在我院大力发展高新技术的政策下，外二科先后派出多人至“中国人民解放军总医院肿瘤中心”及“西安交大第一附属医院肿瘤病院”进行腹腔镜技术专业团队培训，并组建腹腔镜治疗组。现已成功开展包括胃癌、结肠癌、低位直肠癌在内的多例腹腔镜下消化道肿瘤根治性切除手术。特别是近期成功完成了我院首例腹腔镜下近端胃癌根治术，腹腔镜下低位直肠癌经肛门拖出式吻合术，标志着我院腹腔镜下高难度消化道肿瘤切除术达到先进水平。 病例一：患者曹某，男性，60岁，诊断：贲门-胃底腺癌，入院评估后，考虑肿瘤较大，手术难以根治性切除。经我科详细讨论，建议先行术前新辅助化疗，化疗2周期后评估，患者肿瘤较前明显缩小，具备手术指征。于2014年2月15日在全麻下行腹腔镜下近端胃癌根治术，手术顺利，患者术后恢复良好。 病例二：患者罗某，男性，70岁，诊断：直肠肿瘤。入院查肿瘤距肛门约4cm，开腹手术保肛难度大。经全科详细讨论，并制定周详手术方案后，于2014年2月20日在全麻下行腹腔镜下低位直肠癌经肛门拖出式吻合术。手术顺利，患者保肛成功，术后恢复良好。 这两例手术的成功开展，是我院在肿瘤微创外科方面一个新的突破和良好开端，标志着我院在消化道肿瘤治疗领域迈上了一个新台阶。在新的一年里，我院外二科全体医护人员在科主任的带领下，将继续努力学习先进医疗技术，不断提高业务能力，力争在腹腔镜消化道肿瘤治疗方面达到地区先进水平。 腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法，是未来手术方法发展的一个必然趋势，目前许多开放性手术现已被腔镜手术所取代。传统开腹手术，切口约20—25cm长，创伤大、胃肠道功能恢复慢。而腹腔镜手术，只需在腹部开3-5个直径1cm的“锁孔”切口，较开腹手术切口长度短、出血量少、术后早期下床、胃肠功能恢复快、患者痛苦小、生活质量高。特别是腹腔镜具有放大的作用，术野清晰、器械精细、操作精准、病灶切除和淋巴清扫更为彻底。 近10年来，英国的一项27个中心参与的RCT研究(MRC CLASICC)显示：腹腔镜手术能够符合恶性肿瘤的根治原则，5年无病生存率及5年总生存率与开腹手术一致，且腹腔镜手术具有微创的优势，手术并发症发生率低于开腹手术。美国国家综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network，NCCN)指南是目前国际公认的肿瘤领域的权威指南，该指南推荐腹腔镜用于胃肠道恶性肿瘤的根治性切除。 

病例1：患者刘**，男性，63岁，因“血尿待查”于2014年1月2日收入我院泌尿外科(外一科)，主治医师张会波接诊患者后，经增强CT检查，确诊为“左侧肾盂癌”。 病例2：患者冯**，女性，84岁，因“膀胱肿瘤”于2014年1月14日收入我院泌尿外科(外一科)。主治医师雒向宁接诊患者后，入院当天为患者做膀胱镜检查，发现膀胱肿瘤位置非常特殊，后为患者安排增强CT检查，结果提示“左侧输尿管中下段及膀胱多发肿瘤”，病理活检诊断为“乳头状尿路上皮癌”。 上述两位患者明确诊断后，泌尿外科武昌学主任及时组织科室成员分别进行了认真细致地分析讨论，并且制定出合理的手术方案。由武昌学主任主刀，在雒向宁、张会波等医生的配合下，两名患者分别于2014年1月13日和2014年1月22日成功实施了左侧肾脏、输尿管全长与部分膀胱切除手术(即泌尿外科俗称的“半边切”手术)。两例手术时间均不到3个小时，出血量仅200ml左右，均未输血。两位患者术后病情稳定。 上述疾病较为少见，且手术难度较大，武昌学主任凭借自身多年的外科经验与精湛的手术技艺，带领科室青年医生连续完成这类高难度手术，充分体现了我院泌尿外科高超的临床诊疗水平和团结协作的优良作风。 

我院外四科成功为11岁患儿实施小脑动静脉畸形手术切除 2013年8月28日，我院外四科为一位11岁患儿成功实施“左侧小脑动静脉畸形切除术”，术后病人恢复良好。 患儿陈**，男性，11岁，于2013年8月28日以“突发头痛6小时，神志不清2小时余”入院。6小时前患儿突发头痛在当地医院就诊。在检查期间出现病情持续加重，神志不清，深昏迷，双侧瞳孔散大，直径约5mm，对光反射消失，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿性?音及痰鸣音。心前区无隆起，心尖搏动位置正常，心界叩诊不大，心率100次/分，四肢肌张力高，痛刺激肢体过伸，双巴氏征呈阳性。下级医院以“流脑”急诊送入我院儿科，经头颅CT检查诊断为“左侧小脑半球出血并破入脑室系统(出血量31ml)，继发脑室梗阻，脑疝形成，蛛网膜下腔积血”，随即转入我院外四科，张毅主任带领科室骨干团队，对患儿进行了全面的术前检查，考虑为肿瘤卒中或脑血管畸形出血可能，对手术进行可行性评估，对手术风险充分预测并制定了相应的应对方案。于2013年8月28日晚11时，急诊在全麻下行“侧脑室外引流、左侧小脑半球出血清除、小脑动静脉畸形切除并后颅凹减压术”，手术持续了3小时，术中对血肿彻底清除，动静脉畸形显微镜下完整全切，手术过程顺利。 术后6小时后患儿清醒，生命体征平稳，现患儿恢复良好，家属对此次诊疗过程非常满意。 

8月22日，在侯宝峰副院长的带领下，由肝病科、肾病科、消化科、老年病科等专家及护理人员组成义诊医疗服务队，来到咸阳市礼泉县中医医院开展义诊活动，受到了当地医护人员及广大群众的热烈欢迎。 我院医疗服务队刚刚到达，早已闻讯而来的群众们就围了上来。专家教授运用中医望、闻、问、切的诊断方法，对前来寻医问药的人们详细辨证论治。义诊之后，专家们会同礼泉中医院大夫进行了业务查房，对疑难病人进行了会诊，对礼泉县中医医院“二级甲等中医医院评审”准备工作给予了认真地指导。 这次义诊活动既加深了我院与礼泉县中医医院之间的联系，又造福了当地的百姓，受到当地患者和礼泉县中医医院的高度赞扬。