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南充市中心医院

市中心医院成功抢救一位“三无病人”

9月9日,在市中心医院外科大楼前,一位年过6旬的大爷热泪盈眶,紧紧拉住一位护士的手深情地说:“要不是你们,我这条命就没了。感谢医院,感谢你们这些好心人!”这是一位“三无病人”经市中心医院抢救康复出院时发生的感人一幕。 8月15日23时许,一辆救护车载一位脑部重伤的老大爷,闪烁急促的灯光驶入市中心医院急诊科。经检查,患者深度昏迷,四肢僵直,瞳孔散大,对光无任何反应,其头部有瘀血,左耳道出血不止,且独自一人,年龄、姓名、籍贯均不详,疑似一名“三无病人”。 病情万分危急!院党委书记、院长李光明在获悉老大爷的伤情后,非常重视,立即指示尽全力救治病人。在未交任何费用、无家属在场的情况下,医院立即启动 “三无病人”应急救治预案。急诊科做完应急处理后,迅速将患者送往重症监护室展开急救。经进一步检查,伤者大面积挫裂伤并血肿,左侧颞骨骨折,脑脊液耳痿,闭合性腹部外伤,全身多处软组织挫擦伤,酒精中毒。医护人员经过4个多小时的手术后,老大爷虽昏迷不醒,但生命体征平稳。在重症监护室医护人员的精心治疗下,伤情日渐好转,8月23日,医院将大爷转入神经外科继续进行进行康复治疗。 老大爷一转入神经外科,院党委副书记王安果便亲自过问患者病情,并指示由医院出钱聘请专职护工照顾,待患者苏醒后由食堂负责三餐供应。神经外科和中医骨伤康复科的医生每天针对病人情况,精选中西药、针灸、穴位电疗等多种方法对病人进行治疗。护士长卿红英见老大爷无亲人陪伴,浑身散发着难闻的气味,亲自带领护理组的姐妹们和护工帮他擦洗,并将其安置在护士站旁边重点看护。护士们看见老大爷没有换洗衣物,自发从家里为他拿来了上衣、裤子、毛巾等生活用品,为老大爷换洗。9月2日,老大爷在昏迷整整18天后终于苏醒。 老大爷苏醒后,很快恢复了记忆。原来,老大爷姓帅,是西充县金源乡人,他无儿无女,长期在南充打工。8月15那天,因一些琐事心中郁闷,晚上饮酒过多,不慎从楼梯上摔下。后不知被谁发现并拨打了“120”急救电话,被救护车接送到市中心医院治疗。 9月9日,帅大爷经市中心医院急诊科、重症监护室、神经外科、康复中心等科室全力抢救、精心治疗,已完全康复。出院时,医院还安排专车将他到回家的车站,并向他捐赠500元路费和生活费。据了解,帅大爷入院治疗,市中心医院先后开支治疗费、生活费、日杂费等2.5万余元。 编后 抢救弱势患者体现对生命的尊重 我们在为帅大爷昏迷18天苏醒过来,并奇迹般地恢复记忆而高兴的同时,更为不惜花费2万多元,无偿抢救这位“三无病人”的市中心医院而称赞。市中心医院这一举动,充分体现了对弱势患者生命的尊重。 在当前金钱冲击、物欲横流的大环境下,医生的价值在哪里?面对日益尖锐的医患矛盾,医生如何处理自我保护和敬畏生命的关系?尽管目前医生执业的环境不尽如人意,但市中心医院的医护人员仍始终不渝地坚守着救死扶伤的阵地,把生命的希望送给病人,把风险和困难留给自己。市中心医院全力抢救“三无病人”帅大爷,再一次诠释了公立医院的公益性和救死扶伤的内涵,以及医护人员全心全意为人民服务的核心价值观。 无身份证明(姓名和居住地),无责任承担机构(或人员),无抢救治疗经费,统称“三无病人”。生命垂危无人埋单,“三无病人”让医院背上沉重包袱,这已成为不少医院共同面临的现象和困惑。只有将“三无病人”救助纳入社会救助保障体系之中,才能从体制、机制层面确保医疗救助成为基本保障。因此,让“三无病人”救助纳入常态化、规范化,需要关部门出台相关医疗救助政策和建立相关基金保障制度。
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膀胱癌是怎么引起的

膀胱癌可能由长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱感染、遗传因素及饮用水污染等原因引起,可通过手术切除、化疗、放疗、免疫治疗及靶向治疗等方式干预。1、长期吸烟:烟草中的亚硝胺等致癌物质经尿液浓缩后长期刺激膀胱黏膜,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-6倍。戒烟可降低风险,确诊后需通过尿液脱落细胞学检查监测病情。2、职业化学暴露:长期接触苯胺染料、橡胶制造中的芳香胺类化合...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

如何治疗转移性膀胱癌

转移性膀胱癌需采取多学科综合治疗,主要方法包括全身化疗、免疫治疗、靶向治疗、局部放疗及姑息性手术。1、全身化疗:以铂类为基础的联合化疗是核心方案,常用药物有吉西他滨联合顺铂、甲氨蝶呤联合长春碱等。化疗可缩小肿瘤体积并延缓转移进展,但需评估患者肾功能及体能状态。骨髓抑制和消化道反应是常见副作用,治疗期间需定期监测血常规。2、免疫治疗:PD-1/PD-L1抑制剂...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌的术后护理和随访

膀胱癌术后护理与随访需重点关注伤口管理、排尿功能恢复、并发症预防、定期复查及心理支持。主要措施包括导尿管护理、膀胱功能训练、饮食调整、影像学复查和情绪疏导。1、导尿管护理:术后通常留置导尿管1-2周,需保持引流袋低于膀胱水平防止逆流感染。每日用生理盐水清洁尿道口,观察尿液颜色和量,若出现血尿加重或絮状沉淀需及时就医。导尿管拔除前需进行膀胱造影确认吻合口愈合。...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌术后需要注意什么

膀胱癌术后需重点关注伤口护理、排尿功能恢复、感染预防、饮食调整及定期复查。主要注意事项包括术后引流管维护、尿液颜色监测、适度活动促进康复、高蛋白饮食补充营养、严格遵医嘱随访。1、引流管护理:术后留置导尿管或膀胱造瘘管需保持通畅,避免扭曲受压。每日记录尿量及性状,发现血尿加重或脓性分泌物需及时告知引流袋位置应低于膀胱水平,防止尿液反流引发感染。通常术后7-10...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌的患病因素有哪些

膀胱癌的患病因素主要有长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱炎症、遗传因素以及饮水习惯不良。1、长期吸烟:烟草中的芳香胺类物质是明确的膀胱癌致癌物,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-4倍。烟雾中的有害成分经肺部吸收后通过尿液排泄,长期刺激膀胱黏膜上皮细胞,导致DNA损伤和异常增殖。戒烟10年后风险可降低至接近非吸烟者水平。2、职业化学暴露:接触苯胺染料、橡胶、皮革、印...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌的手术方式有哪些

膀胱癌的手术方式主要有经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术、根治性膀胱切除术、尿流改道术和腹腔镜/机器人辅助手术。1、电切术:经尿道膀胱肿瘤电切术适用于非肌层浸润性膀胱癌,通过尿道插入电切镜切除肿瘤。该手术创伤小、恢复快,但需配合术后膀胱灌注化疗降低复发风险。术后可能出现血尿、尿频等短期并发症。2、部分切除:膀胱部分切除术适用于孤立性肌层浸润癌,保留部分膀胱...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

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念珠性阴道炎怎么治疗

念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。
周学勤
周学勤 主任医师

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