上海市杨浦区中医医院

刮疣治疗通常采用物理清除联合药物治疗的方式，主要包括冷冻治疗、激光治疗、电灼治疗、手术切除及外用药物等。疣是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤赘生物，需根据疣体类型、大小及部位选择个体化方案。 一、冷冻治疗 冷冻治疗通过液氮低温使疣体组织坏死脱落，适用于寻常疣、跖疣等表浅疣体。治疗时可能伴随短暂疼痛，需重复进行2-3次，间隔2-3周。治疗后局部可能出现水疱或色素沉着，需保持创面干燥避免感染。冷冻治疗对周围正常组织损伤较小，但深部疣体可能需配合其他疗法。 二、激光治疗 激光治疗利用二氧化碳激光气化疣体组织，适用于甲周疣、尖锐湿疣等难治性疣。治疗精准度高且出血少，但可能遗留浅表瘢痕。术后需涂抹抗生素软膏如莫匹罗星软膏预防感染，避免接触水直至结痂脱落。激光治疗对HPV病毒有直接灭活作用，复发概率较低。 三、电灼治疗 电灼治疗通过高频电流烧灼疣体基底部，适用于带蒂疣或较大疣体。治疗时需局部麻醉，术后形成焦痂需自然脱落。可能产生暂时性色素减退，瘢痕体质者慎用。电灼可彻底清除可见疣体，但需配合干扰素凝胶等药物降低复发风险。 四、手术切除 手术切除适用于直径超过1厘米的巨型疣或疑似恶变疣体。采用梭形切口完整剥离疣体并缝合，术后病理检查确认性质。需定期换药并使用复方多粘菌素B软膏预防感染，拆线后可能需加压包扎防止瘢痕增生。手术能一次性解决病灶，但创伤较大且可能影响局部功能。 五、外用药物 外用药物如水杨酸软膏、咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等，适用于儿童或面部细小疣体。药物通过腐蚀或免疫调节作用促使疣体脱落，需持续使用4-8周。治疗期间可能出现局部红肿，应避开正常皮肤涂抹。药物疗法痛苦小但疗程长，需配合提高免疫力减少复发。 疣治疗后需保持患处清洁干燥，避免搔抓导致病毒扩散。建议加强营养摄入，适当补充维生素A、维生素C等增强免疫功能。穿透气鞋袜防止足部疣复发，性接触传播型疣应伴侣同治。若疣体反复发作或短期内增多，需排查免疫缺陷疾病并及时复诊调整治疗方案。