2014年7月22日湖北医药学院第一临床学院暨太和医院妇产科教研室在第二示教室隆重召开“湖北医药学院第一临床学院2014-2015学年教学工作会议”。这次教学工作会议是为适用湖北医药学院的快速发展、太和医院妇产科大楼即将开张、以及《妇产科学》(第八版)教材启用而召开，同时也旨在增强太和医院妇产科全体教师的带教意识和教学水平。 首先，湖北医药学院第一临床学院妇产科教研室主任陈双郧教授介绍了新学年教学工作面临的新形势：一、学院招生规模的进一步扩大和教学质量持续提高的内在要求;二、妇产科大楼在今年八月份正式开张，病区的扩大、病人的增多，既可以为见习、实习学生提供更多的病种学习机会，同时带教老师工作量的增多，也对带教老师提出来新的挑战;三、从下半年开始，《妇产科学》第七版停用，妇产科教研室统一启用《妇产科学》第八版教材。新教材在很多疾病的诊断标准以及治疗上都有很大的改动。全体教师务必要仔细研读新版教材，找出新老教材的更新之处，重新制作PPT，同时，在讲授上务必要突出新版教材的更新知识点。 第一临床学院妇产科教研室副主任刘永珍教授重点强调了新学年每位带教教师务必严格遵守学校教学纪律，认认真真备课，每次授课务必带齐课件PPT、教案等，切实搞好教学工作。 教学秘书宋鑫副教授强调了教考考核系统。今后的学生成绩由平时考勤成绩、平时测评成绩及期末考试成绩等组成。 特意嘉宾湖北医药学院第一临床学院教评办主任、优秀教师唐念东老师勉励各位教师在干好临床工作的同时争做教学名师，湖北医药学院为各位教师提供了广阔的发展平台，学校图书馆有丰富的藏书，学院每年在课题支助上力度进一步加大等。 最后陈双郧教授做了精彩的总结：今天的妇产科教研室教学会议开得非常成功，希望各位教师在新形势下鼓足干劲、锐意进取干好教学工作会议，在新条件下将第一临床学院妇产科教学工作迈上新台阶，为湖北医药学院、为社会培育更多的医疗、科技人才! (湖北医药学院附属太和医院产科 吕跃峰;湖北医药学院第一临床学院 袁丽) 

7月25日，应超声科张文君主任盛邀，医学院王汉琴教授来我科进行了题为“西南医学中心访学感悟”的讲座，与大家分享她在美国访学半年的心得体会。 王教授首先介绍了美国的风土人情、社会风貌及居民生活状况等，并展示了很多精致的照片，并重点介绍了两个方面的内容：美国医生培养模式和美国医学科研模式。 据王教授介绍，全美每年招生医学生2万名，均是从有志于学医的大学本科毕业生中招录。经历4年医科学习获得医学博士学位之后，再进行住院医生培训、执照考试、专科医师培训等环节。从高中毕业算起，要经历14年才能成为一名医生。所以美国医学教育是典型的精英教育，美国医生是让人羡慕的崇高职业，是社会阶层的象征;美国医学科研受到政府的大力支持，仅西南医学中心每年接受国家的科研资助就高达4亿美金。科研机构的研究方向基本不变，一个实验室可以几十年或上百年沿着一个方向进行研究，起点高，更容易出成果。王教授访学的西南医学中心就有5位诺贝尔奖获得者。 最后，王教授送给我们八个字“读万卷书，行万里路”。她希望科室医生能多走出去看一看，开阔眼界、增长知识、启迪思维，这对个人、对科室、对医院都有重要的意义。 讲座结束，张文君主任进行了总结。她指出，美国医生成长时间长，学习压力大，没有顽强的毅力和明确的目标是不可能坚持下来的。正是这样严格的医学科学培养，才使得美国医学临床和科研一直走在世界前列。近几年来，太和医院大力提倡医生出国学习进修，并给大家搭建了很好的平台，鼓励大家去到美国或欧洲学习。张主任希望科室年轻医生能够努力学习专业知识和外语，抓住医院提供的大好机会，积极出国深造，以不断提高自身的技术水平，为太和发展做出贡献。(刘建新)

为促进十堰市产科和新生儿科医学事业的发展，加强围产学专业同行们之间的交流与协作，推动学科发展，扩大十堰市围产医学在省内外的学术影响，2014年7月18日湖北十堰市医学会围产学专业委员会在车城宾馆隆重成立。在十堰市围产学会成立大会上，太和医院妇产科主任陈双郧教授、产科主任刘雪琴教授被选为十堰市围产学会常委，太和医院产科赵亚娟副教授、吕跃峰副主任医师被选为十堰市围产学会委员;太和医院儿童医疗中心新生儿科谢集建教授被选为十堰市围产学会副主任委员。 十堰市围产学会成立后，2014-07-19在车城宾馆203会议大厅举行了为期一整天学术会议。这次大会邀请了湖北省围产学会顶尖级教授来授课：华中科技大学同济医院产科主任乔福元教授、华中科技大学协和医院产科主任暨湖北省围产学会主任委员邹丽教授、湖北省妇幼保健院妇产科主任肖梅主任等。下午五点，十堰市围产学会在完成计划的各项议程后成功闭幕。 (十堰市太和医院产科 吕跃峰)

近30年来，随着工业的快速发展及环境污染的加重，肺癌的发病率显著增高，据最新统计，肺癌的发病率在男性恶性肿瘤中已居首位，在女性发病率也迅速增高，占女性常见恶性肿瘤的第2位或第3位，可见肺癌成为危害生命健康的一种主要疾病。 目前我科住院患者肺癌病人较往年明显增多，且肺癌患病年龄趋于年青化，其中不乏有20岁左右的青年患者，为不少家庭带来沉重的经济、心理负担，因此肺癌的诊断及治疗已成为呼吸科学科发展的重要方向。在我院2014年前沿技术立项工作中，我科电磁导航支气管镜技术诊断周围性肺癌被评为I类前沿技术，同时我科积极开展新的肺癌治疗技术，如氩气刀、等离子体技术，微波冷冻技术，球囊扩张技术，气道支架介入技术、支气管漏封堵技术等。 7月13日，我科邀请了河南省知名介入治疗专家，选择我科在院周围性肺癌病人2例，现场操作演示冷循环微波刀治疗周围性肺癌技术，取得了显著效果。经过CT对比发现，在半小时左右的时间，患者的巨大肿瘤被快速破坏，局部遗留空腔，术后患者无明显的不适反应。 冷循环微波刀并不是刀，它是一根很细的辐射天线。具体做法是：在B超或CT引导下，把微波刀直接穿刺到肿瘤部位，组织内的极性分子在微波场的作用下高速运动，互相摩擦产生热量，在肿瘤内迅速升温，当温度升到60度左右时，癌细胞蛋白质变性凝固，导致不可逆的坏死，同时对其他组织的影响非常小，提高了患者机体的免疫力，抑制了肿瘤细胞的扩散。冷循环微波刀技术具有微创、病人损伤小、恢复快; 安全、无放化疗毒副作用、不损伤免疫系统等特点，对肿瘤细胞有直接消融摧毁作用。它既可单独施行，也可与化疗、放疗、介入或手术疗法结合;因损伤轻微，病人可多次接受该手段治疗。尤其适合中晚期、不能开刀、术后复发或转移性肿瘤。 目前该技术在消化系统广泛应用，但该技术在我省开展极少，为了加快学科发展，唐以军主任高瞻远瞩，快速引进该类技术，并现场学习，目前已被我科大部分介入骨干消化、吸收，成为治疗肺癌新的手段，增强了科室的区域竞争力，为鄂西北患者带来了福音。 (尤辉)

面对“生死时速”，我们演绎“速度与激情” ——记心内科Ⅲ病区的一场抢救 7月24日上午8点15分，心内科Ⅲ病区刚刚结束集体交接班，詹艳护士长接到一位患者家属的电话，说患者自觉心慌得厉害，怕是发生室上速了，职业的敏感性告诉詹护士长，情况可能很危急，詹艳护士长态度坚定地说：“马上到我们科室来，我们给您备好床!” 8点35分，患者家属护送患者到达心内Ⅲ病区，刚走到护理站，詹艳护士长立即停下手上的工作，迎上去扶住患者，送入已经准备好的病床，一边安排护士通知主任，住院老总，一边迅速将心电图机推入病房，行心电图检查，看到密密行走的心电波形，詹护士长心头一震：呀，这哪里是室上速，这是室速呀!刚好住院总医师谢华强赶到床边，看到心电图波形，马上下达指示：“快，推除颤仪!”此时，责任护士任金梅赶到测量血压，血压测不出，张丽迅速建立静脉通道，其他护理姐妹也暂停手中的工作，赶过来协助抢救，吸氧，行心电监护，推抢救柜，记录生命体征，各自分工，急而不乱! 8点40分，患者心率高达190次/分，仍为室速，杨勇医师下达指示，静脉补液，8点43分，心率193次/分，血压逐渐升至80/56mmHg，患者仍诉心慌不适，可以明显看到患者的胸廓急促起伏，詹艳护士长立即安抚患者，放松情绪。吴瑞霞主任分析病人的情况，与各位抢救的医师商量后，决定马上联系床边行食道调搏。 8点50分，心功能室的老师到达床边，观察了心电图动态变化，做好食道调搏的准备工作。患者的心电图一直在动态变化，期间出现了多种心律失常的波形，所以，各位医师一直在床边慎重研究心电图，热烈讨论，各位护士则密切观察心率，测量血压，并随时向医生汇报生命体征，大家分工有序，紧密配合，在患者病情稳定前，谁也不敢有丝毫懈怠! 在大家的严密观察下，9点5分，行食道调搏，9点6分，患者恢复窦性心律，心率由190次/分，逐渐降至106次/分，血压也逐渐升至126/84mmHg，患者明显感觉轻松许多，一直紧绷的脸上露出缓和的笑容，家属看到患者情况好转，感激极了，她说：“太感谢你们了，上次发作心电图也没捉住，也做了食道调搏，可是没有诱发出来，这次效果太明显了!”看到患者脱离生命危险，大家才陆陆续续离开，回到各自的岗位，继续接手工作，而杨勇主治医师没有放松，他极其负责地与家属谈话，商量下一步的治疗…… 像这样突如其来的抢救，心内科Ⅲ病区的各位医务人员不知经历了多少场，每逢这般“生死时速”的危急时刻，大家便上演真人版“速度与激情”，同心协作，积极配合，直到患者转危为安!因为生命可贵，所以我们全力以赴，因为全力以赴，所以我们收获生命的赞歌!(余萍)

三基三严，受益永远! ——内分泌风湿科对住院规范化培训医师进行年度考核侧记 随着医学模式的转变，医学生在实习阶段因考研备考出勤率降低，同时病人对诊疗要求的提高，医学生通过实习直接获得技能训练的机会越来越少，带来的直接问题就是医学毕业生“三基”的薄弱，难以满足病人日益增长的健康服务需求。为改变这一现状，2011年太和医院率先在湖北省开展住院医师规范化培训，目前已毕业第一批学员。 第一批住院医师规范化培训学员将于8月底圆满毕业，2014年7月24日下午，内分泌风湿科对6位住院规范化培训医师进行了认真的测试，包括病史采集、体格检查，检查、检验结果判读，病历分析等等，对住院规范化培训成果进行了全面的测试(见附图)。结果显示住院规范化培训医师已熟练掌握基本技能、基本理论，从医学生成长为真正的临床医师，达到了培训要求，打下了终身学习，自我学习的良好基础。 内分泌风湿科作为首批内科住院医师规范化培训基地，一贯非常重视住院医师的培养，制定了详细的培训教学计划，由专人负责，严格要求，切实落实住院医师的培训计划，同时也要求本院住院医师一起参加培训，使住院医师的三基水平大为提高，同时通过医德教育，人文素质的培养，使青年医师综合素质大大提高，住院医师综合素质的提高保障了基础医疗质量，而基础医疗质量的提高，带来了病人满意度的提高，同时也保障了医疗安全，2014年上半年内分泌风湿科既无医疗投诉，也无医疗纠纷发生，与严格落实住院医师规范培训制度不无关系。 2014年初，国家卫生计生委等7部门下发《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》，提出在2015年全国全面实施住院医师规范化培训制度。而太和医院已开展住院医师规范化培训3年，走在了全省前列，取得了非常有益的经验。 青年是国家的未来，青年医师是医学的未来。做好青年医师的培训，对于提高基础医疗质量，促进医学毕业生逐步转变为医学人才，具有十分重要的战略意义。三基三严，受益永远，让我们牢记陈灏珠院士的嘱托，认真做好住院医师培训，促进太和医院事业永续发展，共同努力实现跨越发展，转型升级的太和梦!(王娜娜)

小“聚会” 大效果 ——中西医结合科服务新举措活动纪实 2014年7月19日中西医结合科在体检中心五楼二号示教室举办了一场别开生面的“类风湿关节炎”患者沟通联谊会，会议主要内容有：兰培敏教授主讲的《类风湿关节炎的治疗目标》和黄波护士长主讲的《类风湿关节炎的日常养护》等科普讲座，并针对不同患者的问题进行个别指导，现场指导患者进行“手指操”锻炼，同时还发放科普知识宣传材料。这就是中西医结合科开展的一项新服务举措——“定期举办患者沟通联谊会”。 近年来，随着类风湿关节炎的发病率越来越多，如何保证类风湿关节炎患者治疗后的治疗效果，更新和提高类风湿关节炎患者的保健知识，护理并做好疾病恢复期功能锻炼，一直是中西医结合科医护人员最关心的问题。自2013年6月起，每季度都要组织这项名为“患者沟通联谊会”的讲座与培训，每期时间约为一个半小时左右，由科主任、医生、护士长和一些高年资的护理人员担任讲师，为患者讲解有关类风湿的治疗进展及关节的日常养护等，并进行集中的随诊与保健指导，帮助类风湿患者尽快适应生活、科学进行功能锻炼，提高自理生活能力。 黄波护士长作为培训课程《类风湿关节炎的日常养护》的讲师，在精心制作的多媒体教程的引导下，以图文并茂的形式，从类风湿患者日常生活中的衣、食、住、行、家务、心理调护、物理治疗和康复锻炼等细节向患者做了讲授，介绍了日常生活中必须注意的细节及点滴，在讲到饮食这一环节时，给类风湿患者具体指导有益的食物、禁忌的食物，以及介绍了患者易于取材和制作的食疗方。一位在现场听课的患者表示，由于刚刚查出得了类风湿关节炎，正急需了解关于疾病的相关知识，以及病后保健方面的常识，科室开展的这项活动恰恰帮她解决了这个难题。还有一位陪妈妈来听课的女儿，也立即表示在以后的生活中，一定多给予妈妈情感上的理解，会从生活上给予关心与照顾，多陪伴，多包容妈妈。 兰培敏主任在“患者沟通联谊会”即将结束时表示，这个活动目前正处于起步和发展阶段，需要患者及家属的大力支持与宣传，让社会更加关注风湿病患者。同时也强调，近年来我科也在不断创新个性化服务，满足众多患者的需求和愿望，为患者提供多元化、个性化的服务，如：手指操、椅子操、健身操、贴敷疗法、溻渍疗法、按摩功等项目，赢得了患者和家属的一致好评。今后，我们将会把“患者沟通联谊会”作为常态固定下来，定期举办。

2014年7月9日又一例三胞胎在太和医院产科平安降生。三名男婴体重分别是(大)2240克，(二)1990克，(三)1800克，新生儿1分钟Apgar评分均评10分。三位助产士与家属一起高高兴兴地将孩子抱回产科病房。主刀医生赵亚娟副主任医生、谢勇军医师等顺利娩出胎盘，娴熟地缝合子宫、关腹。整个手术过程中产科、手术室、麻醉科分工协作、有条不紊，保证了三胎妊娠剖宫产新生儿的顺利出生、手术的顺利完成和孕妇安返病房。 据产科主任刘雪琴教授介绍，三胎妊娠的发生率很低，大概1/8000，也就是说每怀孕8000次，才有一次怀三胎的可能。怀三胞胎的风险非常大!怀孕期间容易出现：先兆流产、营养不良、贫血、前置胎盘、妊娠高血压疾病、羊水过多、早产、胎儿生长受限等并发症，而分娩过程中常常出现子宫因过度膨胀而复旧不良出现子宫收缩乏力、产后大出血、DIC等风险，严重时抢救无效需切除子宫! 这次孕妇王某是自然怀上三胎，家属强烈要求继续妊娠三胎。孕妇妊娠后期在太和医院产科产检，产科刘雪琴主任、赵亚娟副主任、吕跃峰副主任医师等对她进行了悉心地指导，精心地呵护，孕妇才得以顺利怀到34+5周。但三胎妊娠后期孕妇负担非常大，无法正常进食、睡觉和活动。且入院前患者合并严重的贫血(HGB 75g/L)和严重的低蛋白血症(白蛋白24.5g/L)。经过患者要求，刘雪琴主任决定为孕妇实行剖宫产终止妊娠。术前刘雪琴主任认真组织了术前讨论，对术中术后可能出现的各种并发症(尤其是胎儿娩出后子宫因过度膨胀而复旧不良出现子宫收缩乏力、产后大出血、DIC等风险)，以及各种应对措施，都做了精心安排;且术前输RBC和白蛋白纠正贫血和低蛋白血症。加上我院作为鄂西北龙头医院的强大综合实力优势，尤其是产科与手术室、麻醉科等几十年的长期默契、高效合作，所以才有了此次的手术顺利和孕妇及三胎的平安。 (产科 吕跃峰)

4月23日上午，十堰市残联组织本市部分残疾儿童到我院进行健康体检，体检工作由儿科1病区负责。 在顾教伟副主任以及马晓玉护士长的指导下，儿科1病区医师及带队老师积极配合，顺利为近40名残疾儿童完成了体检工作，接受体检的儿童大多在6岁以内。 儿童的智力、肢体等残疾将严重影响自身的生活质量，对家庭及社会带来严重影响，因而残疾儿童康复治疗受到国家及各地区相关部门的重视。儿童康复以6岁以内效果明显，对于神经系统康复治疗，尤以6月内超早期治疗效果最佳。我院已成为“十堰市0-6岁残疾儿童抢救性康复”项目定点医疗机构，负责十堰市大多数0-6岁儿童的康复工作，将为本地区残疾儿童康复工作作出更大的努力。

日前，太和医院感染科在重点专科建设上成绩突出，被省卫生计生委授予省级临床重点专科，并进行了授牌。 据悉，此次省级重点专科评审，全省感染科专业组共计13家医院参与，最终太和医院感染科在13家参评医院中成绩名列前茅。 感染科主任陈悦说，科室被授予省级临床重点专科只是工作的起点，希望全科上下要以此为契机，进一步完善和提升自己，“苦练内功强本领，心系患者惠民生”。下一阶段，科室将充分发挥省级重点专科的区域辐射作用，大力开展新业务新技术，提高科室综合实力，为广大患者提供更加优质的医疗服务。（肝病中心叶子）