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延安大学附属医院

东关分院成功救治一名从吴堡接转而来的心肌梗死患者

“高主任,太感谢您了,是您高超的技术和心内二全体医护人员的精心救治,挽救了我母亲的生命,是你们给了我母亲重生的机会,太谢谢你们了。”近日,一名患者家属给延大附院东关分院心血管内科二病区高智耀主任医师及全体医护人员送来了一面“续生命争分夺秒,显亲情妙手回春”的锦旗,以表达他们的感激之情。 榆林市吴堡县患者贾女士,75岁,因突发胸痛、胸闷,伴恶心,急入当地医院,考虑“急性下壁心肌梗死,III度房室传导阻滞”,药物治疗后症状未缓解,且病情持续恶化。当得知延大附院心脑血管分院不仅有国家级心血管内科专家杜日映教授外,还有技术精湛的心血管医疗团队后,遂求助我院。为了确保患者路途中的安全,特请心血管内科二病区高智耀主任医师随“120”急救车一同前往,路途中高智耀主任医师密切关注患者的病情,随时调整用药,经过5个多小时的长途颠簸,终于在凌晨1点多将患者平安接入我院。 入院后,经检查很快确诊为:冠心病,急性下壁心肌梗死,心功能II级;高血压病3级(极高危组);2型糖尿病;高甘油三脂血症;肺部感染。因时间窗超过12小时,先给予吸氧、心电监护、观察并调整血压、抗栓、抗心肌缺血等救治措施。患者在发病36小时后仍有反复胸痛、气短发作,且血压、心电活动不稳。与家属充分沟通后,拟急诊实施冠脉再灌注治疗术(PCI术)。术中植入临时起搏器,应用血栓抽吸技术、球囊扩张术,最后植入支架,使梗死相关血管得以再通,术后患者胸痛很快缓解,手术成功。但相继并发心源性低血压、室速、心源性肺水肿、心源性双侧胸腔积水、心肾综合征、水电解质平衡紊乱等多项并发症,患者处于危重状态。在杜日映教授、王晨霞主任的指导下,在高智耀主任医师、陈俊民主治医师及心血管内科二病区全体医护人员共同努力下,经过20多天的精心医护,患者生命体征平稳,目前已康复出院。 对该患者的成功救治,不仅体现了心血管内科二病区高超的医疗技术和护理水平,也为心血管疾病的远距离施救、转运、持续治疗总结了经验,同时也为榆林边远县区心血管疾病危重患者的救治提供了保证。 

我院眼科成功开展异体巩膜移植并滑行皮瓣修复重建巨大眼睑缺损术

近日,我院眼科成功为一位“右眼上睑鳞状细胞癌”患者实施了异体巩膜移植并滑行皮瓣修复重建巨大眼睑缺损手术。该手术是我院眼科首次开展的一项新业务,此手术的成功开展,在重建眼睑缺损方面发挥了巨大作用,给眼睑缺损患者术后美观带来了新的希望。 患者贺某,4年前发现右眼上睑长了一包块,患者并未在意。近日,发现包块明显增大,于是入住我院眼科一病区诊治。入院后,经边红莉副主任医师仔细检查后,诊断为“右眼上睑鳞状细胞癌”。鳞状细胞癌是皮肤表皮细胞的一种恶性肿瘤,发病率约为眼睑恶性肿瘤的8%,多见于50岁上老年人。此肿瘤生长快,破坏范围广,可以破坏眼睑、眼球、眼眶、鼻窦及面部等。一般易沿淋巴组织转移到附近组织,如耳前及颌下淋巴结甚至全身,如不及时切除,可能危及患者生命。边红莉副主任医师与贺经主任商讨后,决定为患者切除肿瘤。但因肿瘤较大,切除后患者眼睑缺损范围巨大,所以在切除肿瘤后又为患者实施了异体巩膜移植并滑行皮瓣修复重建手术,术后患者眼睑成形良好,睁闭自如。 自此手术的成功开展后,眼科一病区又相继开展了两例类似手术。一例是患者在一年前曾行脑瘤切除术后出现面瘫,随后左眼闭不住并眼球穿孔20余天来我院眼科救治,住院后经检查诊断为左眼重度暴露性角膜溃疡并穿孔和左麻痹性下睑外翻,随即为患者实施了内容物剜除术并羟基磷灰石义眼台植入术并下睑异体巩膜提吊术,术后患者无不良反应,成形良好。另一例是患者50多年前行左下睑肿块切除手术后左眼睑闭不住,近日来我院眼科一病区诊治,经检查诊断为左眼重度瘢痕性下睑外翻,为患者实施了上睑桥状皮瓣转位矫正下睑外翻手术。 以往此类手术多采用耳后游离皮瓣,耳后皮肤色泽、厚度都与受供区有较大区别,不易成活,而且手术创伤大,眼睑美容成形不理想。现采用的异体巩膜是理想的睑板重建材料,既符合睑板功能的要求,又减少从病人身上取材的痛苦,术后痕迹不明显,真真正正达到了术后眼睑美容的理想效果。 

东关分院心血管内科三病区为91岁高龄高危患者成功安装心脏起搏器

近日,东关分院心血管内科三病区成功为一名91岁高龄高危患者安装心脏起搏器。 患者宗大爷, 1个月以来反复头晕、血压高,给予降压治疗后摔倒2次,遂至当地县医院治疗,发生晕厥2次,心电监护提示房颤伴长RR间期,最长时为5.7秒,病情危重。当地县医院考虑宗大爷年事已高,恐转上级医院途中出现危险,宗大爷的家人开始打算放弃治疗,但后来通过多方打听,经一外地教授推荐,了解到延大附院东关分院心血管内科三病区高峰主任比较擅长起搏器植入技术。遂于2月4日转入延大附院东关分院心血管内科三病区,经分析患者病情后,立即为宗大爷行急诊临时起搏器植入术,并于2月7日行永久起搏器植入术(VVI)。术后宗大爷未出现其他不适症状,于2月19日痊愈出院。 此例患者的成功救治,充分证明高龄、高危的“病窦”患者并不是无法救治,起搏治疗是一种最佳的治疗手段,能使患者重获新生。 
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治口臭吃啥药比较好

口臭患者可在医生指导下服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物,具体用药需根据病因选择。口臭通常由口腔问题、消化道疾病、呼吸道感染等多种因素引起,需要针对性治疗。1、口腔疾病龋齿、牙周炎、牙龈炎等口腔疾病是口臭最常见原因。细菌在口腔内繁殖会产生挥发性硫化物,导致特殊异味。建议每半年进行一次专业洁牙,使用含氯己
张天奇
张天奇
山东省立医院

膀胱癌是怎么引起的

膀胱癌可能由长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱感染、遗传因素及饮用水污染等原因引起,可通过手术切除、化疗、放疗、免疫治疗及靶向治疗等方式干预。1、长期吸烟:烟草中的亚硝胺等致癌物质经尿液浓缩后长期刺激膀胱黏膜,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-6倍。戒烟可降低风险,确诊后需通过尿液脱落细胞学检查监测病情。2、职业化学暴露:长期接触苯胺染料、橡胶制造中的芳香胺类化合...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

如何治疗转移性膀胱癌

转移性膀胱癌需采取多学科综合治疗,主要方法包括全身化疗、免疫治疗、靶向治疗、局部放疗及姑息性手术。1、全身化疗:以铂类为基础的联合化疗是核心方案,常用药物有吉西他滨联合顺铂、甲氨蝶呤联合长春碱等。化疗可缩小肿瘤体积并延缓转移进展,但需评估患者肾功能及体能状态。骨髓抑制和消化道反应是常见副作用,治疗期间需定期监测血常规。2、免疫治疗:PD-1/PD-L1抑制剂...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌的术后护理和随访

膀胱癌术后护理与随访需重点关注伤口管理、排尿功能恢复、并发症预防、定期复查及心理支持。主要措施包括导尿管护理、膀胱功能训练、饮食调整、影像学复查和情绪疏导。1、导尿管护理:术后通常留置导尿管1-2周,需保持引流袋低于膀胱水平防止逆流感染。每日用生理盐水清洁尿道口,观察尿液颜色和量,若出现血尿加重或絮状沉淀需及时就医。导尿管拔除前需进行膀胱造影确认吻合口愈合。...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌术后需要注意什么

膀胱癌术后需重点关注伤口护理、排尿功能恢复、感染预防、饮食调整及定期复查。主要注意事项包括术后引流管维护、尿液颜色监测、适度活动促进康复、高蛋白饮食补充营养、严格遵医嘱随访。1、引流管护理:术后留置导尿管或膀胱造瘘管需保持通畅,避免扭曲受压。每日记录尿量及性状,发现血尿加重或脓性分泌物需及时告知引流袋位置应低于膀胱水平,防止尿液反流引发感染。通常术后7-10...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌的患病因素有哪些

膀胱癌的患病因素主要有长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱炎症、遗传因素以及饮水习惯不良。1、长期吸烟:烟草中的芳香胺类物质是明确的膀胱癌致癌物,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-4倍。烟雾中的有害成分经肺部吸收后通过尿液排泄,长期刺激膀胱黏膜上皮细胞,导致DNA损伤和异常增殖。戒烟10年后风险可降低至接近非吸烟者水平。2、职业化学暴露:接触苯胺染料、橡胶、皮革、印...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

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念珠性阴道炎怎么治疗

念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。
周学勤
周学勤 主任医师

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