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长江航运总医院

门诊指南

作者:复禾健康

  一、平诊就医流程

  患者来我院就诊,先挂号同时出示相关证件(医保卡、新型农村合作医疗卡、离休证、老年证、军官证、残疾症),无病历需购买门诊病历,挂号后到相应科室就诊,根据接诊医师的意见:

  (1)取药:拿处方到药房划价(西药、中药),然后到收费窗口交费(医保、新型农村合作医疗对应窗口),最后去药房取药,取药时药师具体指导如何服药。如输液则去输液室,将药品及注射单交于值班护士,配药后输液。

  (2)检查:接诊医师开出检查单并划价,然后去收费的窗口交费,再去相应检查科室(如门诊检验科、心电图、放射科、B超室等)检查,检查结果出来后,再到接诊医师去复诊。

  (3)住院:患者持接诊医师开出的住院证,到门诊住院处办理住院手续,同时出示相关证件,手续办妥后入住相应科室?

  二、急诊就医流程

  (一)一般急诊:如上述流程,只是挂号到急诊科就诊。

  (二)重大创伤(车祸、外伤、急性中毒等)

  医院开放绿色通道,如生命体征不稳定,则立即到急诊室抢救治疗,家属或陪同办理如上相关手续;如生命体征稳定,则去相关检查科室进行检查,家属或陪同办理如上手续。

  (三)突发应急事件(如群伤等)

  医院立即启动突发事件应急处理预案,开放绿色通道,调集各类医护人员,根据病情不同,进行相关处理或急诊抢救或门诊办理液或立即手术或办理住院。

  三、门诊部医疗服务流程

  l、医师工作前应做好清洁卫生、消毒、登记工作,挂牌上岗,着装整洁,操作戴口罩、帽子、手套等。

  2、病人挂号后来到相关科室,医师应马上接诊。“您好,请坐”。然后详细询问病情,体格检查,并按病历书写要求简明扼要准确地记载病历。

  病人需做相关检查时,应按要求书写申请单、划好价,经缴费后,指导病人到相关科室检查,急危重病人须有医护人员全程陪送检查。

  3、医技科室人员接到申请单后,须核对清楚后再进行相应检验,并告诉病人取报告的时间和地点,并保证检验科检验项目(特检除外)一般报告小于24小时发出(急诊出报告:临床检验≤30分钟,生化≤60分钟);放射平片出报告小于2小时(急诊出报告≤30分钟),并将结果登记备查。如遇特殊病例须及时通知接诊科室。

  4、医生接到报告单后,应仔细阅读,综合临床表现和资料,做出诊断,开出治疗处方,进行治疗,并向病人或家属交待有关事项,如系急诊抢救应5分钟内抢救措施到位,不得拒绝、推诿抢救危重病人。

  5、病人取药时,药剂人员必须对处方进行认真核查、划价后,经缴费方可配发,如遇有药品用量、用法不妥或有配伍禁忌时,由配方人员与医师联系更正后再行核对配方,含有毒物、限剧药及麻醉药的处方按有关规定办理。

  6、如需其它专业科室会诊(或转科就诊)的,首诊医师要与相关科室联系好,2次门诊仍未确诊的病人应请副主任以上医师复诊或请相关科室会诊或收治入院,院内急会诊应10分钟内到位。

  7、病人需住院诊疗应开好住院证,交待办理住院手续的地点,急危重病人必须由医护人员护送到病区,并向病区医护人员交待有关情况。

  四、住院部医疗服务流程

  1、病人到病区后,护士完成诊疗前的护理工作后,医生进入病室接诊病人。“您好,我叫某某,是您的管床医生,我将负责您的诊疗工作”。

  医师进行询问病情,体格检查,作出入院诊断,制定诊疗计划,开出医嘱、处方、检查申请单交护士执行医嘱,同时向病人和家属交待病情诊断及下一步的诊疗(检验科室检查流程和药剂科配药流程按前述要求执行,检验科室还应将报告单按时送到送检科室)。

  医师8小时内完成首次病程记录,24小时内完成住院志(急危重病人的病历随时完成)。新病人经管医师的上级医师在24小时内查房,一般急诊病人8小时内查房;重危病人的查房,中、高级职称医师随请随到; 三日以上未确诊病人科主任须查房(上级医师查房须有分析、诊断、指导意见、签名等),管床医生要及时记录上级医师查房意见并执行上级医师的诊疗意见。管床医师每日查房二次以上,高级职称每周查房1次以上,新病人、危重病人要床前交接班并做好相关记录。

  当病人出现病情变化或需要调整或变更诊疗计划应有分析,并记录在病程记录中;如需要进行特殊检查、特殊治疗时,应与病人和/或家属谈话,交待相关情况,并签署知情同意书及相关记录等。采用诊疗方法的理由及对检查结果的分析,均应记载在病程记录中。

  2、病人需手术治疗时,要严格执行医师手术分级管理制度,严格掌握手术适应症和禁忌症,认真做好术前讨论和各项准备工作(重大、疑难、危重病人的手术讨论麻醉医师须参加),向病人和/或家属交待相关事宜,签署好手术同意书、病人代理人授权委托书。术中如改变术式应及时告之病人家属或代理人,并签署知情同意书。

  麻醉医师术前查房,对疑难、危重病人的麻醉进行讨论,核实各项术前检查及医嘱,选择麻醉方法。向病人和/或家属交待有关麻醉事宜,签署好麻醉知情同意书。

  手术中各位医护人员严格执行各自的操作规程,术后及时填写医嘱及记录,做好术后观察及各项记录,中等以上及危重疑难病人手术医师必须亲自护送回病室。术后病人应床前交接班,并做好相关记录,麻醉医师应术后按时限随访病人,并做好相关记录。

  致残、重大、危险及新开展手术要履行报批手续。

  3、病人需院内会诊时,被邀科室应在24小时内完成(如不能马上到位,应通知会诊科室什么时间、什么人前去,仍须24小时内完成),急危重病例会诊应10分钟内到位。会诊时应记载会诊的时间(精确到分),管床医生(值班医生)须全程陪同。

  住院7天不能确诊者,应组织专业组和科内讨论,10天内不能确诊者,报医务处组织全院会诊、讨论。

  死亡病例讨论应一周内完成。

  4、当病人病情痊愈(好转)出院时,要完善病历,开出出院医嘱、处方, 向病人和/或家属交待出院后的注意事项,并书写出院小结,交上级医师及科主任审签,然后交护士算清科内实际发生费用后交药剂科算清药费,然后交住院结算中心,病人第二天(或当天下午3时后)前往出院处结帐。病人离开病区前,管床医师或值班医师应到床头与病人交谈,告之病人出院后的健康教育等。医护人员将病人送出病区。

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因为相信,所以坚守

2014年7月28日14时,岑波走下手术台,拖着疲惫的身子,直奔医院太平间,送别他身患肺癌的老母亲。他显得神情麻木,而当看到母亲遗容的瞬间,他似乎突然被刺醒,这个43岁的儒雅博士,捂着脸失声痛哭,泪流满面。当天早上8点10分,岑波接到本院ICU电话,他身患肺癌的老母亲病情危重,恐怕难以度过今天,请他到ICU看一看自己的母亲,作最后的告别。他接到电话,焦急万分,但是科室一位动脉瘤病人已经送上手术台,正等待着他上台,病人大脑中动脉动脉瘤破裂出血,如不及时手术,很有可能发生二次出血危急生命。岑波无奈的对ICU的医生说:“我知道了,可我有台手术,完了就过来,麻烦你们照料一下。”这次有很大难度,患者颅内已经有出血,打开颅腔后,满视野都是血,岑波和自己的手术团队凭着过硬的解剖知识和精湛的技术,找到了出血的动脉瘤,精准的夹闭了瘤体,在高难度的手术操作的同时,还要避开周围丰富的血管神经,最大程度的保留患者的神经功能,提高患者的生活质量。在手术台上,岑波忘掉了自己病危的母亲,全神贯注的投入到这台手术中,ICU多次打电话告知手术巡回护士其母亲危在旦夕,12时43分,ICU更传来噩耗,他的母亲停止了呼吸心跳。他听到消息,略停顿了一会儿,眼里闪出一抹泪花,但很快收了回去,“继续!”他对着自己的团队说道。此时此刻,他的家人在ICU抱怨他作为儿子没有和母亲作最后告别;他的妻儿在抱怨他没能和她们一起守候老人的离世;甚至他的同行在心里暗暗惋惜他似乎太过冷酷无情。可是,他无声的坚守又在证明什么呢?直到下午2时,手术顺利结束,手术衣已被汗水浸透的岑波顾不上洗澡更衣,冲向太平间……今年5月,岑博士的母亲被查出患肺癌晚期,他十分悲痛,作为一名医生,最大的痛苦莫过于不能挽救自己的至亲。他强忍着伤痛,选择保守治疗,陪伴母亲走完最后的岁月。母亲患病几个月,他没有请过一次假,没有耽误过一台手术,忙碌完一天下班后他陪母亲散步,途中他和母亲回忆儿时的快乐时光和曾经的辛酸岁月,看着母亲苍老憔悴的背影,他心痛万分。这几个月,他白天值班手术,下班陪伴母亲,晚上还要急诊手术、抢救危重患者,但他仍然坚持,没有一句怨言,没有一丝懈怠。近年来医患关系紧张,医患矛盾在种种因素和环境下越演越烈。但岑波博士坚信,只要我们付出真心,患者会看得到。医患关系是需要我们付出更多的真情,奉献更多的爱心,全身心的投入这份事业。我们需要牺牲很多很多,当我们超长时间工作疲惫不堪想放弃时,当我们没日没夜守护在病房和手术室换来的是不理解时,当我们和亲人经历生离死别却留下遗憾时,我们能做的只有坚守。因为我们是医生,是从事着平凡却神圣的职业的一群孤单勇者,我们渴望被理解,我们渴望被宽容,我们渴望被信任,我们相信有一天这个简单的愿望能实现,因为相信,所以坚守。严硕

我院参加长航局计算机技能大赛荣获佳绩

我院成功举办第二届中德康复高峰论坛

2014年7月15日,第二届中德康复高峰论坛成功在我院举行,武汉市卫计委张红星主任,国际神经康复协会副主席、欧洲神经康复协会主席、德国柏林医院院长Karl-HeinzMauritz教授,世界卫生组织康复培训与研究合作中心主任、中华医学会物理医学与康复学会湖北省分会主任委员、同济医院康复医学科主任黄晓琳教授,以及中德100余名康复医学专家共聚一堂,围绕康复医学技术与学科管理进行了深入探讨。2011年,我院与德国柏林医院签订的技术合作协议,作为温家宝总理出访德国确定的20多个重要合作项目之一,得到了国家发改委、德国联邦经济技术部、中德卫生组织的大力支持。2012年,我院与德国柏林医院正式缔结为友好医院,并顺利举办了第一届中德康复高峰论坛,标志着我院在康复学科领域迈出了坚实的一大步。今天,我们举办第二届中德康复高峰论坛,希望能进一步增强中德康复学术界在康复医学技术及学科管理方面的深入交流。会上,Mauritz教授以“上肢机器人在偏瘫患者训练中的应用”为专题进行了详细阐述,专题中提到的各项内容、研究指标、研究方法为各位专家、学者的学术研究、康复治疗思路提供了重要参考。随后,Mauritz教授、黄晓琳教授与参会代表就康复临床路径管理;康复训练的最佳时间范围;患者的出院后管理等话题进行了热烈愉快的的交流互动。下午,Mauritz教授以柏林医院的查房标准进行了现场查房,指导医生查房注意事项,并就相关问题进行了探讨。本次论坛是在第一届中德康复高峰论坛的基础上,结合几年来我院与柏林医院的合作成果而召开,内容丰富、主题鲜明,具有极强的针对性。会上最新研究成果的分享,最新康复理念与技术的交流,相信会推动我院的康复医学事业更加地发展壮大。

长江航运总医院扎实开展“三送”服务

适逢建党93周年之际,根据长航局的统一部署,7月2日至4日,王凯院长、谢刚书记、郭润正副书记、覃松副院长带领专家队一行12人冒着高温酷暑,先后赴荆州、宜昌等地区为长江航道局荆江航道处、荆江工程处、宜昌海事局职工进行送医、送药、送健康的“三送“活动。专家队一行每到一处都为一线职工送医送药,免费体检,开展医疗咨询活动。活动中,与广大干部职工进行的零距离接触,开展的零距离服务,赢得了大家的感谢和好评。同时,长航局唐冠军局长也对我院专家队进行了慰问,并对我院“三送”活动给予了肯定。在今后的工作中,我们将把“长航一家人”的理念一直传承下去,坚决把为长航职工服务落到实处。

“第二届中德康复高峰论坛”将在长江航运总医院举行

自2006年9月签订《中德医药经济和生物技术国际合作项目》框架协议以来,“神经康复技术合作”作为其中一个重要的合作项目得到了中国国家发改委、德国联邦经济技术部、中德卫生组织的大力支持。“中德康复高峰论坛”应运而生,它是以长江航运总医院为平台,通过国际间康复领域专家、学者的广泛交流,以推动国内康复医学新理念、新技术的应用和开展。2014年7月14日,“第二届中德康复高峰论坛”将在长江航运总医院举行,这次论坛邀请了国际神经精神康复协会副主席、德国神经康复协会主席、柏林医院院长Karl-HeinzMauritz教授,他将就“上肢康复机器人临床应用进展”等内容进行深入的讲解和临床指导,以促进我省康复医学专业的建设和规范化发展。此次论坛会议具体安排如下:时间:2014年7月14日上午8:00—12:00,下午14:00—16:30地点:上午长江航运总医院影像楼三楼学术报告厅学术讲课下午长江航运总医院中德合作康复医学科查房指导专家:国际神经精神康复协会副主席、德国神经康复协会主席、柏林医院院长Karl-HeinzMauritz教授。诚挚欢迎省内康复医学科的专家及同仁们参加! 

稀奇!雌雄铁树同时开花

我院一对雌雄铁树同时开花,吸引不少市民前往看稀奇。昨天下午,在医院住院部大院正门看到,两棵铁树分别种在东、西两侧,东侧为雄树,西侧为雌树。雄树的花呈纺缍形,高约63厘米,中间部位直径约17厘米;雌树的花呈球状,高约27厘米,直径约30厘米。两朵花呈金黄色,非常漂亮。我院65岁的花匠时长青师傅介绍,这两棵铁树都是1983年买的小苗种下的。31年来,只在2011年,两棵铁树同时开过花,但当时雄花比较小,高仅30厘米,观赏性也不如现在强。铁树花期较长,雄花可持续1个多月,而雌花可持续4个月。时师傅说,铁树开花不容易。由于雌雄铁树很难同时开花,要想收获铁树种子用来繁殖,更加困难。今年,他打算给雌花人工授粉,看能否收获种子,繁殖小铁树。

我院在湖北省心电图大比武获佳绩

爱在长航 情满康医

——2014儿童节特辑又到了孩子们热切盼望的六一儿童节,在武汉脑科医院的康复医学科病房里,有这样的几位小朋友,因为特殊的原因,不能与其他的小伙伴们共度属于他们的节日。和往年一样,护士长带领护士们重新布置了病房:鲜花,彩球,音乐,烘托出浓郁的节日气氛。“我们要给小朋友们过一个特别的节日,要让这些有功能障碍的孩子也能和正常的孩子一样,获得同样的关爱与欢乐”,护士长王亚芬这样说。当科主任邓红卫亲手送上节日礼物的时候,孩子们都乐开了花。没有想到平日里那么严肃的“邓伯伯”会给他们这样的惊喜,这样的和蔼可亲,一起和他们拆礼物,一起和他们玩游戏。爸爸妈妈们也流下了激动的泪水,没有想到武汉脑科医院的医护人员如此的尽责尽心,不仅制定了专业细致的治疗方案,还为他们的孩子奉献了这么多的关爱。欢声笑语洋溢着,病房就像家一样,充满了温暖,充满了爱。

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狐臭手术大概需要多少钱

狐臭手术费用在2000-10000元之间波动,具体受手术方式、医院等级、地区差异、麻醉类型、术后护理等因素影响。1、传统切除术:通过切除大汗腺组织达到根治效果,费用约2000-5000元。适用于重度狐臭患者,术后需加压包扎7-10天,可能遗留线性疤痕。部分医保定点医院可报销基础手术费用,但美容缝合等附加项目需自费。2、微创刮吸术:采用腋下小切口配合刮匙清除汗...
聂小娟
聂小娟
山东省立医院

男生检查私处应该挂什么科

男生检查私处通常应挂泌尿外科或男科。泌尿外科主要诊治泌尿系统和男性生殖系统疾病,男科则专门处理男性生殖健康问题。具体选择可根据症状表现和就诊医院科室设置决定。1、泌尿外科适合处理阴茎异常、睾丸肿痛、血尿等常见症状。可诊治包皮龟头炎、睾丸炎、附睾炎等感染性疾病,以及精索静脉曲张、尿道下裂等器质性问题。多数综合医院都设有该
杜鹏
杜鹏 主任医师
北京大学肿瘤医院

太子参泡水喝的功效

太子参泡水喝具有补气生津、健脾益肺、增强免疫等功效,适合气阴两虚、体倦乏力的人群饮用。太子参是五加科植物孩儿参的干燥块根,药性平和,可长期适量服用。
王志学
王志学 副主任医师
山东省立医院

阴唇有点黑怎么回事,怎么办

阴唇颜色变黑可能与遗传因素、激素水平变化、摩擦刺激、炎症反应、色素沉着等原因有关。阴唇颜色变化可通过日常护理、药物治疗、激光治疗等方式改善。
钱瑾
钱瑾
中国医学科学院整形外科医院

心脏支架手术多少钱

手术的价格高根据具体的病情和选择的支架来看。一枚国产支架需要2-3万元作业,一枚进口支架需要3万元左右。手术过程是通过造影结果来查看是否需要手术,手术主要是经桡动脉和股动脉两条通路。
姜睿
姜睿 副主任医师
中国医学科学院阜外医院

低焦油香烟是否能减少肺癌风险

低焦油香烟不能减少肺癌风险。虽然低焦油香烟的焦油含量较低,但吸烟者往往会通过增加吸烟量或改变吸烟方式来补偿,导致实际吸入的有害物质并未减少。吸烟是导致肺癌的主要原因之一,任何类型的香烟都会增加肺癌风险。
支修益
支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院

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唐筛没过的原因是什么

唐筛没过的原因主要有遗传因素、孕妇年龄偏大、胎儿染色体异常、孕期感染、胎盘功能异常等。唐筛是通过检测孕妇血液中的特定指标,结合孕妇年龄、体重等因素,评估胎儿患染色体异常风险的一种筛查方法。 1、遗传因素 如果家族中有染色体异常病史,如唐氏综合征、18三体综合征等,可能会增加胎儿染色体异常的风险。这种情况下,唐筛结果可能显示高风险。建议有家族遗传病史的孕妇在孕前进行遗传咨询,必要时进行产前诊断。 2、孕妇年龄偏大 孕妇年龄超过35岁属于高龄孕妇,卵子质量下降,胎儿发生染色体异常的概率会明显增加。高龄孕妇唐筛高风险的概率较高,通常建议直接进行无创DNA检测或羊水穿刺等产前诊断。 3、胎儿染色体异常 胎儿本身存在染色体异常,如21三体综合征、18三体综合征、13三体综合征等,会导致唐筛指标异常。这些染色体异常会导致胎儿发育异常,可能伴有先天性心脏病、智力障碍等症状。确诊需要依靠绒毛取样、羊水穿刺等产前诊断技术。 4、孕期感染 孕期感染风疹病毒、巨细胞病毒等可能导致胎盘功能受损,影响唐筛指标的准确性。这些病毒感染还可能引起胎儿发育迟缓、先天性畸形等问题。孕期要注意避免接触感染源,定期进行产检。 5、胎盘功能异常 胎盘发育不良、胎盘早剥等情况会影响母体与胎儿之间的物质交换,导致唐筛指标异常。胎盘功能异常可能导致胎儿生长受限、早产等问题。孕期要定期进行超声检查,监测胎盘功能。 唐筛只是筛查手段,不是确诊依据。唐筛高风险不代表胎儿一定有问题,低风险也不代表绝对安全。建议唐筛未通过的孕妇保持良好心态,避免过度焦虑,遵医嘱进行进一步检查。孕期要注意均衡饮食,适量补充叶酸、钙、铁等营养素,保证充足睡眠,避免剧烈运动和过度劳累,定期进行产前检查,密切关注胎儿发育情况。
冷启刚
冷启刚 主任医师

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