近日,来自我县的一名18岁高中生何某突然出现睾丸疼痛的症状,经休息后有所好转,当时并没有重视。半天后疼痛加剧,才到校医院就诊,但是经消炎输液后仍未见好转。最后,患者转到我院普外二科就诊,经急诊手术探查发现,他的左侧睾丸扭转180度,手术中,手法复位睾丸、增加血供,扩张血管、清除已发黑的坏死组织,睾丸由紫黑变红,血供转为正常,扭转的睾丸被顺利复位救活了。
据普外二科郝强副主任医师介绍,睾丸扭转亦称精索扭转,并不罕见,各个年龄均可发病,但以青春期最为多见。由于睾丸扭转,精索内血管也随之扭转,导致睾丸的血液循环障碍,引起睾丸缺血或坏死,是需迫切处理的急症。日常生活中,不少男子对睾丸扭转麻痹大意,疼痛时一忍再忍,以致延误了早期治疗,最后不得不切除坏死的睾丸,有的患者甚至因此丧失生育能力,酿成终生遗憾。如果男性尤其是青少年及未婚男性突然发生睾丸疼痛、阴囊肿胀,如在睡眠中突然痛醒,或剧烈运动、外伤后及晨起时突然出现疼痛,一定要提高警惕,及时到泌尿外科就医。
据临床经验,睾丸扭转发生6小时内,是治疗的黄金时间,不但可以徒手复位成功,而且绝大部分睾丸功能尚可挽救。拖延时间越长,睾丸丧失功能的可能性就越大,到时即使睾丸不被切除,也会因缺血过久,导致睾丸产生精子的功能遭到破坏而出现睾丸萎缩。一般认为,超过24小时未采取治疗措施,就可能导致睾丸缺血坏死,而不得不被切除。可见,尽早明确诊断和手术复位至关重要。