2014年基层医院冠心病规范化治疗培训班

近日，市第一人民医院产科新生儿游泳馆正式投入使用，可以为每一位宝宝提供新生儿健康体检、抚触、游泳、洗浴等舒适、安全、优质的医疗保健服务,有效防止一些新生儿疾病，并能提供亲子照、游泳照等特色服务。市第一人民医院产科游泳馆采用当前最新、最适用的育儿保健理念设计而成，整个游泳馆环境宽敞、明亮，中央空调四季温暖如春;设备安全、先进，内设宝宝沐浴池、游泳池、抚触台。特制伸缩式花洒淋浴水龙头，使用方便、喷洒灵活;洗浴池特有的凸台处理，方便固定一次性隔膜袋，防止污水从台面流入池内;整体台面采用全弧面设计，防止碰伤婴幼儿;背板的倾斜角度完全符合视觉以及操作的要求。沐浴、游泳所需的护理用品一应俱全。配有三名长期从事婴幼儿护理工作，并经过专业培训，取得婴儿抚触师资格，经验丰富的高年资护士指导服务。由于胎儿整个生长发育处于羊水之中，新生儿具有先天的亲水性，因此宝宝对这项与水有关的保健运动很青睐，新生儿坚持游泳有助于新生儿生理性黄疸早消退、生理性体重早恢复，一般食欲较强、睡的香、成长快、免疫力强，不容易患感冒和呼吸道感染等疾病。

近日，市第一人民医院神经外科与普外腔镜中心密切合作，成功完成首例腹腔镜下可调压式脑室—腹腔分流术，术后患者恢复良好，已康复出院。患者男，28岁，身高1.93米，体重122Kg，因重型颅脑损伤、颅内血肿、脑疝，于2014年1月22日在市第一人民医院实施开颅血肿清除+去骨瓣减压术，术后神志逐步恢复。术后2月病人出现外伤性脑积水，脑室扩大，需行脑室-腹腔分流术。传统手术方式是将分流管腹腔端采用开腹方式置入腹腔，手术创伤大，术后易出现肠粘连、切口感染、分流管堵塞等并发症。神经外科张帆主任带领团队刘庆华、曹方军医师与普外腔镜中心曾长江主任、程云飞医师密切合作，大胆创新，采用先进腹腔镜微创技术，成功完成脑室—腹腔分流术，该手术的成功开展，标志该院神经外科、腔镜外科在微创技术应用取得新的突破。

近日，市第一人民医院神经外科成功为一例自发性蛛网膜下腔出血患者实施动脉瘤夹闭术，患者王某已于近期康复出院。2014年3月10日，患者王某因“突发剧烈头痛，伴恶心、呕吐”被急诊送往市第一人民医院神经内科住院治疗，颅脑CT平扫提示：蛛网膜下腔出血，经神经外科会诊后转外科治疗。颅脑CT血管成像显示：右侧颈内后交通动脉瘤，结合病史及CT出血部位特点，考虑蛛网膜下腔出血为右侧颈内后交通动脉瘤破裂引起，如不及时治疗患者随时会因动脉瘤再次破裂出血而危及生命。患者完善术前准备后，于3月14日在全麻下经右侧翼点入路开颅行动脉瘤夹闭术。术中见广泛蛛网膜下腔出血，显微镜下解剖外侧裂池直至颈动脉池，暴露右侧颈内动脉及其远心段分支后交通动脉，见动脉瘤位于后交通动脉瘤开口的近心端。术中先临时阻断动脉瘤近心端颈内动脉，仔细解剖分离动脉瘤颈，以一枚动脉瘤夹完全夹闭动脉瘤。术后病人予以预防血管痉挛等处理，患者恢复良好，无神经功能缺损。该病例的成功治愈标志该院神经外科在脑血管病的显微外科治疗技术取得重大进展。神经外科张帆主任介绍，动脉瘤破裂出血是引起自发蛛网膜下腔出血最主要的原因，占85%。部位以颅底动脉环多发，被称为“颅内定时炸弹”，随时可发生灾难性出血。CT血管成像对颅内动脉瘤的诊断有很好的指导作用，对诊断可疑的病例还需行3D全脑血管造影术。颅内破裂动脉瘤只要病情允许，均应积极手术治疗,显微手术动脉瘤夹闭或神经介入可获得较好的治疗效果。

4月13日上午，市第一人民医院邀请华中科技大学附属同济医院康复医学科尤春景等一行14名专家团队到医院开展义诊、查房和讲学活动，受到了广大市民的好评。在学术讲座开讲仪式上，市第一人民医院党委书记、院长叶长江发表了热情洋溢的讲话，对同济医院专家团表示热烈的欢迎和由衷的感谢。随后，同济医院康复医学科郭铁成教授在市第一人民医院学术报告厅举办《康复医学在医学体系中的地位与作用》、《医学论文写作与投稿的常见问题》讲座，其精彩的学术讲座，赢得了台下近两百名医护人员的热烈掌声。在市第一人民医院门诊一楼大厅，同济医院康复医学科陆敏、刘雅丽、韩肖华三名知名专家与该院部分专家进行义诊活动，义诊项目包括中风后遗症、颅脑损伤后遗症、脊髓损伤后遗症、骨关节功能障碍、颈肩腰腿痛、风湿性类疾病。在义诊现场，通过报纸、网络得到消息的群众排队等候在义诊台前。专家们一一热情的接待他们，认真为他们治疗，详细的为他们解答病情和提供治疗保健知识。由于群众的就医热情较高，义诊活动一直持续到中午12点半，尤其让人感动的是，有多位老病号坐着轮椅车让人推着来到义诊台前接受专家的诊疗，大半天时间里，共为200多名住院患者及市民提供免费咨询和诊疗服务。与义诊同步进行的还有同济医院康复医学科尤春景教授在该院康复医学科病区开展教学查房活动，尤春景教授对每一位患者先倾听病史，然后认真查看各类影像检查资料，有时还用小锤子在患者的病灶前轻轻地敲几下，或要求患者做伸展或拉直动作，全面了解患者的病情，并提出了下一步的治疗措施。尤教授高超的诊疗技术让在场的康复工作者受益匪浅。一位接受过尤教授查房的大娘说：“我一个上了年纪的老婆子，尤教授不仅没有敷衍我，而且询问病情、辅助检查也很认真，他的这种敬业精神，使我对不治之症不再感到害怕，也树立治愈的信心”!陆敏及陈勇等专家也参与了查房和指导治疗。据介绍，这些活动将为推动市第一人民医院康复医学专业的发展起到重要的推动作用。