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宜昌市中心人民医院

气管长出错构瘤,罕见。医生下网捞出来,神奇!

撒网捕鱼你一定不陌生,那是渔民的本领,可医生下网为病人“捞”出肿瘤,你可能听都没听说过。日前,宜昌市中心人民医院呼吸内科的医生们就为一位患者在气管中撒下电网,将一个巨大的肿瘤“打捞”出来。究竟是怎么一回事咧? 据市中心医院呼吸内科一病区主任高宝安博士介绍,这名中年男性患者家住枝江,四个月前出现憋气、呼吸不畅,情况愈来愈严重,到后来连爬几步坡路都气喘如牛。到当地医院进行检查,发现在他的右侧支气管的主干道上长有一个直径约2厘米的肿瘤。肺部CT显示肿瘤密度很高,医生推断可能是错构瘤。所谓错构瘤就是是指人体某一器官内正常组织在发育过程中出现错误的组合、排列,因而导致的类瘤样畸形。在狭窄的支气管管道内,这个家伙简直就是一个巨大的拦路虎,死死地堵塞压迫气管,使右侧肺部90%被堵住,患者异常痛苦。面对这个棘手的难题,当地医院束手无策,马上把患者转入市中心医院呼吸一病区。 高宝安博士通过三维CT对患者气管中的肿瘤进行了进一步的定位,确定情况。对于这样巨大的肿瘤,一般需要进行开胸手术,但开胸手术历时长、创伤大、恢复慢。思考再三,高宝安决定应用气管镜介入治疗为患者摘除掉这个“大祸害”。手术当天,高宝安和助手在实施全身麻醉后,将支气管镜下探到肿瘤部位,通过支气管镜看到的实体情景和之前影像情况一致。高博士决定采用圈套器下到气管,将肿瘤网住,通过电切割的方式将肿瘤切除。 圈套器是一种类似与网兜的手术器具,使用前处于收缩状态,通过气管镜的管腔下到肿瘤位置,医生操作将圈套器撑开,如同渔网一样将肿瘤牢牢罩住,然后给圈套器通电,对肿瘤实施电切。 在高宝安娴熟的操作下,圈套器顺利地网住了肿瘤,影像在电子监视屏幕上清晰可见。高宝安按下电钮,向圈套器通电。由于这个肿瘤结构特殊,在内部还包藏着软骨,切除起来异常艰难。经过两次切割,肿瘤终于被切除下来,然而接下来又出现新的问题,如何在不到两指宽的狭窄气管内,将肿瘤取出来。几次尝试用钳子夹取,都没有成功,高宝安灵机一动,通过支气管镜将一根细细的导丝插入肿瘤中,实施局部冷冻,通过冷冻后,导丝和肿瘤粘在了一起,高宝安小心翼翼地抽动导丝,将肿瘤取出。经过一个多小时的手术,大功告成。高宝安说:“这样复杂的支气管肿瘤切除手术,在我们也很少遇到,能够顺利完成是技术水平的一个例证!” 手术后,患者呼吸顺畅自如。医生将肿瘤取样进行病理检验,结果证实之前为错构瘤的推断,是一种良性肿瘤,不需要再给予特殊治疗。患者住院不到一周就康复出院啦! 

一粒药服下去 手和脚肿起来

家住城区的黄先生前几天有点感冒,浑身不舒服。上医院吧,又嫌麻烦,于是就自己到药店去买了一盒某品牌的感冒药。谁知刚服了一粒,第二天就出现状况,手和脚发痒红肿。又过了一天,嘴唇也肿起来了,感觉情况严重,黄先生急忙到宜昌市中心人民医院皮肤科就诊。 皮肤科副主任医师吕玉华在详细询问病史后,诊断黄先生是服用感冒药引起的药物过敏,给他开出了一些抗过敏的药回家服用,如果情况没有好转的话再适当用点激素类的药来控制。 吕玉华医生说,在门诊接诊的患者中,因为服用药物引起过敏反应的不少。她说,现在大家在药店购买药品很方便,但对于药物过敏以及用药的副作用缺乏足够的认识,或是对着说明书看个大概,或是听从推销员的跟着感觉走。黄先生这种情况就很典型,由于感冒药里含有清热解毒的成份,结构比较复杂,黄先生可能正巧对药品里面的某种成份比较敏感,所以就出现过敏反应。 吕玉华医生提醒大家:服药前最好要听取医生的意见,服药后出现过敏症状后要及早看医生,在医生指导下使用抗过敏的药物或是激素来治疗。

【简报57 】离退休干部举办庆“七一”文体活动

宜昌市中心人民医院 开展党的群众路线教育实践活动简报 第 57 期 医院党的群众路线教育实践活动领导小组办公室 2014年7月6日 念 党 恩 颂 党 情 ----离退休干部举办庆“七一”文体活动 为庆祝中国共产党成立93周年,七一前夕,我院离退休党支部联合人事老干科组织18名离退休老党员举办了庆“七一”文体活动,活动由离退休支部王国玉书记主持。活动在激昂雄壮的《没有共产党就没有新中国》、《歌唱祖国》歌声拉开序幕,首先,集体进行理论学习和支部生活讨论,老同志们踊跃发言,表示今天的幸福生活来之不易,需要进一步坚定理想信念,做到“离岗不离党,退休不退色”,在有生之年继续保持和发扬党的优良传统,矢志不移的跟党走。 理论学习结束后,开展了一系列趣味文体活动,共有钓青蛙、夹珠珠球、投垒球、摸扑克牌、套圈5个文体项目。通过举办文体活动,丰富了老党员干部的生活,提升了对支部活动的认知度及参与度。老党员们在此次活动中,都尽自己最大的努力,来完成自己的比赛项目,这不仅锻炼了身体,还添加了对生活的热爱,增进了彼此的感情。

【简报56】退休支部召开庆“七一”组织生活会

宜昌市中心人民医院 开展党的群众路线教育实践活动简报 第 56 期 医院党的群众路线教育实践活动领导小组办公室 2014年7月5日 心系党恩庆七一 紧跟党走永不变 ----退休支部召开庆七一组织生活会 七一前夕,退休党支部召开庆七一专题组织生活会,共有100多名退休党员参加。专题组织生活会由退休一支部何大凤书记、退休二支部左光明书记主持,医院人事老干科席祖洋科长、孙群峰同志参加会议。 会上,首先观看了医院发展规划设计图和视频资料,退休党员们都非常激动,看到医院快速发展的局面,纷纷表示为医院近年来所取得的显著成绩感到骄傲和自豪!韩瑞华同志谈到:“刚刚到医院来的时候,门诊是个小门诊,医院一条路,人力车在医院穿行,现在看到我们医院的规划图,看到医院的发展,是我们老年人的健康良药!”。姜廷艾同志谈到:“医院在发展速度、人才、效益、硬件等四个方面的成绩有目共睹,虽然自己已经不在工作岗位,但作为医院的一员,我们将一如既往地关心、支持医院的发展,为建设人民满意的省域医疗中心尽自己的力量”。观看完后,集体学习了党的群众路线教育实践活动系列文件精神,并开展了大讨论,大家积极发言,谈生活、谈健康、谈医院发展,互相鼓励,整场组织生活会气氛和谐。退休党员们一致认为,要感谢共产党给了我们一个和平稳定、安定团结的生存空间,要旗帜鲜明地反对“四风”腐败,保持党的先进性和纯洁性。

三伏贴,开始了!

三伏天来了,三伏贴也来了!冬病夏治,你准备好了木有? 你可能会问了,什么是“冬病夏治”呢?宜昌中心医院康复科主任覃勇解释道:“所谓‘冬病’,指的是容易冬季发作或加重的疾病,如慢性支气管炎、支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性咽喉炎、各种风湿病、感冒等。这类疾病到了冬天就容易反复发作,而到了春天天气变得暖和以后病情又可逐渐缓解。在夏天趁这类疾病处于缓解期的时候进行治疗,以减少冬天的发作次数以及缓解其发作的程度,这样一种治疗方法就叫做‘冬病夏治’”。 “冬病夏治”是宜昌中心医院采用中医治疗疾病的一种特色疗法,主要是结合天灸疗法,在人体的穴位上进行药物敷贴,增加抗病能力,从而达到防治疾病的目的。 三伏贴时间: 初伏 2014年7月18日 星期五 中伏 2014年7月28日 星期一 末伏 2014年8月7日 星期四 敷贴地址: 宜昌市中心人民医院门诊8楼康复医学科 宜昌市中心人民医院点军分院门诊2楼康复科 联系电话:0717-6487479(门诊) 0717-6486297(病房) 

超声界大腕来院讲授论文撰写“秘诀”

“思路清晰最重要!选题求新不钻死角、设计完善不走弯路、成文参考不能照搬、投稿遴选不要盲目。”7月7日晚,《中华超声影像学杂志》编辑部主任贾平的一番话,让现场在座的每一位超声专业医生如同醍醐灌顶一般,对撰写学术论文有了新的感悟。 贾平主任是接受我院超声科特别邀请,专程到我院来举办讲座的。目前,我院超声科医师队伍日趋壮大,其中研究生学历的占了很大比例。为了在科研方面有大的飞跃,科主任周军联系贾平主任就学术论文撰写这个问题,在科室内部做了一次系统培训。 《中华超声影像学杂志》是超声影像专业的国内权威杂志,作为编辑部主任,贾平在长期的编辑工作中积累了丰富经验,他以《怎样写出优秀学术论文》为题对医院全体超声医生、科室研究生耳提面授,大家对学术论文如何写作及怎样成功投稿进行了系统的学习,受益匪浅。 讲座结束后大家进行了提问和现场互动交流。此次授课使大家学习到了不少关于学术论文的写作及投稿方面的有关知识,明确了方向和目标,也激发了普通一线超声医生进行科技论文写作的兴趣和热情。 

超声科成功举办国家级继续教育项目

上周六,我院超声科在宜昌市夷陵饭店举办了国家级继续教育项目“介入超声暨超声造影新进展学习班”,会议邀请了来自北京和武汉国内知名超声专家,吸引了众多来自宜昌市及周边各级医院超声同仁及相关临床科室人员到会听讲。我院超声引导下针吸细胞学检查在甲状腺结节性病变的应用这一技术项目,成为大会一大亮点。 在会上,北京301医院超声科主任唐杰详细讲解了《甲状腺疾病的超声诊断》,对于基层医院开展甲状腺介入超声工作进行全面的介绍。接着,来自武汉各大医院的各位超声科主任先后登台讲课,协和医院谢明星教授介绍《超声引导下房间隔缺损及室间隔缺损封堵术》、同济医院邓又斌教授讲解《心脏超声造影的临床应用》、武汉大学人民医院郭瑞强就《主动脉疾病的超声诊断》,对心血管介入超声后的工作进行了进一步指导。 会议还邀请了宜昌市兄弟医院多位超声科主任及我院周军主任、姚志副主任医师进行了精彩的讲座,讲解了介入超声的心得体会并进行了交流与探讨。 截至目前,我院超声科开展超声引导下甲状腺穿刺活检已有2年多的时间,技术日趋成熟,姚志医师在会议上就《超声引导下针吸细胞学检查在甲状腺结节性病变的应用》进行了讲解,如何将超声的实时、直观、可视与病理的镜下细胞学检查良好地结合起来,实现宏观与微观的结合,从而进一步在细胞水平上诊断甲状腺疾病,以此决定是否需要手术治疗及手术方式的选择,尤其对小于1cm的微小结节、临床难以触诊、影像学也缺乏特异性表现时,可通过超声引导下穿刺,早期发现病灶并鉴别其良恶性,对临床治疗方法的选择具有重要意义,成为我科介入超声的一大亮点,在会议上引起同行广泛关注。

【简报55】各科室好的做法及亮点工作推介六(门诊系统)

宜昌市中心人民医院 开展党的群众路线教育实践活动简报 第 55 期 医院党的群众路线教育实践活动领导小组办公室 2014年7月2日 按语:在医院开展党的群众路线教育实践活动中,各科室在服务患者方面,推出了一些好的做法和科室建设中的亮点工作。现将他们的好做法和亮点工作分期刊载,供全院分享和借鉴。之前推介了内科、外科、医技、儿中感系统、五官妇产系统,本期重点推介门诊系统的好做法和亮点工作。 关于各科室好的做法及亮点工作推介(六) (门诊系统) 【门诊办公室】 1、为患者挂专家专科号提供便利。一是开通多种形式的预约挂号途径,开放所有专家专科号源进行预约。二是在当日专家号挂完后,为远道而来患者或复诊患者协调加号,妥善进行安排。三是在专家临时停诊后,门办工作人员通过his系统查询患者电话信息,及时电话通知已挂号患者,协调患者就诊。四是及时关注患者挂号信息,对于患者需求较大号源紧俏的专家,及时与科室主任沟通,增加专家坐诊班次。 2、健全和完善门诊管理相关制度,加强督导保障制度落实。一是修订了《门诊科室医疗质量考核细则》,对质量、服务、安全、管理等方面考核内容进行了补充和完善。二是制定了《门诊工作人员服务规范》,从着装、语言、行为、出勤、卫生等方面进行了规范,并列入门诊工作考核范畴。三是为减轻医生书写负担,由门诊各科分诊护士完成病历封面填写。 3、加强导医导诊服务。一是根据季节、病人流量及时调整导医人员作息时间及班次,尽可能满足患者需要。二是为行动不便的患者提供轮椅、拐杖等便民服务,必要时导医陪同。三是修订导医、预检、预约挂号、门诊办公室人员服务奖惩制度,加强管理,以提高门诊服务质量。四是对导医、分诊员、预约挂号人员进行医疗业务培训,提高分诊导诊的准确性。 4、加强对门诊工作日常运行的督导,发现问题及时进行处理。一是门办主任和护士长坚持每天对门诊日常运行进行督导,及时发现问题及时进行协调和处理。二是不定期对双休日门诊运行情况进行督导,对导医、专家出诊等情况进行督查。三是坚持节假日值班制,节前认真审核各科排班情况,节日期间进行督导,做好重点时段的管理,确保患者顺利就诊。 【皮肤科】 1、每天安排一名护士和一名医生导医分诊,减少病人的等待时间。 2、门诊候诊大厅增加条椅,设置两台饮水机。 3、每天轮流指定一名医生为病人解释用药(外用)方法,尽量避免外用药的不良反应。 【康复医学科】 1、为行动不便的患者提供搀扶、抬、抱等帮助。 2、对患者采取规范化治疗,避免过度医疗。 3、中午实行弹性排班,方便上午晚到患者的治疗。 【急诊科】 1、推行门诊电子病历书写,必要时查看患者信息,做到有据可查,方便患者再次就诊 2、对输液患者做到上位换药、拔针,输液室设置专班进行健康教育。 3、院前急救中,医生在途中进行医学指导,尽力的保证患者的生命安全。 4、在工作人手紧缺时,调配备班医生护士进行院内转运,尽力缩短患者的就诊时间。 【江南院区急诊科】 1、针对科室输液病人,护士主动上位治疗、主动巡视、主动更换液体,及时解决患者提出的合理化建议。 2、针对无陪伴的老年患者,多巡视、多关心、多沟通,了解患者的需求和心理状况,给予及时的帮助与解决。

【简报54】各科室好的做法及亮点工作推介五(五官妇产系统)

宜昌市中心人民医院 开展党的群众路线教育实践活动简报 第 54 期 医院党的群众路线教育实践活动领导小组办公室 2014年7月1日 按语:在医院开展党的群众路线教育实践活动中,各科室在服务患者方面,推出了一些好的做法和科室建设中的亮点工作。现将他们的好做法和亮点工作分期刊载,供全院分享和借鉴。之前推介了内科、外科、医技、儿中感系统,本期重点推介五官、妇产系统的好做法和亮点工作。 关于各科室好的做法及亮点工作推介(五) (五官、妇产系统) 【眼科】 1、为缩短患者住院时间,减少住院费用,将占眼科病源近40%的病种白内障划入临床路径管理,实实在在的减轻了病人的负担。 2、推出了减免贫困白内障患者住院费用800元/人次的优惠活动,给患者实实在在的实惠。 【耳鼻咽喉科】 1、坚持“患者利益至上”的核心价值观,科室连续2年被评为先进科室,多次荣登“最满意科室”光荣榜。 2、积极掌握专科诊治方面全国的核心技术,加强亚专业建设,各个亚专业组派专人进修学习,向全国先进水平靠拢,积极开展门诊建设,诊疗项目和就诊水平逐步完善,使得耳鼻咽喉科学科建设更加完备。 3、注重形成人才梯队,老中青三代层次合理,上级带动下级,科室气氛和谐,生机勃勃。 【妇科】 1、坚持开展“读书会”,培养各级医护人员良好的职业道德,引导他们树立正确的人生观和价值观,营造科室和谐氛围,树正气,爱院爱岗。 2、妇科15次被评为“患者最满意科室”,位居手术科室第一。 【产科】 1、科室注重对孕妇的健康教育,开展了从产前孕妇学校到入院、出院等系统的健康教育。 2、产房实行一对一陪产及家属温馨陪产。 3、病人周转快,平均费用较低。 【江南院区妇产科】 1、患者入院时,接诊护士起身相迎,给予一杯温水。 2、患者生日及出院时,给予一张科室自制的祝福贺卡。 3、每日早上护士长带领护士给每位病人问候及床边交接班。 4、宝宝出生后,科室赠送一个印有宝宝相片的杯子。

【简报53】各科室好的做法及亮点工作推介四(儿中感系统)

宜昌市中心人民医院 开展党的群众路线教育实践活动简报 第 53 期 医院党的群众路线教育实践活动领导小组办公室 2014年6月30日 按语:在医院开展党的群众路线教育实践活动中,各科室在服务患者方面,推出了一些好的做法和科室建设中的亮点工作。现将他们的好做法和亮点工作分期刊载,供全院分享和借鉴。之前推介了内科、外科、医技系统,本期重点推介儿中感系统的好做法和亮点工作。 关于各科室好的做法及亮点工作推介(四) (儿中感系统) 【儿科】 1、新生儿病区接诊妇产科手术室的患儿时,患儿家长可在新生儿病房直接办理就诊卡、开住院证,解决了患儿家长办理入院手续多跑路的问题。 2、白血病患儿入院前可提前与科室医师联系床位,保证白血病患儿良好的就诊环境,避免感染。 【中医科】 1、针对每个单病种,制定了通俗易懂健康宣教手册。 2、住院登记预约制,及时电话通知,减少等待时间。 3、管床医生定期与患者电话联系,指导治疗,交代注意事项,提高依从性。 4、住院、门诊一体化,避免治疗脱节,保证治疗连续性。 【感染性疾病科】 1、夜班人员加第一步药,所有白班人员提前15分钟接班,接班完八点钟就可以直接做治疗,这样很多患者中午都可以完成治疗,不耽误吃午饭时间。 2、为了强化护士团队的急救意识,确保急救效果,护士长组织科内人员熟练掌握急救柜物品和药品,人人过关。 
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李竹林 副主任医师

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