自贡市第三人民医院

在日前召开的2014年自贡市卫生工作会议上，自贡市三医院被自贡市市卫生局、市中医药管理局、自贡市幸福办授予“自贡市温馨医院”称号，院长张培森还就医院内涵建设工作在会上作了交流发言。2013年1月，自贡市卫生局对自贡市三医院2013年内涵建设年及温馨医院创建工作进行了检查。检查组采取查阅资料、问卷调查、实地访视查看等形式，从“加强管理内涵建设，打造人文医疗，实现工作态度好;加强质量内涵建设，打造优质医疗，实现医疗服务好;加强文化内涵建设，打造智慧医疗，实现就诊环境好”内涵建设年内容及“环境温馨、医疗温馨、护理温馨、服务温馨”等创建温馨医院方面对医院工作进行了全面检查。同时，还现场对门诊及住院患者进行了问卷调查。2013年，自贡三医院按照自贡市幸福办、市卫生局、市中医药管理局《关于印发〈自贡市“温馨医院”创建活动实施方案〉的通知》要求，成立了活动领导小组，制定了活动方案，进行了任务分解及责任落实，积极开展温馨医院创建活动。医院以不断提高医疗服务质量为目标，进一步优化服务环境、强化服务意识，改善服务态度、规范服务行为，在环境、医疗、护理、服务、医德医风等方面扎实着手，“以病人为中心”的服务理念深植于全院医护人员心中，温馨和感动服务蔚然成风，使病员群众在减轻病痛的同时，充分感受到医院的温馨服务、优质服务，营造了医院温馨、医患和谐的浓厚氛围，树立了行业文明新风范，促进了医院内涵质量的提升，努力为群众提供了安全、有效、便捷、温馨的医疗卫生服务，切实增强了病员群众的就医幸福感，受到广大病员群众称赞。经过自贡市卫生局检查组检查考核，自贡三医院在创建“温馨医院”工作中名列第一，被自贡市卫生局授予“温馨医院”荣誉称号。(LY)

近日，自贡市三医院骨科首例人工全膝关节表面置换术取得成功。该手术的成功实施标志着该院骨科技术水平又上一个新台阶。患者男性，66岁，患双膝骨关节炎4年多，平时行走疼痛，严重影响生活。要达到理想的治疗效果，必须进行人工全膝关节表面置换术，把变形的膝关节置换成人工膝关节，使不能活动的关节变成活动的关节，消除关节疼痛，改善、恢复关节功能。人工膝关节置换是一项非常精细的手术，需要做到高度的准确性，为此，在该院骨科主任梁涛及医务人员的精心准备下，于2月16日，在上级医院指导下为患者顺利完成了右侧人工全膝关节表面置换手术。术后患者恢复良好，已下地行走。膝关节置换术是通过钛合金来置换已经失去功能的膝关节，是目前世界上治疗膝关节疾病比较先进的成熟技术，该手术对于膝关节骨关节炎、类风湿关节炎、膝关节畸形等疾病有较好的疗效，能有效改善关节功能，减轻疼痛，明显改善生活质量。自贡三医院骨科为自贡市重点专科，近年在关节外科上有了长足的发展，该科在我市最早开展膝关节镜技术，为广大膝关节病患解决了病痛，随着膝关节置换手术的开展，进一步完善了治疗手段。该科还将开展肩、肘、足、踝等关节镜技术，努力将骨科打造成为自贡市关节治疗中心。(LY)

12月15日，自贡市三医院成功举办了省级继教项目：消化疾病及消化内镜诊疗新进展培训班，同时举办了自贡市消化内科质量控制中心年度培训暨自贡市医学会消化及消化内镜专委会第一届一次学术会议。自贡市卫生局陈张铭副局长和自贡市三医院张培森院长等领导莅临会议并讲话，来自荣县、富顺、威远及市内兄弟单位的120余名医务人员参加了会议。自贡市三医院消化内科作为四川省卫生厅授予的“自贡市消化疾病防治中心”和省级重点专科，自贡市消化暨消化内镜专业委员会和消化内科质量控制中心主任委员单位，近年来在医院的大力支持下，在学科带头人、主任医师、在读博士研究生徐海荣主任的带领下，建立起了具有敬业奉献、勇于创新、人才梯队合理的医护团队，先后开展了：无痛苦胃镜、单人肠镜、超声内镜、胶囊内镜、消化道动力检查、食道24小时PH监测等检查术，经十二指肠镜鼻胆管引流术(ENBD术)，结肠治疗仪治疗急慢性消化道疾病，乳头括约肌切开胆总管取石术(EST术)，胆道狭窄扩张术，胆道支架置入术(ERBD术)，食道狭窄扩张及支架置入术。特别是开展的ESD术治疗消化道早癌及粘膜下肿瘤、EST术治疗胆总管结石等均取得了满意的临床效果，深受广大患者的欢迎，被誉为“开刀不用刀，无刀胜有刀”的技术。其中，“经十二指肠镜乳头切开胆总管取石术”和“内镜下黏膜切除术治疗大肠侧向发育型肿瘤”荣获自贡市医药卫生引进新技术、开展科技新成果一等奖，另获3项二等奖、2项三等奖。不仅带动了医院相关科室技术水平的提升，而且推动了自贡市消化疾病防治水平的提高。此次培训全部由消化内科医护人员主讲，分别讲授了“危重静脉曲张破裂大出血急诊内镜手术”、“中国肿瘤大肠防治共识意见”、“消化道早癌及内镜诊治进展”、“超声内镜临床应用”、“ERCP的临床应用”、“胶囊内镜临床应用”、“上消化道动力检查及24小时PH监测”等共计12个专题，既有当前国内外最新的专业技术，又紧密结合临床实际，具有非常实用的指导作用，与会人员均感受益匪浅，对于提升自贡市消化疾病防治学术技术水平，促进学科专业发展，为广大病员群众提供更加优质的服务具有积极推动作用。(hsj)

近几年来，自贡市三医院骨科发展建设取得了显著成效，并建成了市重点专科。为进一步加强对住院医师的规范化培养，努力提高其诊疗水平和质量，保障医疗安全，从今年8月开始，骨科结合科室实际制定了住院总医师管理制度，并在全院率先实施。住院总医师培训是对住院医师提高诊疗水平和管理水平，成为更高级医师必须经过的集中临床实践阶段，期间全面参与及负责临床科室医疗工作，是一种完善、科学和先进的人才培养长效机制。每名住院总医师人员，实行24小时负责制，每周6天工作，周日休息，24小时通讯畅通，任期为3-12个月。住院总医师主要职责：在科主任领导和医疗组长指导下，协助科主任做好科内各项医疗业务和日常的医疗、行政管理工作;带头执行并检查各项医疗规章制度和技术操作常规的贯彻落实;协助科主任和二线医师加强对轮转医师、进修医师、实习医师的培训、教学和日常管理工作;负责节日、假日排班工作;全面及时掌握留观、住院病人的情况尤其是危重症病人和术后患者的病情变化情况，协助组织疑难、死亡病历讨论，危重病人抢救治疗、院内科间会诊工作;带领下级医师做好夜查房巡视，医疗组长或主治医师不在时，代理医疗组长或主治医师负责处理病员临时发生的问题。自贡三医院骨科根据科室病人明显增多，手术量大，老年患者明显增加的情况，设立住院总医师制度，确保科室医疗服务工作的有序进行，更重要的是，经过住院总医师阶段的磨练，有助于医师在带医疗组之前积累更多的临床技能，收获宝贵的工作经验，并从整体上提高全体青年医师的诊疗水平。(LY)

近日，自贡市三医院肾病科在四川省卫生厅下达的2013年第一批四川省医学重点学科(实验室)及重点专科建设项目的通知中榜上有名。这是自贡市三医院继消化内科之后，打造的又一省级重点专科。自贡市三医院肾病科是四川省卫生厅授予的“自贡市肾病中心”，自贡市首批“市级重点专科”，自贡市肾病专委会主任委员单位，于80年代中期率先在自贡市组建透析室并开展血透。先后开展了血液透析、血液滤过、血液灌流、血浆置换、免疫吸附和连续性肾替代治疗等血液净化技术，并率先在全市开展肾穿刺活检术、Cuff导管植入术。经过近30年的经验积累，现在能开展国内所有的血液净化技术并达到国内先进水平，目前，透析病人每月2000多人次，透析时间最长21年，最大年龄88岁，最小年龄10岁。近年来开展的《自贡地区慢性肾衰竭透析患者流行病学调查》荣获2013年市科技进步三等奖，另获10余项市级引进新技术、新成果奖，发表学术论文50余篇并出版《实用肾脏病治疗学》专著。在省内肾病学科专业领域享有较高声誉。自贡市三医院将以肾病科建成省级重点专科为新的起点，在人力、物力上继续给予重点支持，医院将在老住院大楼改造时，建设具有60个透析单元的全省一流的血液净化中心，为广大患者提供更加优质和高水平的医疗服务。(hsj)

8月18日，由自贡市三医院承办市级继教项目：“肝病规范化诊断与治疗学术研讨会”在汇东大酒店举行。会议特邀了四川大学华西医院周陶友教授作专题报告，来自全市各兄弟医院的近80名医院感染及相关专业医务人员参加了会议。肝炎是一种常见病，也是死亡率较高的疾病。其中丙型肝炎是一种由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的病毒性肝炎，主要经输血，针刺，吸毒等传播，可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌(HCC)，目前呈全球性流行趋势。有关数据显示，未来20年内与丙型肝炎病毒(HCV)感染相关的死亡率(如肝衰竭及肝细胞癌导致的死亡)将继续增加，对患者的健康和生命危害极大，已成为严重的社会和公共卫生问题。研讨会着重围绕对丙型肝炎的防治，四川大学华西医院的周陶友教授为大家作了“PCT临床知识应用”(即降钙素原的临床应用)的精彩报告，重点讲解了感染性疾病与病毒性疾病的鉴别，PCT在全身性细菌感染和脓毒症辅助鉴别诊断、预后判断、疗效观察等方面的临床价值。自贡市三医院感染疾病科主任喻奇明副主任医师讲授了“聚乙二醇干扰素α的常见不良反应”(即干扰素在治疗肝炎中出现不良反应的处理及应对)，重点讲解了骨髓抑制贫血粒细胞减少流感样症状等。与会医务人员纷纷表示通过听取讲解，对肝炎的防治，尤其是对丙型肝炎的诊断和治疗有了更深入的认识，对临床工作具有积极的指导作用。(LX)

当前，由于不良生活习惯或工作压力的增大，乳腺疾病发病率越来越高，成为困扰女性朋友身心健康的主要疾病。乳腺疾病的传统治疗是手术切除病灶，不仅切口较大，留下难看的瘢痕，影响乳房的美观，给女性患者尤其是年轻女性带来很大的精神压力。近日，自贡市三医院普通外科引进美国进口麦默通乳房微创旋切系统高端先进设备，将为广大乳腺疾病患者提供更微创和更精确的医疗服务。该系统为目前国际上最为先进的乳腺微创治疗系统，是在彩超引导下，确定病变部位，利用真空吸引和旋切相结合的原理,通过计算机控制的真空辅助高速旋切乳房治疗性诊断设备，用于乳腺肿块(肿瘤)的微创治疗或活检，能够切除临床无法触及或手术难以切除的乳腺异常，大大提高了早期乳腺癌的诊断准确性。其优势为：1.精确定位、准确切除病灶。2.切口微小，不留疤痕，美容效果好。3.高科技设计确保安全。4、诊断更为准确。5.手术快速、时间短、疼痛轻。6.感染率低、更经济。该系统将传统的乳房包块开放手术推向微创化，对乳腺可疑病灶可进行重复切割，以获取乳腺的组织学标本，为乳腺癌发现和诊断提供了更多更好的方法，同时也为良性肿瘤的微创切除提供了技术基础，真正做到了让广大乳腺疾病患者健康和美丽同行。(LY)

近日，自贡市三医院骨科成功为一名103岁的老人实施了人工股骨头置换手术。患者钟某，男，103岁，自贡市贡井区龙潭镇人。2月16日入院，入院前因不慎被车撞倒，伤及右髋部，伤后即感右髋部疼痛、活动困难，经当地检查后入住市三医院骨科，经检查诊断为“右股骨颈骨折”。经骨科分析病情，该患者的治疗存在很大困难，如果保守治疗，则需长期卧床，持续皮牵引，“丁”字鞋外固定，畸形愈合，以后出现跛行、功能障碍可能性大，将严重影响患者的生活质量，而长期卧床并发症多：易出现坠积性肺炎、压疮、尿路感染等并发症，甚至危及生命。如果行手术治疗，患者年事过高，全身多脏器有功能退化的情况，并且患者13年前曾行耻骨上膀胱造瘘术，至今仍保留有耻骨上膀胱造瘘管，手术难度高，麻醉风险大，且为百余岁的高龄老人实施手术，在该院尚无先例。但为了解除患者病痛、提高患者的生活质量，该院领导高度重视，经骨科医务人员充分讨论及请相关科室会诊，并与家属多次沟通后，决定大胆挑战高难，实施右侧人工股骨头置换术手术。骨科医务人员结合患者病情，经多科会诊，详细术前评估后，认真研究并精心制定了手术方案，于2月25日由骨科主任、硕士研究生、副主任医师梁涛及硕士研究生龚建国医师为患者顺利实施了右人工股骨头置换术。术后，经过医护人员的精心治疗和护理，患者恢复好，无并发症，思维清楚，精神状态好，术后第四天即可借助助行器行走。如此高龄的患者手术难度大，成功率低，该院成功实施手术，为同类创伤疾病的治疗积累了宝贵经验。(ly)