泌尿系结石治疗现状(一) 体外冲击波碎石 泌尿系结石是最早进行外科治疗的疾病之一，随着科学的发展，经过不同时期和不同医生的摸索，逐渐形成了现代的泌尿系结石治疗方法。 十堰地区因受环境、气候、水质等的影响，为泌尿系结石高发区。因此，结石治疗的发展显得尤为重要。通过不断学习国内外先进技术，我科现在常用的结石治疗方法包括药物排石、体外冲击波碎石术(extracorporeal shock—wave lithotripsy,ESWL)、腔内微创取石术(膀胱镜，输尿管镜，肾镜)、腹腔镜取石术以及开放手术等。对于具体患者来说，医生会根据结石的大小及具体位置，选择效果更好、对肾功能影响更小、并发症最低的治疗方案。 ESWL具有碎石效率高、创伤小、并发症少，无需麻醉等优点，是治疗直径<20mm或表面积<300mm2的肾结石的标准方法;也是无感染并发症的输尿管结石患者的首选治疗方案，但需要注意的是，ESWL并不适合极度肥胖者、妊娠期妇女及严重心功能不全者。 在行体外冲击波碎石术前，医生会根据尿路平片和B超等相关检查结果明确诊断，确定行ESWL后安排患者进行常规术前检查，同时患者在术前需禁食并排空肠道和膀胱。 进行体外冲击波碎石术时，医生会根据结石部位等情况指导患者采取正确的体位，在X线或B超定位的前提下，根据结石的部位、大小、数目等相关情况决定工作电位及轰击次数。为保护病人，医生在术中会实时观察结石粉碎情况，严密监测患者生命体征，观察病人反应。 需要注意的是，结石合并尿路感染时应先控制感染再碎石;一般一个位置的结石ESWL治疗次数不超过3—5次，两次ESWL间隔时间以不低于1至2周为宜;若碎石后结石未改变，应该选择其他治疗方案。 医生提醒，患者术后要多饮水以增加尿量，必要时可使用静脉补液，术后2—3日可逐渐增加活动量，促进排石;患者在碎石后也要密切观察尿量以观察碎石排出情况，如果出现排不出的症状，应及时解除梗阻，并给予止痛药以缓解输尿管梗阻引起的疼痛;同时，患者在碎石后应密切观察自己的排尿情况，正常情况下在术后1—3天内小便颜色会转清，若3天后小便颜色越来越红，并出现腹痛、发热等变化，应及时到医院检查处理。(泌尿外科 胡晓凤)

精心护理 温暖人心 早上，大家正紧锣密鼓地上班。一群人熙熙攘攘地涌向综合医疗二病区的护理站，原来是病人要出院了，家属为了表达感激之情，特地做了锦旗送来。这么久以来，病人给医生送锦旗屡见不鲜，而这面锦旗却是专门送给护士的。 病人名叫张荫，今年九十二岁高龄。今年，老人身上突然出现好几处暗红色透亮的大水疱，经皮肤科会诊诊断为多形红斑。因为老人比较胖，又有脑梗塞病史，自己不能动，腋下足跟骶尾部都有水疱，翻身显得尤为困难。护士每天都要抹药，红外线照射，敷药，然后帮助他每小时，甚至半小时变换体位，还要注意不能蹭破水疱，垫高患脚…通常做完这些，衣服都已经湿透。然而，每当我们看着水疱吸收塌陷再慢慢结痂脱落，长出新皮肤后，身上又会出现新的水疱，反反复复。病人家属看了也特别着急。有一天早上查房的时候，护士长突然想到，病人有糖尿病史，所以水疱可不可以用胰岛素加入盐水中湿敷呢?果然，加上胰岛素的辅助治疗，病人的水疱很快消失。并且再也没有新的水疱出现。老人本来每天躺在床上，皮肤没有水疱之后，家属就扶着老人坐轮椅出去，甚至还能被人搀着慢慢走几步。情况稳定之后，家属就决定，把老人接回家去住。为了表示感谢，特意做了“精心护理，温暖人心”的锦旗送来。 在综合科，这样的病人并不少见，很多病人一年中跟医护人员在一起的时间甚至比在家时间还长。大多数情况是，病人出院了过几天又来住院。我们所付出的一切，他们也习以为常，并没有谁会在出院的时候特地送一面锦旗来。而这面锦旗，护士长把它挂在护理站最显眼的地方。我想，“精心护理温暖人心”对我们是一种赞美，一种鼓励，但又何尝不是一种鞭策呢?( 综合医疗Ⅱ 刘君)

7月28日，东风汽车公司首届青年微公益创意大赛结果出炉，东风总医院申报的“东风益健康”微公益项目，与10个单位紧张角逐取得第二名，并获得4万元项目资金。 “东风益健康”微公益项目，将东风关怀、医疗特色与少年儿童身心健康有机集合起来，充分运用医疗集团的自身优势，挖掘创新的行动载体，策划包含“健康妈妈”、“心路关爱”两大主题行动的“东风益健康”微公益项目。项目由东风医疗集团团委执行，通过项目的长期开展将有效帮助周边县市的小学生身心健康成长，同时也将提升东风医疗集团的社会影响力和公众形象。(师小兰)

东风总医院又站在发展的分水岭。 7月28日，2014年年中工作会召开了。总结成绩，让我们信心百倍，斗志昂扬;发现不足，让我们认清自身，研究对策;展望未来，让我们找准方向，奋力前行。以此次会议为标志，全院上下干事创业之心再次聚拢，之后将听到更加震耳的隆隆号角，热血激情重新迸发。 学科建设无疑是医院发展的基石。欣喜的是，它再次摆上了更加重要的地位，不再是“干打雷不下雨”。2800万!庞大数字的背后，彰显着医院支持学科发展的决心，也是对那些辛勤付出者的“奖励”。因为，这一批人有着清晰的发展思路，也有着藐视对手勇往直前的信心。信心胜黄金! 会上，院领导讲的清楚，说的明白，“二次创业”现在已经处于新的阶段。这个阶段是以住院医技大楼为标志。在此之前，医院更多重视对员工事业心的改造和鼓动，这点已经达到目的。这从全院职工干事创业热情已经体现，这从员工幸福感、自豪感、荣誉感和归属感的明显增强已经体现，这从医院发展的各种数据上已经体现。大楼矗立在那里，环境改善、硬件提升、流程优化成为现实。下一阶段，或更远时间，全院上下所要做的就是内外兼修，甩开膀子干事谋事。 在一切利好消息发布的同时，医保政策却在悄悄改变，所带来的影响也会慢慢显现。部分科室或多或少正经受着政策所带来的影响。形势的变化也会催生两种不同心态，有的善谋思变，向外拓展，去寻找更为广阔的市场空间;有的唉声叹气，怨天尤人，正搜索着完不成任务的借口和理由。孰对孰错?自不待言。人永远是发展的核心。每位员工都是医院发展的源动力，甚至是核动力。面对不利因素必然会倒逼我们开动脑子想新招，一旦思想的闸门打开，那将是一股滚滚向前的洪流。 跨过新的分水岭，又是一片艳阳天。

  1月25日，东风医疗集团成立，自此东风医疗机构走上规模化、集约化的发展道路，医疗模式向集团化办医转变，实现医疗机构的优势互补，方便职工、群众看病就医。 近半年来，在东风医疗集团成立的大背景之下，随着公司对内部医疗资源整合步伐的加快，东风医疗集团上下认清形势，统一思想，推进业务融合速度，集团成立对三家医院发展的推动作用也初见成效。据统计，今年上半年，东风医疗集团三家医院门诊量总数突破77万人次，三家医院门诊量、出院量、手术人次、床位使用率及东风外市场拓展均好于去年同期。其中，东风总医院门诊量突破55万人次，同比提升5%;厂外人次增长1268人次;出院人次完成22810人次， 同比提升12%;花果医院门诊量11万余人次，同比上升3.84%，出院人次同比提升2.03%，厂外出院人次同比增加9.72%，手术量同比提升8.63%;茅箭医院门诊量达11.39万人次，同比提升7.6%，出院人次同比提升1.4%，厂外出院人次同比增加12.7%。 厘清思路，准确定位，顺势而为 今年以来，以东风医疗集团成立为契机，公司开始了对内部医疗资源的优化整合。成立以公司党委常委周强为组长的公司医院整合推进工作领导小组，公司组织信息部、社会事业管理中心、人事干部部、十堰管理部等部门负责人为小组成员，及时协调解决整合过程中遇到的问题，尽快帮助医疗集团步入正轨。同时，公司在各方面为医疗资源整合提供政策支持和保障，确保这项工作顺利推进。 “医疗资源整合将对三家医院的未来发展带来更广阔的发展空间。”谈到东风医疗集团成立的意义，东风医疗集团院长何宏生表示。东风医疗集团成立后，以总医院为龙头，充分发挥三级综合性医院在医疗市场中的主导地位;以东风茅箭医院和东风花果医院为东西两翼，通过整合下级医院、社区及卫生所医疗卫生资源，形成贯穿十堰东西两端，形成“一体两翼多点位”的目标明确、布局合理、结构优化、功能完善的现代化医疗服务体系，更好地服务东风，造福社会。 “我们不能把东风医疗资源整合简单看成是医疗机构之间的重组与合并，而应当看作是一次千载难逢的发展机遇。” 何宏生说，“要通过整合的契机全面优化管理流程，实现管理水平的大跨越、服务能力的大跨越、学科发展的大跨越。” 站在新起点上，东风医疗集团厘清思路，顺势而为。 作为公司三家医院的排头兵，东风总医院的发展水平直接影响着东风医疗集团的办院水平。在公司进行医疗资源整合过程中，东风总医院义不容辞地肩负起了“领航燕”的职责，追求学科发展、技术进步、管理提升，加强内涵建设，主导三家医院的业务沟通与融合，努力提升行业影响力和知名度，以东风总医院的发展推动东风医疗集团的整体发展。花果医院、茅箭医院则更多地侧重于发展优势专科，形成专业优势，做到“院有特色、科有专长”，进一步加强医疗辐射能力和品牌建设。 业务融合,优势互补，合力共为 在业务整合方面，医疗集团先从业务协同、优势互补上起步，逐步进行整合。今年年初以来，东风医疗集团三家医院业务交流呈现良好发展趋势，内部融合全面提速。2月份，东风医疗集团各职能部门在分管领导的带领下到茅箭医院、花果医院走访交流，摸家底，倾听各医疗单元意见，并将收集到的各种数据及问题汇总并一一解决。 各临床医技科室通过查房、会诊等各种手段，加强对口科室的沟通和联络。三家医院骨科、肝胆外科、皮肤科、口腔科、心血管内科、中医科、手术室、检验科等科室分别进行了互相走访和业务交流，并对未来如何进行资源合理配置、加强协作、更好地服务群众展开了热烈的研讨。目前，部分科室已经搭建了业务协同和交流学习的平台，定期、不定期以会诊、阅片、讲座、座谈等多种形式展开业务学习交流。 “皮肤科将借助资源整合之契机，充分发挥优势，最大限度地提升东风医疗集团皮肤病治疗的服务能力和竞争力，为公司职工家属及周边县市的广大群众皮肤健康保驾护航。”东风总医院皮肤科主任刘菡说。 同时，三家医院还汇集力量，积极发展专业优势，打造品牌专科，聘请国内外知名专家巡诊，扩大东风医疗集团的技术实力和行业影响力。5月30日，东风医疗集团花果医院、北京肛肠学会微创技术联合培训基地落户花果医院，以此为契机，花果医院肛肠科引进一批新式微创技术，同时北京肛肠学会会长李东冰将长期担任花果医院做客专家。这对于东风医疗集团引进北京肛肠界的先进治疗理念、推广先进的微创技术、培养更多基层医院专科人才、造福东风职工家属及十堰地区肛肠疾病患者具有重要意义。 据了解，截至目前，东风医疗集团在技术共享、优势互补、业务协同方面已有成功案例。3月11日，东风总医院大外科主任周文波与东风花果医院外一科、麻醉科、肛肠科、急诊科经过13个小时全力抢救、33天精细护理，合力成功抢救一例严重外伤患者，在行业内传为佳话。“两家医院此次通力合作，成功救治重伤患者，充分体现了东风医疗集团学科一体化，全程无缝隙链接的优势和特色，为今后救治多发伤危重患者积累宝贵的经验。”周文波在接受记者采访时表示。 半年来，三家医院各有亮点 东风总医院 今年以来，东风总医院以住院医技大楼启用为契机，对医院运营机制进行调整，提升管理水平。住院医技大楼布局合理、设备先进，涉及内、外科多个专科及亚专科，大楼启用后，为适应新大楼实际运行需要，总医院对原有管理模式和运营流程进行优化。今年3月份，总医院成立了后勤保障部、院务部、服务管理部、护理部、医务部等多部门联合的跨职能团队，院长何宏生率队，协调解决新大楼启用后遇到的各类问题。据了解，新大楼启用以来高效运营，给患者带来新的就医体验，受到广大患者好评。 与此同时，东风总医院学科建设步伐加快。将打破原有学科群发展模式，逐渐发展为由医院主导，各专科自主组建的多学科平台发展模式。这一改变，更符合临床专业发展需要，更符合学科发展的关联和趋势。目前，东风总医院已经逐步形成跨专业、跨学科的合作及协作平台，专科更加细分，治疗方式将更加精细。 花果医院 近半年来，花果医院专科建设步伐加快。5月30日，东风医疗集团花果医院、北京肛肠学会微创技术联合培训基地落户花果医院，以此为契机，花果医院肛肠科引进一批新式微创技术，同时北京肛肠学会会长李东冰将长期担任花果医院做客专家。花果医院儿童脑瘫康复专科在成为十堰市0-6岁脑瘫儿童康复工程定点医院后，又成为神农架林区脑瘫儿童康复定点单位，医院将进一步更好履行社会责任，为山区脑瘫患儿提供高质量的医疗技术和服务。 花果医院还通过构建服务平台和会诊平台，加强对东风一线单位生产安全的医疗保障工作，同时对专业厂员工进行应急管理培训、急救知识讲座、健康宣教，医疗服务更加贴近公司基层单位。该院还与东风通信加强合作，借助通信公司即将推出的E键通应急助老系统，强化对老年人应急救助工作。 茅箭医院 茅箭医院将全面提升服务能力，作为今年医院管理工作的着力点，在医疗质量、技术水平上抓提高;在服务行为、服务细节上抓规范;在管理环节、工作制度上抓落实。半年来，茅箭医院坚持不懈地开展医德医风教育和服务技能培训，开展了一系列活动：以5•12护士节契机，组织医患沟通技巧竞赛及征文活动;始终将“患者满意”作为评价服务的重要标准，每月开展调查和评价，并将调查和评价结果纳入科室月度绩效考核，与当月绩效挂钩。同时，开展多种形式的优质服务和便民活动：收费窗口服务改善、便民 药房建设、规范停车位，方便病人停车，改善医院形象;进一步抓好医疗延伸服务，切实落实住院病人愈后医疗和护理服务跟踪，提高随访率，培育忠诚客户。 半年来，茅箭医院加强对各县、区农合市场走访工作，先后组织了医院与周边企业联系会、劳务公司联系会，在稳定现有市场占有量的基础上，进一步扩大了非东风市场份额。   

“八一”建军节当天，东风口腔医院院长庞光明一行，专程到市公安消队支队特勤中队看望慰问全体官兵，并向家送上降温消暑物资。 庞光明向全体官兵送上了节日祝福，并与中队领导进行座谈。

7月22-23日，院党委书记、心脏中心主任杨汉东率心内科主任闵新文、心外科主任曹建军，一同前往北京朝阳医院心脏中心、大连医科大学附属第一医院心脏中心进行参观考察与交流。 创建于1993年底的北京朝阳医院心脏中心，是医、教、研、防齐头并进的现代心脏病诊治中心，中心主任杨新春分别从中心管理、业务拓展、学科建设等方面进行了介绍;大连医科大学附属第一医院心脏中心是融心内科、心外科协同治疗于一体，采用先进的管理理念运行的国际化医疗中心，近年在中心主任杨延宗的引领及全体同仁的努力下，医疗与科研水平有了显著的提高。杨延宗主任详细介绍了心脏中心的基本情况、资源配置、以及技术强项，全程陪同参观了门、急诊大厅、影像中心、住院楼病房及心血管实验中心等。 座谈会中，杨汉东介绍了我院心脏中心建设情况及考察的背景和目的，双方就中心建设等方面的问题进行了深入交流与探讨。(心脏中心 陈俊)

7月29日上午，东风公司党工部部长陈郧在十堰管理部党委书记曾宪安陪同下莅临东风总医院，对东风医疗集团党建工作进行专题调研。何宏生、杨汉东、张华勇等院领导出席。 杨汉东就东风医疗集团组建以来党建工作进行了汇报，主要围绕学习贯彻党的十八届三中全会精神、强化医疗集团党的组织建设、践行社会主义核心价值观及党风廉政建设等方面做了详细介绍。 在听取汇报后，陈郧指出，东风总医院近几年来业务管理和党建工作都取得了骄人成绩，尤其是在东风医疗集团组建后，党建工作推陈出新，所开展的道德讲堂、书香东风等活动在全公司内部引起了较大反响，树立了很好的品牌形象。在随后工作中，公司党工部将抓紧完善医疗集团党的组织建设，同时也将不遗余力地支持医疗集团事业发展。

经历短暂的入职培训，2014年新员工将快速适应新环境，完成从学生到医护人员的角色转变。未来的日子里，他们将通过自己的努力，在医院各个岗位上绽放光芒!现在，让我们来一同聆听他们的入职感言。 吴琪： 纯白T恤上赫然的四个大字——“东风医疗”，这是我们自豪的标志，是我们坚定奉献一生的动力。为此，我们用了整个青春作为铺垫;为此，我们拥有了一切值得炫耀的光荣;为此，我们收获了一份不论走到哪里都带着光环的骄傲。 如果可以，我还想再去草坪上练舞到凌晨，那一束束从会议室射出的昏黄灯光，见证了我们一起疯狂的青春;如果可以，我还想再到山间跑步到日出，那一滴滴挂在草尖的露珠，映射出我们一起奋斗的信心;如果可以，我还想再和兄弟姐妹们一起高歌，那嘹亮的军歌，唱响了我们众志成城的信念! 丁雪茹： 短暂的新员工培训如期而至，带给我们太多惊喜与感动，淡化了走出校园、迈入社会的恐惧，平添了大胆前行、不懈努力的信心。 因为短暂，才更显弥足珍贵。一个星期时光飞逝，一起走过的日子却深埋心中，有种说不出的暖流在心底流淌，我相信这就是我们在一起相处过的印记。 美好的时光总是容易逝去的，在这里我们相遇，相识，相知，是共同的畅想把我们的心连接在一起，让思想碰撞出震撼的火花!这个夏天，我们为东风医疗代言! 李博文: 幼苗不经历风霜洗礼，怎能长成参天大树;雏鹰不经历狂风骤雨，怎能飞上万里苍穹;溪流不经历颠簸流离，怎能交汇于浩瀚大海。而即将步入医院工作的我们，不经历艰苦磨炼，又怎能成为栋梁和有用之材? 在这里，我尝到了种种滋味。那炎炎烈日下的军姿训练中，使我的意志得以磨练，让我品尝到了难言的苦涩，更使我学会了如何去面对挫折，如何在以后的人生路上披荆斩棘，如何去踏平坎坷，做到自制、自爱、自理、自强，走出一条自己的阳光大道，开创一片自己的天空。我会将这段军训生活永久地珍藏，当作是人生的瑰宝，工作中的意志支撑点，让它的精神贯穿我的整个一生。 王星予: 团结就是力量，这首陪伴我们一周的歌曲，诠释了军训生活的主基调。军训已经结束，但在大家内心，美好仍未完待续。因为有着对生活和工作的向往，我们无惧吃苦无惧流汗，我们在向更加严厉甚至苛刻的标准看齐，我们从不吝惜满腹的激情，决心用最饱满的热情迎接面前的重重困难，我满怀信心的期待明天会更好! 何晓东： 坚强是在孤独痛苦中学会的。很多次问自己：如果没有这次军训，是不是我受伤了还是会哭?是不是我一个人的时候还是会害怕?是不是我累了还是会叫苦连天?是不是……我想是的，人总会在一次次历练中成长的。在历练中，有人变活泼，有人变文静，有变懂事的，也有变大胆的，而我，则是变坚强了。 汪嘉： 训练场上不但有我们整齐的步伐，也有我们阵阵洪亮的口号声，更有我们那嘹亮的歌曲。站军姿，给了你炎黄子孙不屈脊梁的身体，也给了你龙之传人无穷的毅力。练转身，体现了人类活跃敏捷的思维，更体现了集体主义的伟大。不积滴水，无以成江海。没有我们每个人的努力，就不可能有一个完整、高质量的方阵。训练的每一个动作，都让我深深地体会到了团结的力量，合作的力量，以及团队精神的重要，对于我们医护人员，团结协作精神更是不可或缺的，每时每刻的工作都需要我们的协作精神和团队的高度凝聚力。 黄静: 一个人的路程，无论怎么走都会累，终究需要人来陪，来帮衬，就像是人到一定的年龄需要恋爱一样，一场不分手的恋爱是我们追求的。工作也是如此，没有固定的方向和前进的动力，终究是徒劳，只有认真的认准一个方向，老老实实的奋斗，哪怕是失败了也不会后悔，至少我曾经努力的去做过。来到东风总医院就是我实现目标的开始，无论最后怎样，我不后悔，因为我来了，我实现了自己的价值就足够了。 “十年寒窗无人问，一举成名天下扬。”今日我们因成为东风医疗的一员而骄傲，明天我定让东风医疗为我们自豪! 

7月28日，东风总医院举行2014年年中工作会。本次会议全面总结了医院上半年工作成绩，客观分析了下半年工作重点。 院长何宏生作工作报告，党委书记杨汉东主持会议，副院长李斌宣读《东风总医院关于2014年学科建设项目立项》文件。院领导班子及全体中层干部参加大会。 会议通报了上半年医院各项经营指标：门诊量达到55万人次，同比增幅3%;住院量达到22810人次，同比增幅12%。开展新业务、新技术194项。发表统计源以上论文130篇，科研成果3项。 院长何宏生说，医院紧紧围绕年度目标，积极应对，取得了事业发展的新成绩。一是平稳推进资源整合，业务协同全面展开。二是坚持落实质量管理，医疗秩序明显改善。三是深化护理管理内涵，服务品质显著提升。四是创新学科发展模式，科研教学稳步发展。五是经营策略调控有效，业绩指标良性发展。六是加强人才培养计划，积极推进管理创新。七是提升服务改善标准，品牌影响逐步增强。八是丰富党的内涵建设，为“二次创业”凝心聚气。 2014年，是东风总医院事业发展的转折期、关键期。在这一年里，医院进行的业务调整、人员部署、学科规划是集团化发展的基础和雏形，将决定下一个时期，总医院核心竞争力的内涵;是总医院重塑品牌形象，引领医疗集团快速发展的重要阶段。 下半年，对于圆满实现全年任务意义重大，在面临医疗卫生体制改革、医疗资源整合及住院医技大楼投入使用等诸多利好因素的同时，医院仍面临着各种严峻挑战。我们必须紧抓机遇，防范风险，应对挑战，彻底打破发展瓶颈，以学科建设的创新发展为抓手，促服务能力、品牌建设、市场开拓的全面提升，盯紧目标、全力冲刺，努力完成全年工作计划，塑造全新品牌形象。 会上，副院长李斌宣读《东风总医院关于2014年学科建设项目立项》文件，对医院2014年重点学科进行立项，并签订了重点学科建设目标责任书。其中，心血管内科、普外科分别确定为2014年至2016年国家级、省级重点学科建设培育科室;甲状腺疾病诊疗中心、骨科微创治疗中心等10个诊疗中心确定为2014年东风总医院重点学科单项建设科室。 重点学科建设目标责任书的签定，标志着总医院学科建设工作已经由全面启动进入具体实施的关键阶段,迈出了实质性的步伐。医院将通过学科建设，带动科室的快速成长，力争通过两个周期的建设，培养5个占据绝对优势学科和10个左右相对优势学科。 院党委书记杨汉东在总结时指出，经过全院职工共同努力，医院各项指标达到历史最佳水平。在肯定成绩的同时，我们也要清醒认识到不足。希望全院职工进一步统一思想，树立必胜的信心，沉着应对困难、苦练内功、奋发图强。为广大患者提供更加优质的服务，振奋精神，确保总医院年初既定工作目标顺利实现。(谢永康)