铁法煤业(集团)总医院

老年痴呆患者应优先挂神经内科或精神心理科，可能与阿尔茨海默病、血管性痴呆、路易体痴呆、额颞叶痴呆、帕金森病痴呆等疾病有关。 1、神经内科 神经内科是老年痴呆的首选就诊科室，主要排查阿尔茨海默病等神经系统退行性疾病。医生会通过认知功能量表评估记忆力和定向力，结合头部核磁共振检查海马体萎缩情况。若确诊为阿尔茨海默病，可使用多奈哌齐片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊、盐酸美金刚片等改善认知功能的药物。早期干预有助于延缓病情进展。 2、精神心理科 当患者出现明显精神行为异常时需转诊精神心理科。该科室擅长处理痴呆伴随的抑郁、幻觉或攻击行为，可能开具奥氮平片、喹硫平片等抗精神病药物。对于血管性痴呆患者，精神科医生会联合神经内科制定综合治疗方案，同时提供心理疏导帮助家属应对照护压力。 3、老年病科 部分综合医院设有老年病科，可对痴呆患者进行多系统评估。该科室侧重处理共病问题，如同时存在的糖尿病、高血压等慢性病管理。对于路易体痴呆患者出现的帕金森样症状，老年病科会协调神经内科调整盐酸普拉克索片等药物剂量。 4、康复医学科 中晚期痴呆患者可至康复医学科进行认知训练。通过记忆卡片、现实导向训练等非药物干预手段，帮助维持日常生活能力。针对额颞叶痴呆患者的语言障碍，言语治疗师会设计个性化交流训练方案。 5、中医科 中医科可采用针灸百会、四神聪等穴位改善认知功能，配合银杏叶提取物片等中成药辅助治疗。对于帕金森病痴呆患者，中医辨证施治可能缓解运动迟缓症状，但须与神经内科治疗方案相配合。 建议家属陪同就诊时携带患者既往病历和用药记录，日常保持规律作息和适度社交活动。注意居家安全防护，避免跌倒等意外。饮食可增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，定期监测血压血糖等基础指标。若出现吞咽困难或行走不稳等症状需及时复诊调整治疗方案。