市一医院全力施救化险为夷 本报讯18岁四川小伙小阎被一根2米多长、粗约3厘米的螺纹钢筋贯穿颈背部，景像触目惊心！受伤后，患者被紧急送入了市一医院接受手术，钢筋最终被顺利取出。 6月28日凌晨3点，一名患者从溆浦县人民医院紧急转入市一医院急诊科。当患者被抬进来的刹那，令在场所有人瞠目结舌。只见一根2米多长的螺纹钢筋从这名患者的左边颈部穿入，右后背穿出，血已经将患者的前后衣服湿透。原来，患者在溆浦工地施工时，不慎从六七米处俯身摔下，被地上的钢筋刺穿。庆幸的是，患者神智还算清醒，只是人非常虚弱，无法平躺，巨大的疼痛使他不停地发出阵阵哀鸣。 接诊的急诊科主治医师宋政辉也是第一次遇到这样的情况。由于穿出背部1米多长的钢筋无法方便地为患者进行各方面检查和治疗，为了确保患者安全，他一边打电话叫来消防官兵，一边申请全院会诊。 消防官兵赶到后，开始用切割机切割钢筋。由于钢筋较粗，火花四溅，尖利的切割声响彻整个急诊科。六七分钟后，消防官兵才将钢筋锯断。患者仍无法平躺，CT检查做不了，只得先给他照了X片。 急诊科主任黄渊旭、耳鼻喉科主任张?、主治医师张园园、心胸外科主治医师李治、骨一科主治医师刘满花、骨二科主治医师朱钧接到会诊电话立刻赶到急诊科。见到患者的那一刻，也着实让他们大吃一惊。大家讨论认为，首先得确定钢筋是否伤及血管和器官。在X片中发现，患者的肺部清晰，没有淤血，可以断定肺部没有受到损害，但是受伤的颈部是否伤到血管情况不明。钢筋多留在体内一秒，患者就多一份危险。当务之急是立即给患者实施手术，取出钢筋。 早上5点，患者被送进手术室。心胸外科主任李向群、主治医师黄凯接到通知已等候在手术室。李向群看过患者X片后明了，由于钢筋穿过颈部，如果钢筋伤到动脉血管，手术过程中势必会引起大出血。而钢筋又是螺纹的，在拔取过程中，也要防止人为的损伤。 医护人员进行周密术前准备工作，并备好充足血源后，李向群、黄凯开始为患者实施手术。李向群首先将钢筋出口、入口处切开，轻轻转动了一下，密切注意钢筋运动线路旁的血管、器官的情况，发现没有伤到血管的痕迹。接着，他开始小心翼翼地把钢筋从颈部入口处向里推，把钢筋从患者背部出口处缓缓拔出。整个过程顺利，拔出后没有出血，患者的血压、呼吸、心跳稳定，情况比预想的要好。拔出钢筋后发现，钢筋与颈动脉、颈内静脉、气管擦肩而过，十分惊险。患者摔落时，哪怕只偏一两毫米，都有可能擦破血管引起大出血甚至威胁生命。李向群、黄凯接着为患者清创修复了周围受损组织。考虑到钢筋带有大量的细菌和有害物质，在缝合伤口前，他们对钢筋贯穿处进行了多次消毒处理，以防止术后感染。 目前患者病情稳定，伤口愈合得好，术后已能进食、说话，正在顺利康复中。 

本报讯5月21日，我院心胸外科成功完成了我市首例心脏瓣膜置换加冠脉搭桥手术，这是我院在新技术方面取得又一重大突破。 64岁的张女士，因反复活动后心慌、气促、胸痛1年多，来到我院就诊。行X线胸片、心脏彩超、心电图、冠脉造影检查后，诊断为风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄，左冠状动脉前降支85%狭窄。经心胸外科、老年科联合会诊，认为二尖瓣和冠状动脉狭窄需要同期处理，最好的办法是行体外循环二尖瓣置换术同时行冠状动脉搭桥术。 虽然我院已独立开展了心脏瓣膜置换和冠脉搭桥手术，有一套完整的仪器设备和团结协作的技术团队，但鉴于换瓣加搭桥手术技术难度更大，要求更高，尤其是第一例。为确保手术成功，我院特邀湘雅二院心脏外科胡建国教授来我院指导手术。 在胡建国教授的指导下，心胸外科主任李向群，主治医生李治、黄凯为张女士实行了体外循环二尖瓣置换术，取病人腿上的一截大隐静脉在心脏的主动脉和冠状动脉之间搭了一根桥，手术历时4个小时，取得圆满成功，术后病人无任何不适，已经出院。 

春节期间，市一医院儿科医护人员不顾休息时间，齐心协力，发挥团队作战精神，将游走于死亡边缘的重症患儿韩世钧成功抢救，谱写了一曲感人至深的奉献之歌，让我们感受到了这个春天伊始的无尽温馨与芬芳。 危在旦夕 今年春节前期，千家万户都沉浸在节日的喜悦气氛里，忙着过年的准备。儿科的病房的医护人员没有片刻停歇，仍然如往常一样忙碌着。 1月15日中午，两位老人怀抱着奄奄一息的4岁孙子韩世钧，心急如焚地闯入了儿科病房的医生办公室。见到医生，就大声地啼哭起来：“医生，请你救救我的孙子吧！” 韩世钧已咳嗽10余天，高热4天，伴有气促、声嘶。儿科主任解福平闻讯赶来，立即为韩世钧进行了详细检查。诊断出韩世钧患有重症肺炎、急性喉炎、喉梗阻、急性呼吸衰竭、心脏衰竭，情况危急。 韩世钧随即被送入了儿科重症监护病房，解福平与主任医师罗启林为韩世钧上了无创呼吸机，积极给予纠正呼吸衰竭、心力衰竭治疗，并要求医护人员时刻观察病情变化。 下午5点，韩世钧突然异常暴躁，任凭爷爷奶奶怎么安抚，硬要把身上的吸氧管、监护仪扯掉，还嚷着要回家。为防止他把吸氧管、监护仪扯掉，护士姚蓓、戴励琼只得为他上了束缚带，并轻声安抚他，韩世钧才渐渐安静下来。可他的病情呈进行性加重，至下午7点，他的病情急剧恶化，全身发绀，呼吸急促，高热至40.5度，人已神志不清。解福平、罗启林立即为他给予有创呼吸机插管治疗。 护士长张利芝为韩世钧制定了周密的护理方案。为了降下韩世钧的体温，她与姚蓓、戴励琼为韩世钧带上了冰帽，在他的四肢和膝盖窝垫上了冰袋。由于持续高热，冰袋的冰很快就化了，1-2小时就得更换一次冰袋。为了监测体温变化，她们每隔15分钟为韩世钧测量一次体温。由于韩世钧的痰很多，她们每半小时就得为他翻身、拍背、吸痰。 医护人员并肩作战，通宵抢救，一夜无眠。 无奈，病魔来势汹汹。16日大早，大家还没有一丝喘息的机会，韩世钧的病情持续恶化，病情还造成了多器官功能损伤。 见到医生凝重的表情，韩世钧的奶奶小心翼翼地询问孙子的病情。解福平仔细如实地告知她：“孩子现在已多器官功能损伤，病情危重，情况不容乐观……”话还未说完，韩世钧的奶奶已近崩溃，一下子跪在解福平的面前，泣不成声，哽咽地哀求道：“医生，医生，请你一定救救我的孙儿啊！” 解福平立即把她扶起来说：“先起来先起来，你听我们把话说完。孩子的病情危重，我们一定会竭尽所能全力救治！” 争分夺秒 来不及休息的解福平，立刻召集儿科副主任龙一成、副主任张茂好、主任医师罗启林、副主任医师彭立新进行全科会诊，并请来感染科、药剂科的医生参加讨论。经过大家仔细讨论分析，制定出了下一步的治疗方案。 16日下午，韩世钧的体温渐渐降了下来，这让大家看到了些许的希望。 韩世钧仍在昏迷中，病魔在侵蚀着他的身体，他还在死亡线上挣扎。这是一场与死神殊死搏斗，医护人员都在为韩世钧争取分秒的时间。 彭立新是韩世钧的主管医生。这位擅长小儿呼吸道疾病的儿科专家，身经百战，救治过无数呼吸道疾病的患儿。这次，面对这随时让病情恶化并夺人性命的病魔，到底几分胜算没人能预料。 韩世钧的痰很多、很粘稠，呼吸机经常被他的痰堵住。为了保证气道畅通，护士长张利芝要求护士赵超蓉、姚蓓、戴励琼、邓春燕每2小时就检查一次气管插管通道是否通畅，一但被堵，立即采取紧急措施处理。科室先后为韩世钧插管3次，换了三台呼吸机。为了防止韩世钧的体温再次上升，她们坚持每半小时测量一次体温，日夜如此。为了保证韩世钧皮肤完好没有褥疮，她们每天早晚仔细地为他擦一次澡。为了让他躺得舒适，她们每次都记得将昏迷中的韩世钧的身体体位摆好。 无论医生还是护士，每天在给韩世钧进行治疗护理时，都不忘轻声地在韩世钧的耳边说上几句鼓励的话：“韩世钧，你要勇敢！”“韩世钧，你要坚强！”“韩世钧，把病治好了，就可以回家了！”深受病痛折磨昏迷不醒的韩世钧，听到这些话，潜意识里积极配合着医护人员进行治疗。 彭立新节日期间几乎没有回过家，白天每隔2小时查房一次，每天晚上还坚持查房，以便时刻观察病情变化。解福平、龙一成、张茂好一接到科室电话，无论多晚都跑来科室进行会诊。 就这样，大家不辞辛苦，齐心协力，日夜轮番上阵，持续进行了五天五夜的抢救后，终于将韩世钧的病情成功控制住。 爱的奇迹 大家的努力没有白费，五天五夜的抢救后，韩世钧顺利脱离呼吸机，平安渡过了危险期。 但是韩世钧仍处于昏迷状态，他不能进食、不能说话、不能站立、大小便失禁。韩世钧的家人很是担心，昏迷这么久，会不会对大脑造成损伤留下什么后遗症。 “韩世钧，你要勇敢！”“韩世钧，你要坚强！”“韩世钧，你要加油哦！”“韩世钧，你要靠自己哦！”每天，医护人员查房时，都会一如既往地对昏迷中的他不断呼唤，不停鼓励。他们还嘱咐韩世钧的家人，将他在幼儿园读的书和他最喜欢的玩具拿来，每天坚持和他对话，帮助他早日苏醒，恢复记忆。 也许是冥冥之中的心灵感应，也许是大家永不放弃的精神感动上苍，1月30日中午1点，韩世钧突然慢慢睁开了眼睛，微弱地说：“我不要，要奶奶！”虽然只有短短的6个字，但是家人却期盼了无数个日夜。这意味着韩世钧不仅恢复了记忆，大脑也没有受到损伤。听到这句话，在场的韩世钧的爸爸、妈妈、奶奶三个人立刻抱头痛哭，喜极而泣。历经了半个月胆战心惊日夜煎熬，他们悬着的心终于放了下来。 韩世钧的奶奶抑制不住内心的喜悦，立刻跑到医生办公室，向大家报告这个好消息。医护人员听说后，也别提多高兴了，大家一起享受着这难忘的美好时刻。 苏醒后的韩世钧恢复很快。2天后，他不仅能正常进食，逐渐恢复了语言功能，并能下地走路了。 2月21日，韩世钧康复出院。出院前，韩世钧的家人将写有这句话的锦旗送到了儿科。看到孙子再次活蹦乱跳地出现在自己眼前时，韩世钧的奶奶动情而感慨地说：“我真的不知道用什么语言来表达我们的感激之情。我们很想向这群可敬可爱的医护人员表示一下我们真诚的谢意，但是都被他们婉言谢绝了。这个医护团队就像一个大家庭，每一个人都非常敬业。他们对每一位患儿都一视同仁，对待患儿就像对待自己的孩子一样。他们的工作真的很忙，很累，但是他们对谁都面带笑容，毫无怨言。我要教育我的孙儿以后要懂得感恩，不忘这群帮助过他的人。” 在这场爱心与病魔的较量中，儿科的医护人员用他们的仁心仁术，无私奉献，创造了这生命的奇迹。 

——三维标测射频消融术 本报讯10月18日，我院心内科主任申强为一名蒋姓患者实施了三维标测射频消融技术，成功治愈了他的房速、房颤和阵发性室速，使困扰患者多年的顽疾得到根治。 10年前，患者因反复发作性心悸由会同县人民医院转入我院。经心内电生理检查发现，患者除了阵发性室上性心动过速外，还存在阵发性房扑、房速、房颤等多种复杂的心律失常，心脏神经传导犹如“一团乱麻”。2002年，对于房速、房颤、室速等的治疗，国内仍处于起步阶段，我院相关技术也未成熟。面对复杂的心律失常，只能为其进行药物治疗。但药物治疗治愈率低且难以根治，10年来，患者饱受病痛折磨，多次出现晕倒、昏迷，入院进行抢救，患者及其家人为此十分担心和痛苦。 今年10月5日，患者因再发严重心悸并反复引起晕厥、昏迷住我院心内科。心脏彩超发现心功能很差，心内科紧急行电生理检查发现右侧房速并可见房颤及室速。由于患者长期发生心律失常引起的心律失常性心肌病，心功能已经恶化，要抢救改患者就必须终止反复发作的心律失常。10月18日，一个多小时的紧张手术后，效果立竿见影。术后复查动态心电图是窦性心律，彩超检查心功能恢复正常。5天后患者顺利康复出院。 据悉，三维标测射频消融术精确性非常高，可大大减少患者受X线透视的时间，减少射频消融放电的次数，从而减少疼痛，缩短手术时间，极大提高了手术的安全性与有效性。我院心内科自2010年起，已成功完成20余例三维标测射频消融技术，具有丰富经验。该技术的成熟开展填补了我市心律失常诊断治疗的空白。 

——三维标测射频消融术本报讯  10月18日，我院心内科主任申强为一名蒋姓患者实施了三维标测射频消融技术，成功治愈了他的房速、房颤和阵发性室速，使困扰患者多年的顽疾得到根治。 年前，患者因反复发作性心悸由会同县人民医院转入我院。经心内电生理检查发现，患者除了阵发性室上性心动过速外，还存在阵发性房扑、房速、房颤等多种复杂的心律失常，心脏神经传导犹如“一团乱麻”。 2002年，对于房速、房颤、室速等的治疗，国内仍处于起步阶段，我院相关技术也未成熟。面对复杂的心律失常，只能为其进行药物治疗。但药物治疗治愈率低且难以根治，10年来，患者饱受病痛折磨，多次出现晕倒、昏迷，入院进行抢救，患者及其家人为此十分担心和痛苦。 今年10月5日，患者因再发严重心悸并反复引起晕厥、昏迷住我院心内科。心脏彩超发现心功能很差，心内科紧急行电生理检查发现右侧房速并可见房颤及室速。由于患者长期发生心律失常引起的心律失常性心肌病，心功能已经恶化，要抢救改患者就必须终止反复发作的心律失常。10月18日，一个多小时的紧张手术后，效果立竿见影。术后复查动态心电图是窦性心律，彩超检查心功能恢复正常。5天后患者顺利康复出院。 据悉，三维标测射频消融术精确性非常高，可大大减少患者受X线透视的时间，减少射频消融放电的次数，从而减少疼痛，缩短手术时间，极大提高了手术的安全性与有效性。我院心内科自2010年起，已成功完成20余例三维标测射频消融技术，具有丰富经验。该技术的成熟开展填补了我市心律失常诊断治疗的空白。