我院神经外二科与骨科合作完成一例省内罕见的椎管内外巨大神经鞘瘤手术

近日，我院烧伤整形外科成功救治一例特重度烧伤患者，现已渡过生命危险期，进入创面修复阶段。患者男，52岁，因全身大面积烧伤48小时，于5月26日9时28分转来我院，烧伤总面积60%，深二度烧伤35%，三度烧伤6%。继发烧伤休克、代谢性酸中毒，多器官功能障碍、肺内感染，同时合并糖尿病、高血压、冠心病、脑干栓塞(恢复期)等一系列并发症。在全科医护人员的共同努力和相关科室的大力配合下，病人渡过了休克、酸中毒、创面感染、心肌损伤、肝肾损伤、肠麻痹、肺内感染等一道又一道难关，目前病人已经脱离生命危险，开始转入创面修复阶段。

5月28日上午，我院内分泌科在门诊大厅举行2014年国际甲状腺宣传周大型义诊活动。内分泌科主任王清教授带领多名内分泌专家为前来咨询的患者及家属免费进行现场体检，并进行用药指导、免费答疑、发放健康资料，此次参加活动的就诊患者共126人。通过本次活动，使患者充分认识了甲状腺疾病早期筛查、早期发现、早期治疗的重要性，通过宣传和教育，使广大群众更加关注甲状腺健康，正确规范诊治，使更多的公众及患者了解甲状腺疾病的知识，为检查、诊断和及时治疗提供正确指导。 

5月21日上午，神经内二科运用Solitaire支架取栓治疗成功挽救了一名颈内动脉末端闭塞的急性超早期脑梗死患者。患者在就医前2小时突然失语，并伴有右侧肢体不能灵活活动等现象。来我院就诊查体发现患者出现嗜睡，双眼球向左侧凝视，完全混合性失语，左侧中枢性面瘫，左侧肢体肌力0级等现象。经头部CT检查，责任病灶尚未显示，其体征提示为大面积脑梗死。神经内二科经医疗组讨论，决定立即为其行急诊超选择动脉取栓治疗。Solitaire支架取栓治疗超早期脑梗死是国际公认的有效的超早期脑梗死血管内治疗方法。术中造影见左侧颈内动脉末端闭塞，为责任血管。左侧大脑半球的4/5由该血管供应支配，如不能及时开通，患者将最终面临死亡。神经内二科神经介入团队经过一个多小时余的努力，成功利用Solitaire支架将血栓拉出，实现颈内动脉的再通，挽救了患者的生命。术后患者神经功能恢复良好，眼球偏视消失，肢体力量部分恢复。复查头部CT仅在大脑中动脉穿支区域形成小面积梗死。经系统后期治疗，神经功能将能进一步好转。 

近日，我院神经内二科利用神经介入支架置入手术，为患有颈动脉重度狭窄、椎动脉开口重度狭窄的多位患者进行治疗，术后患者血管狭窄明显缓解，症状均得到明显改善，恢复良好，无并发症，现均已出院。神经介入治疗是目前国内外公认的解除狭窄、防止脑梗死发生、改善脑供血的有效方式，此项技术可应用于超早期脑梗死的取栓术、亚急性期脑梗死的动脉留置管术、颅内外血管狭窄支架置入等。 

为了提高颈、肩、上肢疼痛等相关疾病的诊治水平，我院特开设了颈、肩、上肢疼痛多学科疑难病会诊中心。开诊时间：2014年4月17日星期四13:00—15:00(会诊时间均为每周周四13:00—15:00)开诊地点：门诊(1号楼)三楼多学科综合门诊预约方式：1、直接在多学科综合门诊预约2、电话预约183430998000431---849958260431---849951383、网上预约www.5413.com.cn 

近日，我院神经外二科与骨科联合手术治疗一例椎管内外巨大神经鞘瘤。患者为46岁男性，经检查后发现腰部长有大小约7.6×5.1cm的肿瘤，需手术治疗。经进一步检查发现，肿瘤位于腰1-4水平椎管内，占据整个椎管截面积，腰3、4椎体部分受侵蚀，部分肿物经腰3-4椎间孔生长至腹腔内腹膜后方。我院神经外二科赵兴利主任在显微镜下剥离肿瘤，分块切除，完整保留马尾神经，骨科刘景臣教授以钛网植骨，行椎弓根内固定术，神经外二科房向阳以人工植入材料行脊髓腔再建，保护马尾神经，手术历时14小时。肿瘤之大，涉及神经及椎骨之广泛是我省罕见。目前患者出院1月，随访效果理想，比较术前肢体功能明显好转。 

2月26日，长春市卫生局召开全市卫生工作会议，对全市卫生系统2009年度先进集体和先进个人、2009年度精神文明及行风建设暨“白求恩杯”竞赛活动先进集体及先进个人进行了表彰。会上，我院荣获2009年度卫生工作突出贡献奖，其中甲状腺术中喉返神经检测系统的建立及应用技术等项目获得2009年度卫生工作创新奖，院长高忠礼教授、呼吸内科主任谭平教授获2009年度卫生工作突出贡献先进个人荣誉称号。在“白求恩杯”竞赛活动当中，我院被评为精神文明及行风建设先进单位。住院处被评为优质服务文明窗口，甲状腺外科孙辉主任被评为“白求恩式”卫生医务工作者，呼吸内科谭平主任被评为优质服务岗位明星。 

近期神经外二科成功完成了一例难治性癫痫手术——切除脑左侧前颞叶及海马。患者是一名15岁的女孩，由于左侧额颞萎缩伴左侧海马硬化致难治性癫痫，发作性抽搐6年，正逐渐加重，到入院时口服治痫灵4粒/天，每天发作2-3次，属于难治性癫痫患者。入院后，先后对患者进行长程脑电监测，研究癫痫发作期的录像，进行核磁共振检查，确定致痫灶。经与北京三博脑科医院栾国明教授共同研究，最终确定手术方案。在赵兴利主任统筹下，由栾国明教授指导，由付玉副教授、苗壮副教授、赵景伟医师等人组成的手术小组用时5小时，顺利完成这例难治性癫痫手术，手术切除左侧前颞叶及海马，左额萎缩皮层栅状热灼。术后恢复良好，现已二个多月，目前患者没有复发癫痫。我国的癫痫发病率为千分之七，有患者900多万，其中难治性癫痫患者近300万。难治性癫痫是指用目前的抗癫痫药物，在有效治疗期间内合理用药仍然不能中止发作的癫痫，处于癫痫困扰中的患者智力、情感都受到明显影响，临床实践表明，70—80%难治性癫痫患者可以通过外科切除病灶、阻断兴奋传导通路或者降低大脑皮层的兴奋性控制癫痫发作，从而达到治疗的目的。但是，手术硬件和技术难度成为重要的阻碍因素，其中，癫痫病灶的精确定位更是外科治疗成功的关键所在。此例手术成功，标志着我院通过外科手段治疗难治性癫痫已经开展起来，今后将会吸引更多患者来我院治疗。