科学抗癌，关爱生命（中山大学肿瘤医院结直肠科万德森）

　　今年4月15日至22日是第二十届全国肿瘤防治宣传周，主题是“科学抗癌，关爱生命”。 　　众所周知，恶性肿瘤，俗称癌症，是危害人类健康最大杀手之一。根据《世界癌症报告》，2012年癌症新发病例达1409万，死亡820万，现有癌症患者3254.5万，分别比2000年的1000万、620万、2240万增加40.9%、32.3%、45.3%。世界卫生组织预测2025年全球人口83亿，癌症新发病例将达到2000万，死亡病例达到1140万。我国癌症流行情况亦如此，根据1990—1992年和2004—2008年次全国死亡原因调查，15年间癌症死亡率上升25.5%，占总死因构成比由17.94%上升至22.32%。2012年中国癌症新病例达312万，每分钟就有6人患上癌症；癌症死亡220万，占全球癌症死亡26.9%。到2020年将达276万。更令人关注的是，2012年中国新增癌症病例高居世界第一位，肝癌和食管癌患者约占全球一半，死亡分别占全球的51%和49%；胃癌症例和死亡均占全球40%；鼻咽癌80%发生在中国。由此可见，癌症是本世纪人类的第一杀手，并成为全世界的公共卫生问题。 　　癌症是一种古老的疾病，近200多年来人类科学抗癌取得显著的战绩。1761年，首次宣教称烟草与癌发病有关。1775年，Pott医生发现职业致癌物——煤烟灰和沥青，使扫烟窗工人易患阴囊癌。1809年，美国McDowell医生切除了一个10公斤的卵巢肿瘤，术后病人生存30年，此举揭开了肿瘤外科治疗的新一页。此后，随着无菌术和麻醉技术的进展，肿瘤外科蓬勃发展，成为癌症治疗的第一个主要手段。1895年，伦琴发现了X线，为肿瘤放疗奠定了基础；1898年居里夫人发现镭，1905年Abbe医生第一次用镭植入肿瘤中进行治疗——组织间插植治疗。第一次世界大战后放射治疗得到更大发展，X线照射与镭的联合应用，使肿瘤治疗进入一个新阶段。后来发明了钴机、直线加速器，更后来出现重粒子机等等，使之形成治疗癌症的第二主要手段。化学治疗最早尝试是1856年，Lissaner应用Fowler氏溶液治疗白血病。第二次世界大战中，人们发现芥子气使人白细胞和淋巴细胞减少。1943年耶鲁大学首次应用烷化剂（氮芥）治疗何杰金病获得成功，但这成果直至1946年才公布，并迅速获得广泛重视，可以说是现代肿瘤化疗的开端。后来，好些抗癌新药陆续上市，特别是1957年合成的环磷酰胺和氟尿嘧啶，以及近20年来无数化疗药物和靶向药物问世，使化学药物治疗真正成为癌症治疗的第三个主要手段。近20-30年来崛起一些新的治疗手段如肿瘤免疫治疗、激光、冷冻、微波、热疗、超声波治疗等等，特别是肿瘤免疫治疗，虽然尚在起步的萌芽阶段，但是它符合治疗的生物学原则，前途是无限美好的。此外，我国中医中药是一个伟大宝库，其中有许多治疗癌症的药物和药方，有待我们进一步发掘。 　　早在上世纪80年代，世界卫生组织就提出1/3癌症可以预防；1/3癌症早期诊断早期治疗可以治愈；1/3癌症经过积极治疗可以减轻痛苦，延长寿命。但为什么至今癌症发病率和死亡率仍然飙升呢？ 　　原因在于人们对癌症的预防缺少科学的认识，平时不注意检查身体、吸烟、酗酒、大鱼大肉、饮食“三高一低”（高脂肪、高蛋白、高能量、低纤维）、少运动等等不良生活习惯，加上外界有害的环境因素容易患上癌症。得了癌症“急病乱投医”、误信巫医、游医，未得到及时的正确治疗。其实，只要人人提高防癌意识，主动参加癌症筛查。70%以上的癌症可以早期发现，早期癌症90%可以治愈。如果我们能注意个人和环境卫生，去除不良的习惯和生活行为，特别是不抽烟，少饮酒，多吃蔬菜水果，减少红肉摄入，多运动，控制体重，防止肥胖，了解癌症征兆，主动接受筛查，这样就会减少癌症发生。得了癌症应听从医生安排，及早接受现代医学的多学科治疗，效果会更好。当然，医务人员有责任对群众进行防癌健康教育，并熟悉癌前病变和早期表现，对来诊者认真细致检查，正确运用现有的先进诊疗技术。 　　今年全国肿瘤防治宣传周，主题“科学抗癌，关爱生命”，就是要唤起人们科学地认识癌症，运用科学的方法防治癌症，更有效地降低癌症发病率和死亡率，挽救更多癌症病人的生命。