乐山市首例经电子支气管镜球囊扩张术在我院顺利完成

近日，我院被国家卫生计生委选为“脑卒中筛查与防治基地医院”。据悉，此类基地医院全国有三百家，而在乐山区域仅有我院入选。脑卒中是一组以脑组织缺血及出血性损伤症状为主要临床表现的急性脑血管病，具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的“四高”特点。作为我市唯一的“脑卒中筛查与防治基地医院”，我院将积极承担全市脑卒中筛查与防治的重任，按照相关要求，2014年2月我院成立了以院长任主任，副院长任副主任，各相关科室负责人为成员的“脑卒中筛查与防治委员会”，协调组织神经内科、心内科、内分泌科、神经外科、麻醉科、重症加强治疗科、影像科、检验科、功能科等相关专业积极开展工作。脑卒中筛查与防治是一项包括了规范筛查、健康教育与生活行为指导、内科科学规范用药、外科手术与介入治疗、疾病预防等多方面内容的系统性工程。该项工作涉及多个临床专业，需要多学科协作。我院将根据国家卫生计生委的要求逐步开展工作，并以脑卒中基地为依托，协调各个科室投身到脑卒中的预防工作中，全面提高医疗质量，优化服务流程，减少脑卒中的发病率及致残率，构建本区域脑卒中防控体系，为人民群众的健康保驾护航。 

近日，我院率先在我市开展了经电子支气管镜球囊扩张术治疗气道狭窄，该项新技术的成功实施填补了我市该领域的空白，为良性气道狭窄的治疗开辟了一条新的途径，提升了我院呼吸系统疾病的诊治水平。该患者因支气管结核致右肺上叶前段完全闭塞，之后出现反复咳嗽、咳痰、活动后心累1年余，并曾辗转多家医院求治，严重影响了患者的生活质量。经过我院反复的球囊扩张后该患者完全闭塞的右肺上叶前段支气管逐渐被打开，整个操作只用了大约30分钟，术后患者活动后心累症状迅速得到改善，使其避免了开胸手术的痛苦。在我国结核病是气管、支气管良性狭窄的最常见原因，患者往往会出现呼吸困难，长期咳嗽、咳痰等症状，如未及时发现并治疗常常会导致患者出现肺不张，甚至肺毁损，病变难以治愈，且容易反复发生肺炎，导致肺功能下降，给患者带来长期的痛苦，而且严重影响生活质量。经气管镜球囊扩张技术可以有效治疗各种原因导致的气道良性狭窄，而且痛苦小，微创、安全、高效，使很多以往需要手术或根本无法治疗的气道良性狭窄性病变通过该项技术甚至可以获得治愈。经气管镜介入治疗技术对设备和医师经验要求较高，目前我院呼吸内科已能够利用气管镜开展普通支气管镜检查、支气管肺泡灌洗、经支气管肺活检，气管镜下取异物、支气管球囊扩张，经支气管镜淋巴结针吸活检(TBNA)、支气管镜下氩气刀、冷冻治疗等技术，为广大患者减轻了痛苦，显著提高了患者的生活质量。 

2013年4月12日至13日，2013年西南泌尿外科青年医师论坛暨乐山市人民医院泌尿外科培训班在金海棠会议中心成功举办。来自四川大学华西医院、四川省人民医院、贵州省人民医院、第三军医大学新桥医院、大坪医院、重庆医科大学附属医院、昆明医学院附属医院等地的专家教授近30人，与省市内泌尿外科同仁近100人进行了学术交流。我院泌尿外科负责人滕东海博士主持会议。会上，各地专家就前列腺增生症诊断治疗的最新进展、相关基础理论研究和循证医学研究等专题进行了深入而热烈的探讨、交流。本次会议为西南地区中青年泌尿外科专家搭建一个创新活泼的学术交流平台，促进区域内泌尿外科专业的快速发展。与会人员纷纷表示，此次交流受益匪浅，既开阔了视野，又拓展了思维，无疑将提高我市泌尿外科的诊治水平。 

近日，由乐山市普外腔镜专委会，乐山市人民医院主办的“四川省医学会外科专委会卫生下基层及继续医学教育专题讲座暨2013年川西部普外腔镜微创手术研讨会”在我院城北病区举行。省医学会宋永莉副秘书长，继教部凌薇部长莅临，我院副院长沈回春、乌建平等以及市内各医院同行参加了会议。会上，市医学会普外专委会主任委员、我院外一病区主任王健通过电视直播的方式为到会的各位专家、同行现场演示了腹腔镜下小儿疝气手术和直肠癌切除手术。下午，来自省内各大医院的专家采用多媒体方式与大家分享了自己在腹腔镜手术过程中的一些心得体会。据了解，参会同行们纷纷表示此次讲座令他们受益匪浅，回去后势必会积极推广。 

专家提醒——尽早筛查勿让丙肝侥幸“漏网”每年的3月18日是“全国爱肝日”，它是在我国乙肝、丙肝、酒精肝等肝病发病率逐年上升，人民健康面临严重威胁的情景下，为动员群众，广泛开展预防肝病，保障人民身体健康而设立的。近年来，随着各类健康宣教的开展，人们对于乙肝已不陌生，但对于丙肝还存在这样或那样的疑虑，比如，不清楚丙肝的传播途径、不知道丙肝的治疗情况等。“一般来说，丙肝有三条传播途径：输血及血制品传播、非输血途径传播和母婴传播，其中以经血液途径传播为主，一般生活接触引起感染的可能性很小，家庭成员之间互相感染的现象不多见。”感染科副主任医师袁术生指出，“由于丙肝尚无疫苗预防，加上老百姓对它认知度不高，丙肝的发病率呈现每年持续上升的趋势”。及早诊断，勿让丙肝病毒“蒙混过关”发病隐匿是丙肝的特点，最常见的症状是疲乏无力，往往被人忽视。袁术生表示，到医院就诊的丙肝患者往往都是病程比较长或者病情比较重的患者，有些患者是在出现了肝硬化晚期并发症后才来治疗的。目前世界上还没有有效的丙肝疫苗问世，但可通过避免一些“高危”行为降低感染风险。感染丙肝的途径包括：吸毒、不安全的注射、不安全血液制品、不安全的锐利废物收集和处置、使用非法药物和分享注射工具、与丙肝病毒感染者进行无保护接触，共用剃须刀、牙刷、使用被污染器具进行纹身、穿耳环孔和针灸、使用未经严格消毒的牙科器械、内镜检查、侵袭性操作和针刺等，另外性传播和母婴传播也是丙肝传播的重要途径。潜伏深危害大，规范治疗可治愈丙肝一方面把自己“重重掩护”起来，另一方面病毒对肝脏细胞的破坏却一直持续着，静悄悄地危害人体。据袁术生介绍，若不尽早治疗，70%-90%的丙肝病人会发展成慢性肝炎;大约10%-15%的患者可能在感染后20年左右发展为肝硬化、失代偿肝硬化和肝衰竭，之后，1%至5%的患者会演变为肝癌。一旦检出患有丙肝病毒，患者应尽快前往肝病专科作进一步复查，以便及早规范治疗。袁术生对此指出：“保肝药品是丙肝的辅助治疗方式，无法治愈丙肝，目前抗病毒治疗是慢性丙肝治疗的关键。患者一旦发现丙肝病毒感染，就应立即前往正规医院专科进行规范化诊疗，避免贻误病情，错过最佳治疗时机。”中国《丙型肝炎防治指南》明确指出，聚乙二醇干扰素α与利巴韦林联合应用是目前最有效的抗病毒治疗方案。使用足够剂量治疗一年，丙肝的治愈率能达到七至八成左右。医保政策好，三级以上医院丙肝治疗门诊可报销根据乐人社发(2012)91号文件，慢性活动性丙型肝炎从2012年10月1日起纳入特殊疾病门诊管理。血清HCVRNA阳性的丙肝患者在三级以上医院就诊时可以在下列类别享受医保报销：1、PEG-IFNa(聚乙二醇干扰素)每周一次皮下注射;2、利巴韦林类抗病毒治疗;3、HCVRNA定量检测(0周、12周、24周、48周)以及治疗前血常规、肝肾功、腹部B超。报销支付比例在就诊医院住院支付比例基础上增加5%，城镇职工医保最高不超过90%，这将大大降低丙肝患者的经济负担。温馨提示：我院将举办肝病义诊活动为大力宣传爱肝科普知识，广泛进行预防肝病健康教育，提高公众自我保健意识，我院将于“全国爱肝日”(即3月18日)星期一上午9点在医院感染性疾病门诊组织肝病义诊活动，届时我院专家将为公众免费提供肝病咨询。同时，在活动当天，将免费为患者进行丙肝抗体检测，欢迎广大市民前往参加。 

近日，我院重症监护室(ICU)为一位急性肾功能衰竭患者开展了“持续床旁血液净化(ContinuousRenalReplacementTherapy，CRRT)”治疗,成功抢救了患者的生命。1月18日，ICU一例风湿性心脏病二尖瓣置换术术后患者出现了急性肾功能衰竭。在胸心外科主任刘俊成的指挥下，ICU医师邬艺渊、护士长王君、护士窦露群、龚娟、阮小玲等医护人员共同协作，在呼吸、循环支持治疗的基础上，首次实施CRRT治疗，经过3天41小时的精心治疗和护理，患者病情好转，机体内环境得到了稳定。CRRT，指采用每天24小时或接近24小时的一种长时间、连续的体外血液净化疗法以替代受损的肾功能。血液净化技术20世纪40年代运用于临床，CRRT作为血液净化技术的一种新疗法，20世纪90年代以来在重症急性肾功能衰竭、多脏器功能障碍综合征(MODS)、急性重症胰腺炎、挤压综合症、顽固性心力衰竭等危重病的救治中正在发挥着独特的优势，它与机械通气和全胃肠外营养(TPN)并列为危重症医学三大脏器功能支持手段，是近年来重症医学科治疗技术最重要的进展之一。这项新技术的成功开展，无疑将推动我院危重症病人救治工作的积极开展 

近日，省委宣传部、省委统战部、省民委在成都举行四川省民族团结进步创建活动示范单位和民族团结进步教育基地授牌仪式。我院荣获“四川省民族团结进步创建活动示范单位”。近年来，我院在完成本职工作同时紧紧围绕省委、省政府“共同团结奋斗、共同繁荣发展”的民族工作主题，以巩固和发展“平等、团结、互助、和谐”的民族关系为主线，始终坚持把对口支援工作与创建活动结合起来，深入开展民族团结进步创建活动，进一步巩固了民族团结，受到各界民众及上级部门的认可。 

近日，市委组织部对全市县(区、市)委和市直属企事业单位党委进行了党建年度考核，我院荣获2012年基层党建工作先进单位。今年以来，我院按照市委“基层党建深化年”的要求，加强党的建设，全院党员、职工立足本职，勤奋工作，全面完成了年度目标任务，各项指标创造历史新高。医护质量和技术水平持续提高，先后荣获“全省创先争优先进基层党组织”等多项荣誉，受到社会各界的充分肯定