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江夏区第一人民医院

胸腔闭式引流术注意事项

胸腔闭式引流术,又称“胸廓造口术、胸腔管手术”,是一种较为简单的外科手术。一般用于治疗:各种类型的气胸,经胸穿抽气肺不能复张者;血胸(中等量以上);脓胸或支气管胸膜瘘;乳糜胸;开胸手术后。 其注意事项有: 1.术前正确检查、定位对于确定引流部位十分重要,同时还应确定患侧支气管是否通畅。如果病情许可,应行X线和(或)纤支镜检查,以免引流后患侧肺不能膨胀而导致脓胸。局部麻醉后应先行胸膜腔穿刺,抽出气体或者积液以后再切开皮肤、放置引流管。 2.分离肋间组织时,血管钳要紧贴肋骨上缘,避免损伤肋间血管和神经。 3.引流管侧孔不能太浅,否则易脱出引起开放性气胸或皮下气肿。 4.留置在胸膜腔内的引流管长度一般应控制在5cm左右,不宜插入过深。 5.缝皮肤固定线时,进针要深,直到肌层,关闭肌肉与皮下之间的间隙,皮肤缝合不宜太严密。 6.水封瓶内玻璃管下段在水平面下2~3cm为宜,如果过深,胸内气体不易逸出。 7.引流开始时须控制放出气体、液体的速度,特别是对于肺压缩严重且萎陷时间长者,以防止发生复张后肺水肿。 8、保持引流管通畅,不使受压、扭转。逐日记录引流量及其性质和变化。 9、每日帮助患者起坐及变换体位,使引流充分通畅。 10、如系急性脓胸,术中宜取分泌物作常规检验、细菌培养及药物敏感度试验。如为张力性气胸,可于病侧锁骨中线第2前肋间、腋前线或腋中线的第4或第5肋间处置管,术后注意事项同套管胸腔闭式引流术。 11、定期胸部X线摄片,了解肺膨胀和胸膜腔积液情况。 12.注意观察引流瓶中气液面的波动情况,经常挤捏引流管,不要使之受压、扭曲,确保引流管通畅。 13.移动患者或患者行走时,要用血管钳夹住近端引流管,防止水封瓶的液体倒流入胸腔或引流管脱落。 14.拔除引流管时,要嘱患者深吸气后屏气,用凡士林纱布盖住引流口,迅速拔管,压紧纱布避免空气进入胸腔。 15.胸腔闭式引流后应对比观察引流前、后的呼吸音变化,常规行胸部X线检查。肺膨胀良好者,可考虑48~72h内拔出引流管。反之,若肺不能膨胀,则应考虑是否行进一步的手术处理。 16.气胸合并感染已有早期脓气胸者,须强调早期、充分引流,必要时行上、下引流管引流。上引流管置于锁骨中线外第1或第2肋间;下引流管位于腋中线稍后,第7或第8肋间隙。 

我院内7科举办第12个“世界慢阻肺日”义诊及教育活动

慢性阻塞性肺疾病(英文简称COPD),简称慢阻肺,是一种以逐渐加重的气流受限为特征的慢性肺部疾病,常见的慢性支气管炎和肺气肿多属于此病。慢阻肺是一种可致残、致死的疾病,为仅次于肿瘤、心脑血管病、艾滋病的人类第四大杀手,且随着社会环境、生活方式的变化,其患病率有增高趋势。为迎接以“信心与希望”为主题的第12个“世界慢阻肺日”,提高我区社会各界、公众、患者及家属对慢阻肺危害性的认识,普及慢阻肺防治知识,我院呼吸科于11月20日上午在我院新门诊大楼二楼举行“世界慢阻肺日”专家义诊、咨询活动,下午在呼吸科病房举办慢阻肺健康教育讲座。 11月20日上午,在新门诊二楼,前来应诊者人流如潮,排起了长队。呼吸科10余位医护人员以精湛的医疗技术、良好的精神风貌和团队协作精神参加了义诊活动,其中董咸峰、黄合、胡芬、王定珍等医师热情细致地解答了患者的疑问,并宣传了相关的慢阻肺防治知识,同时,胡芬主治医师现场接受了区电视台记者的采访。义诊期间,工作人员发放慢阻肺健康知识宣传材料100余份,免费为30余人进行了肺功能、血氧饱和度检查。 11月20日下午,参加慢阻肺健康教育讲座的人员有慢阻肺在院及已出院病人、家属和呼吸科医护人员,讲座由呼吸科护士长万莉主持。科主任董咸峰作了发言,希望通过举办健康教育活动,让慢阻肺患者掌握有关的防治知识,从以往的消极被动地接收治疗转变为主动积极地防病治病,达到医学的最终目的和最高境界,同时强调戒烟是防治慢阻肺最重要的手段。然后,副主任胡芬主治医师以通俗易懂的语言,从“COPD的发病情况、COPD是一种什么样的疾病、COPD是怎么发生的、怎样确定是否患有COPD、COPD病情稳定时如何防治及COPD发作时何种情况下需要住院”等六个方面生动地介绍了慢阻肺的医学知识和防治技术,护士长万莉及助理护士长夏瑜讲了慢阻肺的生活护理及如何申办慢阻肺门诊重症的流程,最后由护师赵莹指导病友进行有氧健康呼吸操锻炼。会议期间为患者准备茶水、点心及水果,会后为患者赠送小礼品。会场气氛活跃,病友踊跃提问,医师耐心解答,形成了良好的医患互动和交流,获得病人的一致好评。有的病友建议我们定期举办这样的活动,希望在就医及咨询方面与我院保持长期联系。 本次“世界慢阻肺日”义诊和健康教育活动,在我院尚属首次。院领导大力支持、呼吸科精心组织、宣传科积极配合,让本次活动取得了圆满成功,对促进医患和谐及扩大我院影响发挥了良好的作用。 

我院泌尿外科成功承办湖北省医学会组织的免费义诊活动

10月19日,江夏区人民医院泌尿外科承办了湖北省医学会组织的义诊活动,本次义诊活动邀请了全省五所知名医院泌尿外科的知名专家。听说有省内的大医院的专家教授,在区人民医院开展免费义诊活动,来自不同地区的患者,早早的就在义诊大厅排起了队,今天,能免费看不同医院的专家,患者都感到非常的高兴。参加义诊的都是泌尿外科的专家,分别来自同济医院,协和医院,武汉大学人民医院,武汉大学中南医院,广州军区武汉总医院,其中,同济医院的王志华教授,22岁从美国西部大学留学归国之后,就从事泌尿外科研究工作,有14年临床经验,是本次义诊中最年轻的教授,据王志华教授介绍,他对于受湖北省医学会的委托,给江夏区人民进行免费义诊活动,感到非常的荣幸,他也感受到了江夏区人民的热情,非常愿意再次来到江夏参加类似的活动。 

江夏区首例腹腔镜全子宫切除手术在我院成功完成

8月30日上午,我院妇科成功完成了江夏区首例腹腔镜全子宫切除手术。手术的成功完成标志着我院在腔镜手术方面又向前迈进了一步。 据了解,患者张某,女,48岁。8月28日因慢性宫颈炎入院,经检查确诊为宫颈上皮内瘤变3级。妇科副主任段丽君组织全科人员认真讨论、分析,拟定为患者进行腹腔镜下全子宫切除手术。 据段主任介绍,由于女性生殖道的结构特点,可以采取多种不同的方法将病变的子宫切除。传统的手术方法是通过外科手术的方式经腹或经阴道将子宫切除。腹腔镜下全子宫切除术是近年来省市大医院比较推崇的手术模式,与传统手术相比,腹腔镜全子宫切除术因具有微创手术的特点而被更多的患者接受:首先,手术损伤小。传统开腹子宫全切除手术一般要在腹部切开10多公分的手术切口,而腹腔镜全子宫切除手术只需要在患者腹部选取3—4个0.5—1公分的切口。其次,手术视野更广、更清晰。通过插入腹腔内的腹腔镜镜头,可将手术视野直观、清晰的实时显示在监视器上,医生可通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像,对病人的病情进行分析判断,不仅方便了医生进行手术,更扩大了微创手术的范围。第三,术后病人恢复快,住院时间短。一般而言,病人术后第2天就能够正常下床走动,生活能够自理,术后3到4天就可以出院。这样不但减少了患者的住院费用,方便了患者的生活,更减轻了患者家属的护理负担;第四,术后并发症较少。尤其对于复杂病例,选择腹腔镜手术要比阴式手术安全得多。最后,对于女性患者而言,由于腹腔镜手术伤口小,所以恢复后也更加美观,有利于消除女性患者术前由于术后伤口较大,影响美观的心理负担。 

区人民医院积极开展“健康江夏全民行动”大型义诊活动

为了方便群众看病就医,宣传健康素养,4月16日上午,区人民医院积极组织了内科、外科、儿科、肿瘤科、妇产科、皮肤科、五官科及康复理疗等八个专业15名专家及相关医护人员在区体育馆举办的“健康江夏全民行动”大型义诊活动。 雨后的江夏更显春的娇媚,空气中弥散着润润的芬芳。早上八时许,我院义诊专家就早早赶到了设在体育馆的义诊地点,早已慕名而来的群众立即将专家们团团围住,面对热情的群众,专家们顾不上休息,立即投入义诊活动中,细致、认真地为每一位群众进行检查、诊治,并根据不同病情耐心地为群众讲解、分析、指导治疗方案,尽心尽力地为当地群众服务,使他们个个满意而去。义诊持续整整一个上午,共接待就诊400余人次,并赠送了一些常见疾病预防保健宣传资料600余份,受到了患者及家属的高度赞扬。 

我院积极参与“江城大义诊 健康千万人”专家义诊活动

为了缓解群众看病难的问题, 12月10日上午,区人民医院响应区卫生局号召,派出了内科、外科、儿科等专业专家及相关医护人员共计15人参加了在区体育馆举办的“江城大义诊 健康千万人”义诊活动。 早上八时许,我院义诊专家就赶到了设在体育馆的义诊地点,早已慕名而来的群众立即将专家们团团围住。面对热情的群众,专家们不顾天气的严寒,认真细致地为每一位群众诊治、检查、细心诊断,发放健康知识宣传单,尽心尽力地为当地群众服务,使他们个个满意而去。 义诊持续整整一个上午,共接待就诊200余人次,并赠送了一些常见疾病预防保健宣传资料300余份,受到了患者及家属的高度赞扬。 

江夏区第一人民医院首例“三胞胎”姐妹健康出院

15天的精心治疗、15天的细致护理,我院首例“三胞胎” 昨天终于平安出院了,过去的半个月对于区人民医院来说是极不平常的15天,也是值得记住的15天,因为就是在这短暂而又显得漫长的时光里,我们见证了江夏区第一人民医院首例三胞胎女婴成功生产、健康出院的全过程。 1月10凌晨4点40分左右,怀孕才7个月的黎梅芳早产,在江夏区第一人民医院生下3个可爱的女婴。由于早产,三个婴儿体重都很轻,最小的一个才两斤半,最大的也不过四斤。该院新生儿科主任邓书秀说,孩子生下来后,体质非常虚弱,体温不稳定,而且有颅内出血可能,呼吸也有困难,这些都是致命的。 “医院(新生儿科)为三个孩子配备了护理人员专班,随时监视,同时精心调制了早产婴儿配方奶,确保三胞胎姐妹都能健康成长”新生儿科主任邓书秀说。 “三胞胎”的父亲朱箭是位面的司机,平时每月千元左右收入,还要养活70多岁的父母亲,老婆黎梅芳没有工作。没有多胞胎家族史的朱箭夫妇俩,面对三胞胎女婴,喜中有忧:“幸福来得太突然了!”,每个婴儿每天最少需300多元,朱箭家境困难。当得知此情况后,区医院院领导高度重视,院长王双庆亲自来到产科慰问“三胞胎”母亲,送去了1000元慰问金,并承诺减免了相应的费用。据不完全统计住院期间,妇产科为产妇减免费用1000余元、新生儿科减免1200元,同时医院为三胞胎捐款近2000余元。 三胞胎的到来在医院引起不小的轰动,医务人员都很喜欢这三个小家伙。一位护士说,她们早已为孩子取了小名,“一毛、二毛和三毛”。如今三胞胎出院了,曾经护理过她们的护士都显出了不舍,三胞胎的健康出院并不代表使命的终结,江夏区第一人民医院将继续关注三胞胎姐妹的健康成长。 
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低焦油香烟是否能减少肺癌风险

低焦油香烟不能减少肺癌风险。虽然低焦油香烟的焦油含量较低,但吸烟者往往会通过增加吸烟量或改变吸烟方式来补偿,导致实际吸入的有害物质并未减少。吸烟是导致肺癌的主要原因之一,任何类型的香烟都会增加肺癌风险。
支修益
支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院

治口臭吃啥药比较好

口臭患者可在医生指导下服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物,具体用药需根据病因选择。口臭通常由口腔问题、消化道疾病、呼吸道感染等多种因素引起,需要针对性治疗。1、口腔疾病龋齿、牙周炎、牙龈炎等口腔疾病是口臭最常见原因。细菌在口腔内繁殖会产生挥发性硫化物,导致特殊异味。建议每半年进行一次专业洁牙,使用含氯己
张天奇
张天奇
山东省立医院

膀胱癌是怎么引起的

膀胱癌可能由长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱感染、遗传因素及饮用水污染等原因引起,可通过手术切除、化疗、放疗、免疫治疗及靶向治疗等方式干预。1、长期吸烟:烟草中的亚硝胺等致癌物质经尿液浓缩后长期刺激膀胱黏膜,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-6倍。戒烟可降低风险,确诊后需通过尿液脱落细胞学检查监测病情。2、职业化学暴露:长期接触苯胺染料、橡胶制造中的芳香胺类化合...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

如何治疗转移性膀胱癌

转移性膀胱癌需采取多学科综合治疗,主要方法包括全身化疗、免疫治疗、靶向治疗、局部放疗及姑息性手术。1、全身化疗:以铂类为基础的联合化疗是核心方案,常用药物有吉西他滨联合顺铂、甲氨蝶呤联合长春碱等。化疗可缩小肿瘤体积并延缓转移进展,但需评估患者肾功能及体能状态。骨髓抑制和消化道反应是常见副作用,治疗期间需定期监测血常规。2、免疫治疗:PD-1/PD-L1抑制剂...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌的术后护理和随访

膀胱癌术后护理与随访需重点关注伤口管理、排尿功能恢复、并发症预防、定期复查及心理支持。主要措施包括导尿管护理、膀胱功能训练、饮食调整、影像学复查和情绪疏导。1、导尿管护理:术后通常留置导尿管1-2周,需保持引流袋低于膀胱水平防止逆流感染。每日用生理盐水清洁尿道口,观察尿液颜色和量,若出现血尿加重或絮状沉淀需及时就医。导尿管拔除前需进行膀胱造影确认吻合口愈合。...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌术后需要注意什么

膀胱癌术后需重点关注伤口护理、排尿功能恢复、感染预防、饮食调整及定期复查。主要注意事项包括术后引流管维护、尿液颜色监测、适度活动促进康复、高蛋白饮食补充营养、严格遵医嘱随访。1、引流管护理:术后留置导尿管或膀胱造瘘管需保持通畅,避免扭曲受压。每日记录尿量及性状,发现血尿加重或脓性分泌物需及时告知引流袋位置应低于膀胱水平,防止尿液反流引发感染。通常术后7-10...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

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多长时间做一次胃镜合适

做胃镜的间隔时间一般为1-3年,具体需结合个人健康状况、既往病史及医生建议综合判断。 胃镜检查频率主要取决于胃部健康状况。无特殊症状且无胃癌家族史的人群,通常可每2-3年进行一次常规筛查。存在慢性萎缩性胃炎、胃溃疡等良性病变者,建议每1-2年复查以监测病情变化。已发现胃息肉或Barrett食管等癌前病变者,需缩短至6-12个月复查。年龄超过40岁并伴有长期胃部不适、幽门螺杆菌感染等高危因素时,也应适当提高检查频次。检查过程中若发现可疑病灶,医生会根据病理结果制定个体化随访方案。 日常需避免暴饮暴食,减少腌制、烧烤类食物摄入,出现持续上腹痛、呕血等症状应及时就医复查。
刘晗
刘晗 副主任医师

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