哪些糖尿病人需要用胰岛素治疗

为了广泛听取社会各界的意见建议，及时了解群众的就医需求，督促医院改进自身工作，不断提升服务质量和服务水平，以实际行动践行党的群众路线教育实践活动，8月29日下午，我院召开了由15名同志组成的新一届社会监督员座谈会，并于会后组织大家深入到医院部分科室，现场感知了医院不同岗位的工作内幕和氛围，同时也正式拉开了我院首次“医院开放日”活动的帷幕。座谈会于当天下午2点30分开始，会议由副院长周辉主持。会上，首先由王雪利副院长宣读了医院的聘任文件、社会监督员联系制度及社会监督员职责。李荣华院长代表全院职工向各位新聘社会监督员颁发了监督证和聘任书，并从医院近年来发展情况、工作举措、面临困难及下一步工作打算四个方面汇报了医院目前的整体运行情况，同时也诚恳的希望各位监督员能一如既往的关心和支持医院的建设与发展，多提宝贵意见、多加批评指导，促进医院各项工作再上新台阶。与会的李贤明、张洲波等老领导代表监督员发表了意见，他们在对医院目前各项工作给予充分肯定的同时，也提出了要提高医术、改进态度、完善就诊流程等意见建议，他们表示今后一定履行好社会监督员职责，为医院各项工作谏言献策，贡献自己的微薄力量。座谈会结束后，监督员们在院领导和部分职能科室负责人的陪同下，先后深入到远程会诊中心、网管中心、检验科、西药房、急救中心、CT/MRI室、配电室、锅炉房、洗衣房及手术麻醉科等部位进行参观。他们每到一处，都认真听取工作人员对有关情况的介绍，并不时提出自已不解的问题。他们见证了远程会诊中心相隔万里也能对视而谈的神奇;看到了配电室错综复杂的线路和层层严密的安全措施;感受了网络信息化建设飞速发展的步伐;他们第一次深入到检验科和药房的工作场所，明白了一张张化验单和各种药品发到患者手里时要经过的层层关口和核对程序;巍然屹立的急救中心大楼、全市领先的磁共振、科学先进的手术室层流净化系统以及完备的院内信息安防系统让他们看到了医院基础设施和硬件设备的迅猛发展;普普通通的洗衣房和锅炉房让他们不禁发出了“平常只看到医生护士为患者服务，原来幕后还有这么多人在默默奉献”的感慨。参观活动在监督员们的讨论和回味中圆满结束了，但我们的“医院开放日”活动才刚刚开始。今后，我们将继续加强与社会各界的联系，分层次让公众零距离接触医务人员，了解医院内部具体工作，了解医务人员的艰辛和付出，增强社会对医院工作的认知和理解。同时要求科室对监督员同志所提意见和建议及时改进，促进医疗服务水平不断提升，构建更加和谐的医患关系。 新聘任的社会监督员 李院长为社会监督员颁发监督证和聘任书 院长李荣华向新一届社会监督员汇报医院工作 社会监督员正在参观今年新建成的远程会诊中心 

为了及时、有序、快速、规范开展地震灾害卫生应急工作，提高应对地震灾害卫生应急救援的快速反应能力，降低地震灾害可能造成的人员伤亡，根据县卫生局《关于开展地震灾害医疗卫生应急演练的通知》安排，我院于8月13日下午开展了一场别开生面的地震灾害医疗救援应急演练活动。演练活动于当天下午3点准时开始，以模拟县城发生4.8级地震后有多名人员受伤为背景，分为院前急救和院内急救两个部分进行。急诊科接到急救电话后，迅速安排医护人员携带急救设备和药品赶赴模拟现场(凤鸣广场)处置3名受伤患者，与此同时，急诊科已通知院内部分手术科室的医务人员在急救中心南广场集中待命。在对受伤患者进行现场处理后运送回院，已在急救中心待命的外一、骨二等科室医务人员对其进行详细诊断和处理，并对其中一名危重患者实施了心肺复苏，经过抢救后患者生命体征平稳，送回病房接受下一步治疗。整个演练过程紧张有序，物资准备充分、人员到位迅速、转运方法正确、院前抢救及时有效，充分展示了我院医护人员训练有素、反应迅速，处理得当的应急能力。通过这一活动对于提高全院的应急救治水平必将起到了极大的促进作用。 院前急救开始 患者转送途中 科室集体救援

为了科学民主决策医院发展建设中的大事要事，鼓励职工为医院建设发展献计献策，以实际行动践行社会主义核心价值观，我院于8月23日下午在门诊四楼会议室召开第了第七届十次职工代表大会。此次职代会主要议题为价值60万元的放射科佳能-飞利浦CXDI-50GDR平板探测器更新问题，会议由工会副主席陈玉凤主持。会上，党支部副主记、工会主席田恩仓做了《关于更新放射科DR平板探测器的报告》。报告指出，我院2007年11月购置的放射科佳能-飞利浦CXDI-50GDR至今已使用7年，其核心配置移动式14×17inch佳能CXDI-50G平板探测器承受X线累计曝光已超过50万次。由于这种高负荷的曝光、加上病人拍片时的累积挤压和常年来回移动所致老化等因素，图像质量逐渐下降甚至出现伪影，给临床阅片以及诊断造成很大困难，甚至有可能造成误诊。为此，医院初步决定对放射科佳能-飞利浦CXDI-50GDR平板探测器进行更新，同时对图像采集系统进行升级。为了体现职工当家作主的权利，会议现场由51名职工代表进行了无记名投票，48张票同意通过了该项议案，形成了更新探测器的决议。最后，李荣华院长就下一步工作落实问题进行了重点强调，他要求设备科等相关科室要积极做好联系协调工作，抓紧时间考查确定，争取早日更换平板探测器，确保我院影像设备质量，为患者提供更好的更准确的医疗服务。 会议现场 党总支副书记、工会主席田恩仓做报告 李荣华院长做重要讲话 参加会议的职工代表 

为了全面贯彻落实《中华人民共和国母婴保健法》、《中国儿童发展纲要》等法律法规，进一步提升产儿科质量，营造良好的爱婴爱母社会氛围，按照国家卫计委及省市有关要求，我院近期积极开展产科建设达标和爱婴医院复审工作。本次活动从7月初开始，目前已完成了强化基础、自查整改等阶段性工作，并已经县卫生局初审合格。为了进一步更新知识，完善各项管理机制，迎接市卫生局的最终复审，8月6日下午，我院邀请宝鸡市妇幼保健院产科主任、副主任医师刘宗印和新概念母婴俱乐部主任李秋侠为我院医务人员进行专题培训。两位专家按照最新的“爱婴医院复核标准”，详细讲解了产科规范化建设及爱婴医院管理的硬件要求和软件标准，重点强调了产儿科制度建设、新生儿安全管理、技术质量指标及促进母乳喂养成功措施等方面的知识，使大家对此项工作有了更新的、更加全面的认知，必将对我院产科建设达标和爱婴医院复审工作起到很好的促进作用。当天下午，所有妇科、儿科、产房及其他科室的180多名医务人员参加了培训。 培训现场 刘宗印主任正在做精彩讲解 李秋霞主任讲解爱婴医院有关知识

为了加强医院感染管理，提高全院职工对医院感染的防控意识和知识水平，降低医院感染发病率，进一步提升医疗质量，保障医疗安全，近期，我院开展了为期一个月的“控感技能竞赛月”活动。 罗彬副院长为竞赛活动致辞本次活动从7月初开始，前期通过上级专家授课、播放“医院感染监控技能操作”教学片等方式对全体职工进行了培训，竞赛阶段分初赛和决赛两个环节进行。7月23日下午，各临床医技科室随机抽取2名同志参加了理论笔试和操作考试，成绩排位前10名科室的20名选手进入了最后的决赛。7月30日下午，伴着烈日炎炎的酷暑高温，控感技能竞赛决赛在门诊四楼大会议室如期举行。决赛采取现场答题的形式分两轮进行，必答题考验个人独立答题能力，选手们沉着应战，稳定发挥，展示了丰富扎实的理论知识;抢答题和分险题挑战集体的智慧和勇气，他们配合默契、同心协力，一次次精彩的回答，赢得了台下观众的热情的掌声。比赛到了最后关头前两名也难分胜负，只有通过加赛题才决出了最终的名次。经过2个多小时的激烈比拼，妇科二病区荣获一等奖;内科五病区和门诊办获得二等奖，内科一病区、内科六病区、康复医学科获得三等奖;儿科病区、骨科二病区、麻醉手术科和药剂科获得优秀奖。竞赛活动在一片团结奋进的气氛中圆满结束。 沉着应战稳定发挥 选手与评委们合影

小儿发热是一种常见症状，病因复杂多样，牵涉到各个器官和系统，诊断尤为困难。患儿家长每当看到孩子发热时惊恐万状，要求医生立即退烧方是良策，殊不知这样做并无益处，一是大剂量退烧剂用后虽然烧暂时退了，但病情并未治愈，这就掩盖了疾病的应有症状，不利于医生作出正确判断，而且烧退后还会反弹。二是降低了孩子抵抗力，使病情迁延难愈。小儿时期体温调节中枢不完善，易受各种因素变化使体温升高或降低。发热对人体有两方面的作用，一是有益的一面：发热是一种防御反应，可刺激机体网状内皮系统的吞噬作用，增强抗体形成，增加白细胞内酶活力及肝脏解毒作用，以抵抗疾病对人体的侵袭，促进早日康复。二是有害的一面：发热使营养消耗增加，代谢增强，消化酶分泌下降，引起消化不良，高热可是大脑皮质过度兴奋，引起惊厥。长期持续的高热可使人体防御感染的能力下降，不利于健康的恢复。作为家长，每遇孩子发烧时，首先要保持良好的心态，不要太紧张，既来之则应充分信任医生，与医生紧密配合，医生提出的辅助检查应积极去做，提供必要的病史资料。要想信、理解、宽容、支持医生的工作。要懂得，很多发热性疾病早期症状、体征是不典型的，再有经验的医生也很难立即作出正确判断，要给医生留有诊断疾病的空间。身为医生，更应有较高的专业技术水平，丰富的经验，广泛的知识面，认真负责的态度，要站在家属的角度，理解其心情，加强与其沟通。要仔细、认真、反复的查体，不遗漏任何一个可疑点，查阅资料、分析病情做到深思熟虑，要像警察破案一样，明察秋毫，不放过任何蛛丝蚂迹。及时作出正确的诊断，采取有效的治疗措施，使病情早日痊愈。 

类风湿性关节炎是一种以关节病变为主，病程起伏不定，发病原因迄今尚未完全了解的全身性慢性疾病。本病开始以关节滑膜病变为主，逐步侵及肌腱、韧带等结缔组织，后期发生软骨和骨的破坏，病程长，其特点是：多发性、对称性关节疼痛、肿胀、急性发作和自行缓解，反复交替出现，病人后期可出现关节强直、畸形。病因虽不明了，但感染、过敏、内分泌失调、家族遗传及自体免疫等因素可能与发病有关，特别是后者，因为有约70%的病人可存在巨球蛋白，即类风湿因子。该病的病理变化主要在关节。早期以滑膜炎性反应为主。骨膜充血、水肿、渗出、炎细胞浸润、肉芽形成及滑膜细胞增殖，随着病变发展，肉芽组织逐渐覆盖并破坏关节软骨形成关节粘连，甚至骨性强直，肉芽组织可顺血管进入软骨下骨质，使骨小梁吸收形成囊性骨洞，加之关节囊松驰，肌肉挛缩形成关节脱位和畸形。该病的临床表现随发作方式、部位、严重程度和进展速度而异，可以急性发作，也可缓慢起病，并可介乎二者之间。女性为多，受患关节依次为腕、指、膝、趾、踝、肘等。常见全身症状为：发热、倦怠、无力、全身肌肉酸痛、消瘦、贫血等。常见部位症状为关节疼痛、肿胀、功能受限、晨僵和关节胶着。关节畸形特别是掌指关节无偏位强直畸形多见。实验室检查可有：血红蛋白减少，淋巴细胞计数增高，血沉加快。70%左右病例可出现类风湿因子阳性。关节滑注销液混浊，粘稠度降低，粘蛋白凝固力差，滑液糖含量降低。X线检查，早期可见软组织阴影增大，骨质疏松，关节间隙增宽，后期可见关节间隙狭窄，消失，软骨下骨囊变。诊断标准：1、晨起手指关节僵硬;2、至少有一个以上关节在活动时有疼痛和压痛;3、至少有一个关节肿胀;4、3个月内其它关节也相继有肿胀;5、同时有对称性关节受累;6、有皮下类风湿结节;7、典型的X线片表现;8、类风湿因子阳性;9、关节穿刺液的纤维蛋白凝固力差;10、活检有典型组织学变化，第1—5项症状应持续6周。具备5项可肯定诊断。治疗：其目的有五：1、让病人了解该病的性质和病程，增强病人与疾病斗争的信心，克服困难，与医生密切配合，做好功能锻炼;2、缓解疼痛：抑制炎性反应，消散关节肿胀，为此可应用水杨酸类药物，含盐制剂，抗疟药物，氯奎、羟氯喹。非甾体类药物，免疫抑制剂如环磷酰胺等。中草药、雷公藤、昆明山海棠片等。皮质激素亦可应用但不宜长期大量使用，受累关节内注射醋酸强的松龙可使病情迅速缓解，但不宜多用。避免使受累关节长期处于畸形体位，早期可用小夹板固定，鼓励病人活动关节加强锻炼。手术是治疗各类风湿病的重要手段之一，早期可作关节滑膜切除术，延缓病变发展，后期可作关节成形或关节置换术，改善关节功能。 

青光眼是一种常见的严重危害人民健康、影响人们生产和生活的致盲眼病，可发生于各种年龄的人。有研究表明我国患青光眼人数为500—600万，青光眼致盲人数约40—50万。特别是原发性青光眼中的闭角型青光眼是危害我国中老年人(55—70岁)健康的主要疾病。因此人们应对它有充分的认识，积极做好防治工作，保护好自己的视力，以提高自身生活质量。青光眼是由于各种原因引起眼压升高，造成视功能损害的眼病。所谓眼压就是眼球里的内容物对眼球壁所施加的压力，如果眼内容物增多，使眼球壁受到的压力增高，眼球的构造和功能就会受到破坏，长期的高眼压将导致不可逆的永久损害。因此了解青光眼的发病特点，及早发现和治疗是非常必要的。多发于中、老年人的原发性闭角型青光眼通常在天气变化，过度劳累，长时间阅读，看电影、电视或过分的喜怒哀乐、失眠等情况下，感到轻微的头痛，鼻根眉弓发胀或恶心，视物模糊不清，看灯光时，周围有一条缤纷的虹圈，即使用手揉也不能擦去。这些症状可持续几分钟到几个小时，一般经休息或睡眠后会自行消失。如果在这一阶段及时到医院就医，青光眼可以得到及时的诊治。如果患者缺乏认识，自以为是劳累眼原因所致，则会错过治疗良机。当反复发作，出现剧烈头痛，眼睛发红胀痛，视力严重下降以及恶心呕吐等大发作时，还会误认为患了急性胃肠炎而延误治疗时机。慢性青光眼则无任何症状，也有误当成是老年性白内障治疗的，只有当一眼失明时才被发现，使之不能得到及时治疗。因此，如何早期治疗青光眼是防治青光眼的关键。除了以上所述症状外，以下的一些情况也应引起人们的重视，并及时到医院检查：1.经常出现一过性虹视、雾视;2.经常性眼球胀痛，鼻根眉弓痛而又无屈光不正或其它疾病;3.在夜间或光线暗的地方不能独自行走;4.远视眼或近视眼者近期内视力明显下降，视朦进行性加重;5.40岁以上经常更换老花镜，仍觉不合适;6.具有青光眼家族史者;7.眼红充血，视力模糊，疼痛明显但无分泌物;8.有糖尿病及视网膜中央静脉阻塞者。发现青光眼后要及时和长期治疗。青光眼的治疗包括药物、激光和手术。不管采用什么方法都应持之以恒。手术成功，眼压控制，也应定期复查，以免视力由于各种原因进一步下降。药物治疗者，一定要坚持按时按量用药，定期复查，千万不可三天打鱼两天晒网，贻误治疗。