆主持。医院纪委书记李荫锐对开展廉洁风险防控工作进行了汇报，并对廉洁风险防控软件使用情况进行了现场演示;随后，检查小组来到后勤保障部对主管招标采购的工作人员进行了廉洁防控软件操作情况的随机抽查。现场抽查结束后，检查小组对酒钢医院安装廉洁风险防控管理软件的组织领导与动员教育、清权确权与风险评估、廉政风险防控信息平台建设以及制度建设与绘制职权运行流程图情况等进行了评估打分。刘延生指出开展医院廉洁风险防控工作是卫生系统惩防体系建设的需要，安装的系统要既有演示性又有操作性;他要求医院要做好宣传动员，统一思想、提高认识，增强开展医院廉洁风险防控工作的责任感，要借鉴经验、取长补短，紧密结合医院工作实际，明确工作思路和方法，与执行党风廉政建设责任制紧密结合，与业务工作紧密结合，与医院队伍建设紧密结合，与医院行风建设紧密结合，有力地促进各项工作的同步推进。反馈会上，院长傅汉中做表态发言，傅院长说医院将按照省卫计委的要求，充分认识这项工作的重要性和必要性，切实统一职工思想，明确任务，强化强化监督、考核，在运行中发现问题及时整改，做到奖罚结合，把这项工作抓好抓实抓出成效;在搭建信息化平台的同时，对医院的经营和管理起到促进作用，确保医院廉洁风险防控工作取得新成效。

7月21日上午，“中国疝与腹壁外科专业委员会”走基层活动——走进酒钢医院。医院副院长李创周致欢迎词，医务部部长苏东峰主持会议，周边地区相关专业的医师代表，普外科、泌尿外科医生及临床实习医生聆听了专题讲座。此次活动由中国医师协会主办，同时也是中国医师协会疝和腹壁外科医师委员会的“走基层、传理念、讲规范”系列活动之一。活动邀请到江苏、南京等地疝与腹壁外科专业知名专家来到西北地区进行专业指导、交流。东南大学附属中大医院普外科主任、博士生导师嵇振岭、南京大学鼓楼医院尹卫民教授分别就腹外疝的规范化诊疗、疝补片的合理选用、腹腔镜腹股沟疝修补术及3D补片的应用作了专题讲座。专家们精彩的讲解，受到了大家的一致肯定和好评。此次活动推进了嘉峪关市疝与腹壁外科微创技术的进步，使酒钢医院腔镜腹股沟疝微创治疗技术得到了进一步的提升，活动的顺利开展，为广大从事疝和腹壁外科专业的基层医师搭建了专业的学习交流平台，促进了本领域技术的专业化、规范化推广。

自7月3日酒钢医院全力以赴救治甘肃地矿局四探院卡瓦项目部11名食物中毒患者以来,截至目前,11人均脱离生命危险，由ICU重症监护室转入内分泌科、中医科和五官科的普通病房接受治疗。据酒钢医院内分泌科主治医生介绍，目前患者病情明显好转。11人中有3人的瞳孔逐渐缩小，趋于正常，其余8人恢复较慢，瞳孔还未出现变小迹象，各管床医护人员仍在严密监测、加紧治疗当中。目前，中毒较深的一名患者已由重症监护室转入五官科，实行专人护理。这名病人的神智已经逐渐清醒，可以正常与人交流，医护人员结合病症和情绪反应，对他进行了有针对性的治疗及健康、心理疏导。据了解，11名中毒患者误食的植物名称经我院临床医学观察疑为密花角蒿，常生于荒地、旱地,具体结果已交至肃南县药监局做进一步鉴定确认。 

中医指中国传统医学，是研究人体生理、病理以及疾病的诊断和防治的一门科学，它是在古代朴素的唯物论和自发的辩证法思想指导下，通过长期医疗实践逐步形成并发展的医学理论体系。中医学以阴阳五行作为理论基础，将人体看成是气、形、神的统一体，通过望、闻、问、切四诊方法，探求病因、病性、病位、分析病机及人体内五脏六腑、经络关节、气血津液的变化，判断邪正消涨，进而归纳出证型，使用中药、针灸、推拿、按摩、拔罐、气功食疗等多种治疗手段，使人体达到阴阳调和从而达到康复的目的。中医诊疗在我国已有几千年的历史，相传至今，在中国逐步发展演变，经过不断的改良与创新，已经成为现代医学必不可少的一部分。酒钢医院普外科自开展中医适宜技术以来，效果甚广，可标本兼治、尤其是对于非器质性疾病的治疗，效果尤显明显，并且具有个体化优势。尤其是近期开展的穴位艾灸，手术切口电磁波理疗，手术区热奄包外敷，取得了良好的疗效，得到了广大患者的认可，为医院及科室赢得了良好的声誉。普外科目前开展的中医适宜技术有：腹部超短波理疗、双侧足三里艾灸、中药熏洗治疗、中药灌肠、拔罐疗法、刮痧疗法、中草药外敷疗法、蜡疗法、中频脉冲治疗、手术部位热奄包外敷等。下面为大家重点介绍双侧足三里艾灸在临床上的应用。足三里自古作为保健要穴。名医孙思邈提出：“若要安，三里常不干”。这说明古人用艾灸足三里来作为治病养生的手段，但古代多用瘢痕灸，现在多用温灸了。足三里是足阳明胃经的合穴，经常按摩该穴位，可起到有调节机体免疫力，增强抗病能力，调理脾胃，补中益气，通经活络，疏风化湿，扶正祛邪的作用。普外科自从1月份起，对部分术后患者采取足三里穴位艾灸，取得了良好疗效。《针灸神书》里这样写道：“治胃中寒，心腹胀满，胃气不足，闻食臭肠鸣，腹痛食不化，此穴诸病皆治，及疗食气水气，蛊毒痃癖，四肢肿满，膝关节酸痛，目不明，五劳七伤，胸中瘀血，乳痈。”中医认为，人体中的足三里是一个滋补强壮穴位。针灸该穴位，可治疗胃痛、腹痛、腹泻等消化系统疾病，对治疗高血压、贫血、虚弱、下肢瘫痪、膝关节疾病等有作用。艾灸的原理是借助灸火的热力和药物作用激发镜气从而达到防治疾病的目的。艾灸养生，对于30岁以上的人尤为重要。王焘在《外台密要》中说“凡人年三十以上若不灸三里，令人气上眼暗，阳气逐渐衰弱，所以三里下气也。”就是说，30岁以上的人阳气逐渐衰弱，灸足三里穴可补气壮阳，否则会出现气短、两眼昏花等现象。常年坚持，必获殊益。女性艾灸足三里会面色红润，常保年轻;男人艾灸足三里则筋骨强壮，精力充沛;老人艾灸足三里，不爱生病，健康长寿。艾灸还可以治疗痛经，尤其针对原发性痛经疗效较好。双侧足三里针灸、艾灸在临床上主要用于腹部手术后肠功能恢复慢而导致的腹胀患者，采用足三里艾灸的治疗方法，可以促使肠功能尽快回复，从而使患者尽快进食，这种中医适宜技术操作简便，无创伤，无并发症，而且经济有效，即缩短了患者的住院时间又减轻了患者的痛苦，普外科自推广应用中医适宜技术以来，疗效显著，受到了广大患者的一致好评。对普外科开展的中医诊疗项目感兴趣的广大居民可致电咨询，咨询电话：6711604。

随着人口老龄化以及人类寿命的延长，骨质疏松相关骨折已经成为老年人常见病。近日，我院骨科成功为一名腰椎间盘突出症、腰椎骨质疏松压缩性骨折患者实施了手术，患者在术后6-8小时内便恢复了行走。该手术是为我市首例完成的经皮穿刺椎体成形术，据了解，该技术在全省处于先进水平，填补了嘉市在这一地区的空白。今年79岁的患者于法帧1月时因扭伤后突然出现腰部疼痛剧烈，弯腰活动及夜间翻身困难，经多方治疗均效果不佳后，患者遂来我院就诊。检查结果显示其症状为骨质疏松压缩性骨折，需要手术治疗。我院骨科王世东主任医师对病人病情进行了全面分析和认真讨论，考虑患者年龄偏大，开刀手术风险较大，短期内不能有效解决腰部疼痛问题，患者术后生活质量提高不明显。在对患者进行一系列调养措施和术前准备后，3月11日中午12点，由王世东主任在肿瘤医院宋建明医师的指导下在CT引导下进行了经皮穿刺椎体成形术。整个手术时间不到一个小时，患者仅存留一个针眼大小的创口，手术后6小时，患者就下地自由行走，腰部疼痛症状较前明显缓解，翻身活动明显好转。回忆起手术，老人家兴奋地说：“来我院的时候全身上下都痛，腰部就像快要断掉似的，翻个身更是困难。可做完手术后我后背疼痛明显减轻，甚至还能做弯腰动作了，而且还有精神”此例手术在技术上需要有较高的操作水平和良好的设备。传统手术治疗骨质疏松压缩性骨折，术后需卧床2—3个月，而新型椎体成形术术后只需休息6—8个小时即可下床行走。不仅如此，新型手术使用局部麻醉，创伤只有针孔大小，其强化椎体和止痛效果立竿见影。相比传统治疗会并发后凸畸形导致椎体会越压越扁(驼背)、迟发性神经损伤等后遗症，穿刺椎体成形术方法安全，患者痛苦少，效果良好。经皮椎体成形术是目前一种非常有效的微创治疗骨质疏松压缩性骨折的方法，有效率几乎达到100%。具有创伤小、效果佳、费用低、住院时间短等特点，是近年来在国际上兴起的一种治疗椎体疾病的非常有效的治疗方法。我院骨科在王世东主任带领下成功实施了经皮穿刺椎体成形术，也为更多压缩性骨折患者带来福音，为嘉市人民的痛苦带来福音，填补了嘉市医疗行业在该项技术上的空白。