一H1N1流感被市二医院成功确诊并预报的背后
“市民不必恐慌。4月1日在市二医院因抢救无效死亡的患者张某某,并非新H1N1流感,而属普通的甲型H1N1流感,与H7N9禽流感也毫无关联。针对甲型H1N1流感,我们早就按照季节性流感来管理了,它可防可控可治。”近日,岳阳市卫生局负责疾病防控的副局长臧作明向省、市媒体澄清说明,“我们正全面加强流感疫情的监测与防控。目前,岳阳暂未发现新H1N1流感与H7N9禽流感患者。”他还表示,岳阳市二人民医院在这次甲型H1N1流感突发病例的接诊、确认以及上报过程中,应对准确果断,无懈可击。
入院前患重症肺炎医院全力抢救1星期后不治身亡
3月26日9时许,市二医院急诊科收治了一例重症肺炎患者张某某。他今年50岁,祖籍福建省,近段时间在岳阳经商,发病前曾往湖北武汉出差。当时患者入院时,出现发热、高烧、咳嗽等症状,由于患者当时病情十分严重,引起了该院院长吴晓球的高度重视,亲自作出部署。参与全程治疗的林春龙副院长立即组织全院专家进行了会诊,当天11:30,将张某某转诊到ICU进行紧急治疗,并请来了湘雅医院呼吸ICU专家会诊,高度怀疑他是甲型流感。会诊后,当日22:30,该院立即按传染病管理工作要求上报岳阳楼区疾控中心、市卫生局应急办。楼区疾控中心急传科主任石峰立即带队到现场进行流行病学调查、采样检测。值班院领导到ICU现场办公、传染病管理科人员到现场指导并落实各项消毒、隔离、个人防护等措施。并要求ICU暂时停止接收新患者,原有患者暂时不转科。他们直到次日凌晨2点才休息。
3月27日8时,市卫生局医政科领导来该院指导救治工作。9时许,疾控回报:采样检测结果阳性(H1N1病毒)。10时,该患者转15病室单间隔离继续治疗。吴晓球院长指示成立了甲流患者救治领导小组和专家小组。在疾控专家指导下疫情已与当日网络直报。患者住院期间,传染病管理科人员每天下科室督查、指导消毒隔离与防护措施的落实情况,协调各部门工作。
经过一星期的全力抢救,4月1日21:30,患者病情进一步恶化,抢救无效后死亡。传染病管理科指导:用消毒棉球堵塞患者尸体各孔道,采用密闭工具转运尸体,将尸体就近火化处置,对转运尸体的工具和车辆进行了消毒处理。经过几天观察,目前,参与抢救的医护人员没有发现感染新H1N1流感症状,死者家属还在隔离观察之中。
市二医院及时应对处置恰当
面对这次甲型H1N1流感引发的一场风波,吴晓球院长表现得非常淡定从容。他说,近年来,该院为了提高医院处理突发公共卫生事件的能力,保障及时、高效处理好各类卫生事件,维护人民群众生命安全和社会稳定,制订了《岳阳市二人民医院突发公共卫生事件应急预案》,并成立岳阳市二人民医院突发公共卫生事件应急处置小组,和突发公共卫生事件急救处理领导小组。组长由院长吴晓球亲自担任,成员由分管院领导及相关职能科室科长担任。其职能是在突发公共卫生事件时领导、指挥、协调人员、物资、资金的调配与使用;检查督促预案的落实,根据事态的发展作出相应的决策。应急处理技术小组组长由分管院领导担任,医务科长及相关专家为成员。其职能是负责现场救援及院内急救工作,分析、评估事件的级别及危害程度,提出紧急应对措施。
与此同时,该院为岳阳市紧急救援中心及120急救中心,担任着全市突发公共事件及平时常规的急救工作,有一支训练有素、反应迅速、技术过硬的队伍。院前救援120急救中心外,医院常设两个急救分队。队员相对固定,平时照常在各自所在科室上班,紧急情况,听从领导小组的调配。
此次甲流患者确诊后,医院在第一时间启动应急预案,从门诊预检分诊,到病人及相关人员的隔离防护及医疗垃圾、生活垃圾的处置,全部由专业人员按专业要求进行。截至发稿止,该院与患者接触人员无一人出现甲流样症状,该院工作亦正常运转。
呼吸科专家分析病情
坐落在岳阳美丽的王家河畔的市二医院,是岳阳市唯一的全国百姓放心百佳示范医院,并荣获全国科教文卫体先进基层工会,湖南省优秀事业单位法人,湖南省文明卫生单位,湖南省模范职工之家,岳阳市文明单位,岳阳市园林式单位,岳阳市专业消费者信誉A级单位等多项荣誉。
此次参与全程抢救张某某的市二医院林春龙博士是华中科技大学同济医学院呼吸内科博士研究生,该院作为人才将他引进后,将呼吸内科从原来的二病室中分出来独立成科,让他牵头,同时根据其专业特长,花三百余万资金添设电子支气管镜、肺功能仪、血气分析仪、支气管内窥镜、呼吸机等先进设备,建立了市内首家呼吸重症监护病房;在全市率先建立了呼吸研究室、睡眠呼吸监测室等。目前市二医院呼吸内科在林春龙带领的团队努力下,实现了从无到有,由市级重点学科到省级重点学科、到省卫生厅推荐申请国家级重点学科的三级跳,成为目前湘北顶尖的呼吸重点学科。
采访中记者获知,这次林春龙博士对张某某的诊治也是亲历其为,尽心尽责。他说,据他家属反映,张某某早在3月22日就发病,由于没有引起本人足够重视,入院晚了4天时间,耽误了最佳治疗时间。如果早进院,他的病情也没有这么严重。由于张某某患的是一种普通的甲型H1N1流感,是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,在春季传染病中,流感是与人最“亲密接触”的传染病。轻症者如普通感冒,症状轻,5-7天可恢复。少数重症者可发生并发症并死亡。而人感染H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病。患者起病急,症状重,根据目前掌握的情况,病死率远高于甲型H1N1流感。但人感染H7N9禽流感属全球首次发现,目前没有疫苗可以预防,来源也不清楚,国家对这种疾病的传染源的管理措施十分严格。病毒的感染一般都是在机体免疫力下降、抵抗力减弱时,乘虚而入的。因此,市民对于流感以及各种病毒感染引起的传染性疾病,并非惶惶不可终日,也不仅仅是发病后的药物治疗,更重要的在于预防。通过改变自己的生活方式,勤洗手,多饮水,加强锻炼,增强体质,改善营养,同时避免受凉和过度劳累,这些都有助于降低流感病毒的易感性,是预防流感最简单、也是最好的方法。
林博士最后强调,普通甲型H1N1流感不足为虑,市民不必因此而影响正常工作生活。
目前,市二医院正按要求落实传染病防治措施,保证病人正常就诊与治疗。
甲型H1N1流感小贴士:
甲型H1N1流感,一种急性呼吸道传染病。
该病毒毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒基因片段。
人群对甲型H1N1流感病毒普遍易感,可以人传染人,感染早期症状与普通流感相似:发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等。
2009年开始,甲型H1N1流感曾在全球大规模流行。
H7N9型禽流感,一种新型禽流感,今年3月底在上海和安徽两地率先发现。
它是全球首次发现的新亚型流感病毒,尚未纳入我国法定报告传染病监测报告系统,目前尚未有疫苗推出。
目前也尚未被证实是否具有人传染人的特性。
市疾控中心急性传染病防治科科长娄常兴提醒市民,虽目前尚没有证据证明H7N9禽流感病毒具备人传人能力,但出行期间进行必要的自我防护不可忽视。在未发现疫情的情况下,市民在全省范围内的出行环境是相对安全的。但仍建议市民,尽量不要去人口稠密和空气流通欠佳的地方。在户外观赏动物,尤其是候鸟,它们在禽流感的传播中扮演了重要角色,市民在假日出行时一定不要接触。
此外,预防禽流感的最好方法,就是增强自己的抵抗力,保持充足的睡眠和休息,倡导均衡的饮食,进行适量的运动。如果出现感冒类症状,尤其是接触过禽鸟类的病人,要及时就医,争取做到早发现、早诊断、早治疗,以免错过最佳治疗时机。