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磐石市中医医院
中医医院
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公立
二甲
吉林市磐石市磐石大街51号
擅长领域:
阴痹/脓肾/结石/肾衰/肾虚/肾疳/肾痈/水肿/急淋/肾咳/肾癌/肾病
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肾内科
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李晓杰
副主任医师
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简介:李晓杰,1995年毕业于长春职工医科大学医疗专业,毕业后一直在北方医院内科工作,在急诊工作8年,在大内科工作9年,在心血管内科工作6年,熟练掌握内科疾病的诊断及治疗,如心血管内科,呼吸内科,肾病内科,消化内科等疾病的诊治。
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专家科普
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高钾血症可以引起呼吸衰竭吗
高钾血症可能引起呼吸衰竭。高钾血症导致呼吸衰竭的机制主要有严重心律失常、呼吸肌麻痹、代谢性酸中毒、神经肌肉传导障碍、多器官功能障碍。1、严重心律失常:血钾浓度超过6.5毫摩尔/升时可能引发致命性室性心律失常。高钾血症会改变心肌细胞膜电位,导致窦房结功能抑制和传导系统异常,出现心室颤动或心脏停搏。心脏泵血功能衰竭后,全身组织缺氧可继发呼吸衰竭。2、呼吸肌麻痹:...
fhjk6538504
中国医学科学院阜外医院
小儿低钾血症的治疗
小儿低钾血症可通过口服补钾、静脉补钾、饮食调整、病因治疗、监测电解质等方式治疗。低钾血症通常由摄入不足、丢失过多、钾分布异常、肾脏疾病、内分泌疾病等原因引起。1、口服补钾:轻度低钾血症首选口服氯化钾或枸橼酸钾溶液,安全性高且易被儿童接受。补钾剂量需根据血钾水平和体重精确计算,避免过量导致高钾血症。口服补钾期间建议分次服用以减少胃肠道刺激,同时需定期复查血钾浓...
胡乃文
山东省立医院
低钾血症要注意什么
低钾血症需重点关注血钾水平监测、饮食补钾、药物调整、并发症预防及原发病管理。主要干预措施包括每日摄入高钾食物、避免利尿剂滥用、纠正酸碱失衡、监测心电图异常、治疗基础疾病。1、血钾监测:定期检测血清钾浓度是管理核心,轻度低钾3.0-3.5mmol/L每周复查1次,中重度<3.0mmol/L需每日监测直至稳定。动态观察需结合24小时尿钾排泄率评估肾脏失钾情况,同...
胡乃文
山东省立医院
引起低钾血症的疾病
低钾血症可能由原发性醛固酮增多症、肾小管酸中毒、库欣综合征、腹泻或呕吐、利尿剂使用等疾病或因素引起。1、原发性醛固酮增多症:原发性醛固酮增多症是肾上腺皮质分泌过多醛固酮的疾病,醛固酮促进肾脏排钾,导致血钾降低。患者可能出现高血压、肌无力等症状。治疗需针对病因,如肾上腺腺瘤可通过手术切除,特发性增生则需醛固酮拮抗剂螺内酯或依普利酮治疗。2、肾小管酸中毒:肾小管...
胡乃文
山东省立医院
低钾血症的应急处理
低钾血症的应急处理主要包括口服补钾、静脉补钾、心电监护、病因治疗和饮食调整。低钾血症指血清钾浓度低于3.5mmol/L,可能导致肌无力、心律失常甚至呼吸肌麻痹。1、口服补钾:轻度低钾血症首选口服氯化钾缓释片或枸橼酸钾溶液,胃肠道刺激较小。成人每日补钾量不超过6g,需分3-4次服用。合并代谢性酸中毒者可选用碳酸氢钾,但肾功能不全者慎用。口服补钾需监测尿量,24...
胡乃文
山东省立医院
低钾血症有什么危害
低钾血症可能导致心律失常、肌无力、肾功能损害、消化系统紊乱和代谢性碱中毒。血钾浓度低于3.5mmol/L时即可诊断,严重时可危及生命。1、心律失常:低钾血症会干扰心肌细胞电活动,引发室性早搏、房室传导阻滞等心律失常。血钾低于2.5mmol/L时可能出现尖端扭转型室速,这种恶性心律失常可导致猝死。心电图可见ST段压低、T波低平及U波增高。2、肌无力:钾离子参与...
胡乃文
山东省立医院
医生答疑
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喷呋虫胺中毒了怎么急救
喷呋虫胺中毒可通过脱离毒源、清洗皮肤、催吐洗胃、药物治疗、血液净化等方式急救。喷呋虫胺中毒通常由皮肤接触、误服、吸入等因素引起,需根据接触途径采取针对性措施。 1、脱离毒源 立即远离喷洒环境,转移至通风处。若为皮肤沾染,迅速脱去污染衣物,避免毒物持续吸收。吸入性中毒者需保持呼吸道通畅,必要时给予氧气支持。接触毒物后30分钟内处理可显著降低毒性反应。 2、清洗皮肤 用大量清水冲洗接触部位15-20分钟,毛发浓密处需特别注意清洗。眼部接触时用生理盐水冲洗至少10分钟,避免揉搓。清洗后不得使用油性溶剂,防止加速毒物吸收。皮肤出现红斑水疱需就医处理。 3、催吐洗胃 口服中毒4小时内且意识清醒者可催吐,用压舌板刺激咽后壁诱发呕吐。洗胃需使用温盐水或活性炭混悬液,每次灌注量不超过300毫升。昏迷或抽搐患者禁止催吐,防止误吸导致窒息。洗胃后需留置胃管注入导泻剂。 4、药物治疗 遵医嘱使用阿托品注射液对抗胆碱能症状,严重者可静脉注射碘解磷定。地西泮注射液控制抽搐,呋塞米注射液促进毒物排泄。出现呼吸抑制时需用尼可刹米注射液兴奋呼吸中枢。所有药物均需严格掌握适应症。 5、血液净化 重度中毒伴肝肾损伤者需行血液灌流或血浆置换,清除血液中的游离毒物。持续心电监护,维持水电解质平衡。出现多器官衰竭时需采用连续性肾脏替代治疗。血液净化宜在中毒后6-12小时内实施效果最佳。 喷呋虫胺中毒后72小时内需密切观察生命体征,警惕迟发性神经毒性。恢复期应多饮水促进代谢,避免高脂饮食加重肝脏负担。接触农药时务必佩戴防护装备,规范操作流程。出现头晕恶心等先兆症状应立即停止作业并就医。家中农药需单独存放并明确标识,防止儿童误触。
李方晓
主治医师
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