浏阳市人民医院

为了庆祝“五四”青年节及“五一二”护士节，加强我院青年医护工作人员之间的交流，同时在紧张工作之余，释放工作压力，锤炼彼此之间的团队精神，增进相互之间的友谊，丰富业余生活，增强团组织的内在凝聚力，让青年医护工作者能尽情地挥洒青春，展现自我风采，我院特组织了由院工会主办、团委和护理部承办的“放飞青春”主题活动。5月11日，68名青年职工及护理天使们在院团委的组织下，来到大围山脚。在这里，我们分成六个队伍开展了丰富多彩的青年户外素质拓展活动。其中袋鼠跳、你演我猜获得了一片欢声笑语，来自感染科的邓巧玲更是一路过关斩将获得了推手游戏的第一名，而三人四足充分体现了大家的团队协作精神。各优胜队伍均获得了丰富的奖品。

我院首例射频靶点热凝术联合臭氧髓核消融术惠及71岁患者受腰椎间盘突出症困扰多年的71岁老年患者，在接受我院骨科中心的新技术治疗后，症状得到明显缓解。这是我院骨科中心2013年11月派出医务人员外出学习，所收获的一项国内先进技术——臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症，这也是我院独立开展这一技术的首例。患者为71岁老年男性，有典型的下腰痛及下肢放射性疼痛，伴有下肢麻木、无力，在该科保守治疗效果欠佳。因患者年龄大，常规手术治疗存在较大风险。经该中心专家多次会诊后，决定为其行经皮穿刺射频靶点热凝术联合臭氧髓核消融术。术后患者腰腿疼痛明显缓解。腰椎间盘突出症是骨科常见病、多发病，一旦患病严重影响患者的身心健康、工作及日常生活，且很难彻底根除。目前，针对腰椎间盘突出症尚无特效治疗方法，一般根据患者的病情、体质、意愿选择非手术或手术治疗。传统的非手术治疗往往治疗时间长，复发率高，且创伤大，病人难以接受。而微创介入治疗是介于手术与非手术之间的治疗，在临床开始广泛应用。椎间盘介入微创治疗包括物理性介入(椎间盘切吸、激光、射频、等离子等)和化学性介入(臭氧、胶原酶等)，其目的均是将突出的椎间盘体积缩小，并减轻椎间盘内的压力来缓解对硬膜囊及神经根的压迫。目前，我院骨科已相继应用椎间盘镜、射频、臭氧治疗等技术，均取得较好的效果，射频靶点热凝术联合臭氧髓核消融术治疗椎间盘突出症效果好，具有操作简单、省时省力、创伤小、风险低、并发症少等优点。臭氧髓核消融术治疗原理：臭氧髓核消融术治疗椎间盘突出症的原理首先是通过臭氧氧化髓核蛋白多糖，使髓核体积缩小，降低盘内压力，减轻或解除对神经根的压迫。其次是通过拮抗免疫因子、炎性介质，氧化髓核释放的P物质或磷酸酯酶A2等炎性介质起到减轻神经根水肿、炎症及镇痛作用。同时臭氧还可以通过破裂口氧化突出或脱出的髓核。臭氧在体内迅速分解为氧气，对人体及周围组织无害，并起消毒作用，使手术感染几率极底。射频靶点热凝术治疗椎间盘突出症的原理是通过射频热凝器持续发出高频率射出的电流，使治疗靶点温度升高，对部分髓核产生直接或间接破坏，使病灶椎间盘变性、凝固、脱水、缩小。其特有的阻抗和电刺激避免了损伤神经的可能。以上两种治疗方法的叠加即是物理性溶核和化学性溶核的完美结合，互补不足、相得益彰。臭氧主要溶解盘内的髓核，其自身存在不稳定性，可随破裂口溶解突出或脱出的髓核，并消除周围炎症，高浓度、量大可造成更多正常髓核溶解而造成椎间隙的狭窄，射频靶点消融术只针对靶点治疗，而不损伤正常的髓核组织，并能直接解除对神经根的压迫，其温热效应又可活化神经根及周围组织，且对损伤的纤维环、椎管内的炎症起到很好的治疗作用。

为认真贯彻《卫生部关于在公立医院实施预约诊疗服务工作的意见》精神，方便群众就诊，提高工作质量，为病人提供便捷、优质、价廉服务，我院决定实施预约诊疗服务。预约如下：1、我院门诊预约挂号服务采用电话预约形式，预约电话在门诊大厅服务台。2、预约范围：医院可预约的专家号：刘景艳主任医师、汤淼云主任医师、石筱平主任医师、陈建凯主任医师、张瑞华副主任医师、邱新文主任医师、张继尧主任医师、李谟明主任医师、杨藕罗副主任医师。3、预约电话：836346114、电话预约时间：正常工作日上午8时至12时为电话预约时间，每位专家限约5人。5、实名预约，采用“实名制”，预约时须提供真实姓名及身份证号、年龄、性别、医院就诊卡号(初诊患者不需提供)和手机号等信息。6、凡电话预约挂号者需提前一天预约，预约成功后，于就诊前到服务台领取预约挂号卡，到挂号收费室挂号。7、门诊服务台分诊在电话预约时间结束后，将全部预约的患者名单按专科分类，制表一式二份，一份交挂号室按此表预约挂号，另一份交各专科分诊台护士由分诊护士按名单安排患者挂号。8、就诊顺序：患者就诊顺序取决于当天取号的时间，先取号者先就诊。本服务仅向患者提供便捷的预约方式，不承诺所有用户随时都能预约到指定的号。

5月10日，我院妇一科主任石筱平带领团队成功地完成一例腹腔镜下广泛子宫切除术，这是我市第一例自主完成的腹腔镜下宫颈癌根治术。病人是一位45岁的宫颈癌Ia期患者，手术历时2小时。术后患者恢复良好，无论是下床活动的时间，肠道功能恢复的速度及伤口的愈合情况，均比开腹手术有不同程度地改善。宫颈癌是最常见的女性生殖道恶性肿瘤，每年全球发病45万人左右。I期宫颈癌的手术方法为广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术。我院妇一科为治疗女性恶性肿瘤专科，开展该手术已有十几年的历史，但以往手术都是经开腹途径，手术创伤大，术后恢复慢。经腹腔镜完成手术对病人的创伤小、术后恢复快;但手术难度大，技术要求高，手术风险大，省内也仅有少数几家大型三甲医院偶有开展。

关注城乡结合部，关注特殊困难群体健康。3月27日，我院团委组织青年医务工作者，来到院群工站联系点荷花办事处南市社区多个小区开展义诊咨询活动。此次活动主要针对健康状况不佳的孤寡老人和家庭困难的群体，根据社区提供的信息，老干科医生何卿、熊亮及护士胡清耐心细致为小区居民进行一些常规体检和健康咨询，更上门为一些行动不便的老人服务。这一活动将贯穿全年，我院将定期派出医务人员到社区开展医疗服务，让群工站工作突出服务群众主题，还会对一些老年慢性病患者进行长期动态跟踪服务。

3月24日，我院感染科刘波主任、李升炉副主任医师、周仁花护士长等同浏阳市疾病预防控制中心慢病科人员一起在才常广场进行义诊活动，本次活动共义诊100余人次，发放资料1000余份。