我院完成首例肠系膜上动脉栓塞支架置入术

8月11日—14日，我院急诊科主任、检验科主任、保卫科科长、宣传策划部主任、护理部主任及多名专科护士长一行13人受李亚军院长重托再赴杭州，深入浙江大学附属邵逸夫医院、浙一医院和浙医二院进一步考察学习。几天时间内，我们通过自行参观、专家讲座、科室对接以及与医护人员、护工、患者交流等不同的方式进行了学习与考察，了解到这几家医院在历史沿革、管理理念、人文精神、诊疗特色、激励机制、护理模式等各个方面的特点，尤其是在与邵逸夫医院的院管专家林蔚芳主任、护理专家潘红英总护士长、急诊科周道扬主任交流过程中，我们深切感受到医院“以人为本”的人文关怀理念深植于邵医人的心中。医院的所有诊疗服务真真切切体现出“以患者为中心”，比如需要住院手术的患者院前所有的准备工作在“住院准备大厅”完成，住院后仅需核对信息很快就会安排手术，减少了患者的住院时间和经济负担。另外，住院床位由全院统一调配，没有空床也没有加床，保证住院患者接受的是同质化的医疗服务，而对应的主诊医生却需要在不同楼层查房，把方便留给了患者。在与科室人员的交流中，我们也能感受到他们的职业幸福感与做为邵医人的自豪感。医院对每一位医护人员有详尽的职业规划，对不同层次的人员有不同的培训计划和技能要求，这使得医护人员在成长过程中，对自己应该掌握的职业技能和应该达到的职业高度有清晰的认知，利于大家保持积极向上的信念。在邵逸夫医院，我们还着重参观了急诊科，仔细考察了他们的预检分诊系统、电子病历系统、危重症绿色通道流程等独具特色的系统工程，通过与周道扬主任的交流，我们了解到邵医急诊不平凡的发展过程，了解到他们在科室建设方面、多发伤、急性心梗、急性脑血管意外等急危重症方面的救治特色，这些内容对我们的科室建设与发展具有非常重要的借鉴意义。短短的几天学习考察，给予我们最深震撼的不是高高耸立的住院大楼，不是令人眼花缭乱的统计数字，而是“给您真诚，信心与爱”这句朴实、简单的院训。在归来的几次讨论活动中，我们参与学习的每一个人都有深切的感受。可喜的是，大家已经将所学到的知识与我院的实际情况相结合，在一些具体工作方面通过PDCA(Plan—Do—Check—Action)循环持续的改进。在今后的工作当中，我们会将医疗服务工作做得更加扎实，更加细致，也会将我院“厚德精医，博学创新”的人文内涵体现的更加清楚，更加丰富。  

 8月21日上午，西安医学院临床医学专业(全科方向)本科人才培养方案修订研讨会在我院教学楼会议室召开。临床医学院院长吴戈，全科医学系主任、附属医院院长李亚军，全科医学系副主任刘凯歌，临床医学院严琴琴教授，教学科主任周雪坤及各教研室主任与会。研讨会由李亚军主任主持。吴戈院长指出在新的教育改革形势下，全科医学本科人才培养应更注重临床实践，结合我院全科医学本科人才主要面向基层卫生单位，在课程设置上要突出实用性，要适当压缩理论课课时，增加临床实践课时，有针对性的开设各种实用型选修课，帮助学生提前适应基层卫生单位的各种工作需求。李亚军主任强调当前全科医学人才培养的目标是培养能够满足基层需求的实用型人才，在新的人才培养方案中要针对基层群众的具体医疗需求，凸显全科医学特点，设置有针对性的课程，如医患沟通学、人文医学以及预防医学、公共卫生学等，使学生毕业后能尽快适应基层卫生单位的要求，体现出全科医学的优势。各教研室主任依据新的人才培养方案要求，就本专业的特点，从主干学科、学位课程及主要实践性教学环节、课程体系与学分学时分布、专业课程设置及教学进程等方面具体提出了各自的意见及建议，进行了充分的交流讨论。最后，研讨会就临床医学专业(全科医学方向)本科人才培养方案的详细内容逐条形成初步的修订建议，产生了一批有价值的研讨成果。

为了提高医务工作者对呼吸治疗专业的认知程度和培养危重患者救治方面的特色，逐步缩小与发达国家的差距，我院呼吸与危重症医学科利用暑假举办了以“探索机械通气发展呼吸治疗”为主题的“第一届呼吸治疗培训班”，并在结业典礼上成功举办了“第一届机械通气知识竞赛”。我们从西安医学院临床本科系和全科医学系学生中通过笔试、面试选出32名优秀学生参加了为期两个月的培训。这次培训课程内容主要涉及机械通气的相关理论知识、临床实践、相关操作技术、英文文献及病例分析等。精美的PPT课件、幽默风趣的课堂氛围、图文并茂的讲解、精彩详尽的案例分析、真实的动物实验，使同学们收益匪浅，也得到了同学们的一致好评。为了检验这两个月的学习成果，我们特地在学习期末举办了“第一届机械通气知识竞赛”，为本次呼吸治疗培训班画上了圆满的句号。参加此次比赛的有西安市结核病院呼吸科、咸阳市中心医院呼吸与危重症医学科、西安医学院第二附属医院呼吸与危重症医学科、西安医学院第一附属医院神外二科、西安医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科和西安医学院呼吸治疗培训班。比赛分为初露锋芒(必答题)、当机立断(抢答题)和精诚合作(风险题)三个环节，选手们纷纷积极参与，展开激烈的竞争，充分体现了选手的专业知识与团队合作精神。同时观众也踊跃参与，现场气氛热烈。最终我院呼吸与危重症医学科夺得冠军，市结核病院和我院呼吸治疗培训班荣获二等奖，咸阳市中心医院、西安医学院第二附属医院、我院神外二科荣获三等奖。这种新颖的形式不但丰富了我院的学术内涵，也使现场的每一个人对机械通气相关知识有所了解，得到了院领导和同仁们的一致好评。基于我院近年来在呼吸治疗方面所做的努力和成绩，德尔格公司授予呼吸与危重症医学科“德尔格呼吸治疗培训基地”，这是对我们工作的极大肯定和鞭策，我们会一如既往的探索机械通气，发展呼吸治疗，逐步提高我院危重症患者的救治水平。

8月20日下午，我院在学术报告厅举办医德医风教育学习活动，全体院领导、科主任、护士长及非值班人员200余名医护人员一同观看了北京市儿童医院B超室主任贾立群同志先进事迹报告会视频。党委书记李规规就举办这次学习活动的意义作了动员讲话：为了进一步加强医院医德医风建设，提高医院医疗服务质量和服务水平，结合医院等级评审要求，组织大家观看贾立群同志先进事迹报告会视频，贾立群先进事迹很感人，希望大家能够静下心来，认真观看，并结合自己思想工作实际，仔细体会。视频报告结束后李书记要求全体医护人员都能有所担当，尤其是中层干部要带头学习贾立群主任如何对待患者、如何对待工作，对技术精益求精，对患儿进行全身心服务的担当和奉献精神。贾立群主任是我国超声领域著名专家。从医30多年来，接诊患儿30多万人次无一漏诊误诊，他以高超的医术、精湛的技术确诊疑难病症7万例，挽救两千多名急危重症患儿生命，夜间最多被急诊叫起19次，超声检查一个患儿最长耗时2小时，为了抓紧时间多为几个患儿完成B超检查，25年来顾不上吃中午饭。他的高尚医德、视病人为亲人的亲民医风在患儿家长和业内同行心中镌刻下了“贾立群B超”品牌。贾立群的同事、学生及媒体记者通过《品牌》、《追求》、《担当》、《亲人》、《梦想》五个报告从不同方面回顾了贾立群主任在平凡岗位上做出的不平凡的感人事迹，贾立群主任的先进事迹和崇高医德凝练为几句话那就是：把理想当信念，把工作当事业，把患者当亲人，把付出当快乐，把做人当品牌的高尚品德。这就是贾立群，一个德才兼备，为民爱民的好医生。希望通过学习，全院职工能够以自己的实际行动贯彻落实医德医风工作要求，持续推进医院的医德医风建设。 院长李亚军在视频学习结束后也做了重要讲话。李院长引用了古人的一句话：才不近仙者不可为医，德不近佛者不可为医。再次重申医疗技术水平和医德的重要性，希望全院医务人员要用精湛的医疗技术，崇高的医德，将“以患者为中心”的服务理念转化为实际行动，内化于心，外化于行。积极倡导标杆作用，爱岗敬业，全心全意为患者服务，为我院早日实现三级甲等医院梦和西北医科大学第一附属医院梦作出不懈努力。 

2014年8月15日,中国医师协会举办的全国孕期营养课堂暨孕期营养讲师培训会议在北京召开。我院顺利通过了中国医师协会专家的评审，获得了“全国孕期营养课堂”的承办单位资格并获授牌，目前陕西地区仅有三家医院获此殊荣。营养课堂的落户标志着我院孕期营养课堂授课与教学管理将更加规范和科学。“孕期营养课堂”由中国医师协会组织认定并开展，旨在推进孕期营养健康教育工作，提升中国基层孕产妇及婴幼儿群体营养健康水平。同时，我院产科护士长席瑞及护士刘裴顺利通过了国家课程中心的培训、考核、现场试讲，得到了中国医师协会的聘书和资质认证。多年来，我院产科专门配备专业的人员和设备设施，认真开展孕妇课堂健康教育等一系列工作，免费为广大的孕妇提供孕期的医疗保健宣传教育。自2014年起，我院积极制定和完善了“全国孕期营养课堂”承办单位的项目工作方案，并按照中国医师协会的《孕期营养课堂承办单位认定管理办法》申报了“全国孕期营养课堂”承办单位项目。通过层层的筛选和审查，并根据中国医师协会《孕期营养课堂承办单位评选标准》的要求及专家评审意见，我院最终获得“全国孕期营养课堂”。此项殊荣来之不易，我院将此项工作列为重点工作，全力以赴扎实推进。根据西安地区孕产妇营养健康状况，进一步推进与规范孕期营养健康的教育指导工作，通过高水平、标准化的围产营养相关课程的设置，加强对孕产妇开展有针对性、科学、准确、专业的营养知识宣传教育工作，为提升我省孕产妇及婴幼儿群体营养健康水平做出应有的贡献。  

7月4日-7日由浙江省医学会和台湾呼吸治疗学会主办，浙江大学医学院附属邵逸夫医院承办的国际呼吸治疗研讨会暨第八届两岸呼吸治疗论坛在美丽的杭州召开。我院李亚军院长带领呼吸与危重症医学科王胜昱副主任及部分医生、呼吸治疗师参加了此次盛会。大会邀请了美国、韩国台湾、大陆、等不同国家和地区及国内在呼吸与呼吸治疗方面顶级的专家和教授，他们分别就呼吸治疗管理与规范、气道管理最新进展、食道测压在机械通气中的应用、韩国ECMO应用现状等呼吸重症前沿问题进行了深入的探讨和交流。我院李亚军院长担任大会名誉主席并主持了专题讲座，呼吸与危重症医学科王胜昱副主任医师受邀就《机械通气中气道高反应性》做了精彩的报告。王辰院士分享了《清除气囊上滞留物》的研究新思路，号召呼吸治疗师要从日常工作的细节着手，善于思考，敢于创新。四川大学华西医院呼吸与危重症医学科主任梁宗安教授在讲《大陆呼吸治疗现状与发展》时对我院在呼吸治疗方面做出的努力和成绩给予了充分的肯定!通过此次大会的交流与学习，我们看到中国的呼吸治疗专业在专业人士和社会各界的关心和支持下快速的成长与发展，随着全球化进程的进一步深化，我们应该共享最好技术，继续为患者提供最佳的呼吸支持而努力!

近日，我院耳鼻咽喉头颈外科曹辉副教授为一患者成功切除颈部生长长达20余年的巨大肿瘤，此次手术的成功，标志着我院颈部外科达到业内领先水平。患者，女性，甘肃天水人，今年53岁，20多年前，发现颈部出现一肿物，近一年迅速增大，如小孩脑袋般大小,占据整个颈部，导致呼吸及吞咽困难。辗转多家三甲医院，均因风险太大而未能手术。就在她无望之际，经人介绍找到我科曹辉副教授。曹辉副教授仔细检查后认为肿物致呼吸及吞咽受阻，应尽快手术，但手术风险的确很大。因此亲自组织全科病例讨论，对手术风险及可能出现的意外以及应对措施做出严格评估，制定了详细的手术方案。曹辉副教授在徐大道主任的协助下，历时3小时精心手术，成功切除颈部巨大肿物，同时完整保留了患者胸锁乳突肌、颈内静脉、颈内外动脉、喉返神经，甲旁腺等重要结构功能。曾饱受巨瘤困扰的患者对妙手除瘤的曹辉副教授既感激又钦佩，她说：“我一生能遇到曹辉副教授这样医技高明的好医生真是我的幸运!”。据耳鼻咽喉头颈外科徐大道主任介绍，颈部如此巨大肿瘤实属少见，因颈部组织结构非常复杂，肿瘤内血管粗，供血丰富、复杂，丰富的血管、神经与生命中枢紧密相关，加上病史长，因而这项手术难度和风险很大。因此，要求术者必须具有精湛的手术技巧及丰富的临床经验。此次我院耳鼻咽喉头颈外科成功切除颈部少见巨大肿瘤，标志着我院耳鼻喉头颈外科在头颈肿瘤手术方面的高技术水平。

近日，我院消化内科联合介入诊疗科通过经股动脉血管造影术成功确诊一例肠系膜栓塞所致缺血性肠病患者，并在交大一附院周围血管科协助下，完成我院首例肠系膜上动脉栓塞支架置入术。患者为一名老年女性，既往有冠心病、房颤、心功能不全病史多年，因进食后剧烈腹痛来我院就诊，入住我科后，经全科讨论，考虑诊断不排除缺血性肠病，王佳主管医师立即开始安排相应检查及治疗，在住院第2天确立诊断，并很快为患者实施了肠系膜上动脉栓塞支架置入术。缺血性肠病是因肠壁缺血、乏氧，最终发生梗死的疾病，多见于患动脉硬化、冠心病、心功能不全以及风心病及近期心梗患者的老年患者。病因主要是肠系膜上动脉因粥样硬化或血栓形成引起的血管闭塞及狭窄。肠系膜上动脉栓塞的早期诊断较困难，由于症状通常不典型，易与胃肠穿孔、急性胰腺炎、肠扭转、肠套叠、卵巢囊肿扭转、肠梗阻等疾病混淆。肠系膜上动脉造影对本病有确诊价值，尽早去除血管内的栓子，恢复肠系膜上动脉的血液灌注，可减少并发症发生，降低死亡率。通常治疗方法包括溶栓治疗、肠系膜上动脉取栓术、腹主动脉或髂总动脉与肠系膜上动脉搭桥吻合术。如肠曲已坏死，需作肠切除术。肠系膜上动脉栓塞支架植入术是近些年发展出的新兴技术，研究表明支架置入组近、中期临床有效率分别为75%和88.9%，明显优于药物溶栓组(30.4%和14.28%)。消化内科开展的此项新技术及新业务，填补了我院在该方面空白，提高了我院疑难病例的诊断及救治技术，并在陕西省较早开展此项技术，提升我院声誉。