高血压患者减肥通常有助于降压。体重减轻能改善血管弹性、减少心脏负荷，对血压控制有积极作用。 超重或肥胖的高血压患者通过科学减重，可观察到收缩压和舒张压的下降。脂肪组织会分泌多种影响血压的激素和炎症因子，减重后这些物质的释放减少。内脏脂肪减少能降低胰岛素抵抗，改善血管内皮功能。减重过程中伴随的饮食结构调整，如减少钠盐摄入、增加钾和膳食纤维，也会间接帮助降压。规律运动作为减重手段之一，能直接增强心血管调节能力。 部分高血压患者减重后血压改善不明显，可能与遗传因素、病程较长或合并其他疾病有关。严重高血压或存在靶器官损害者，单靠减重难以完全控制血压，需配合药物治疗。极低热量减肥或快速减重可能引起电解质紊乱，反而导致血压波动。合并代谢综合征的患者需在医生指导下制定减重方案。 建议高血压患者将体重指数控制在24以下，每周减重0.5-1公斤为宜。采取低盐低脂饮食，每日钠摄入不超过5克，优先选择全谷物、蔬菜水果和优质蛋白。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。定期监测血压变化，避免过度节食或服用减肥药物。减重期间出现头晕、乏力等症状应及时就医调整方案。